【正文】 我想接下來(lái)的實(shí)習(xí)是一個(gè)應(yīng)戰(zhàn)，也是一種機(jī)會(huì)，我一定要好好掌握這個(gè)機(jī)會(huì)。而標(biāo)準(zhǔn)化操作也實(shí)在是個(gè)很保存和安全的做法 !至于新辦法，立異思維，那也得了解狀況了再說(shuō)吧。因而，膽魄得訓(xùn)練得大一點(diǎn)，再大一點(diǎn)。辦法主要是靠自動(dòng)吧，我發(fā)現(xiàn)，只需自動(dòng)發(fā)問(wèn)，自動(dòng)提出操作的請(qǐng)求，教師都是很愿意教的。我會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了，如果弄錯(cuò)了怎么辦。而中國(guó)式的教學(xué)一向是填鴨式的：被動(dòng)地承受那么多的常識(shí)，盡管考試考了那么屢次，但如今我的常識(shí)在腦海中好像沒(méi)了蹤影，只好不斷翻書(shū)。但有一點(diǎn)是清晰的運(yùn)用懂得常識(shí)的真實(shí)掌握是把它用于實(shí)踐，用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及穩(wěn)固所學(xué)。神往是因?yàn)閷?shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的時(shí)機(jī)，將學(xué)了四年的理論去 應(yīng)用于臨床，實(shí)在是非常新鮮而有意思。它起到了一個(gè)引導(dǎo)的作用，我開(kāi)端有了自個(gè)的思路，又從頭有了作業(yè)的熱情，不論多苦多累只需心里舒服，我就能夠高興度過(guò)每一天 ! 如今我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉(zhuǎn)科室骨三。以至于我都不敢自動(dòng)請(qǐng)求做操作，可這么教師又覺(jué)得我干活不自動(dòng)，有時(shí)分覺(jué)得委屈了就自個(gè)大哭一場(chǎng)。 帶著一份希望和一份茫然來(lái)到了 __醫(yī)院，開(kāi)端了我的實(shí)習(xí)生計(jì)。甚至于可以將一部分?jǐn)?shù)據(jù)記錄在社?？ɑ蛘呱矸葑C上，只要卡一刷，數(shù)據(jù)自動(dòng)傳報(bào)不就可以快很多。該不完善指的不是傳報(bào)制度，而是電腦網(wǎng)絡(luò)。今天老師的課上說(shuō)到一些病人到地段醫(yī)院配藥，但不聽(tīng)醫(yī)生醫(yī)囑，比如患了糖尿病仍然不控制飲食，結(jié)果吃了藥血糖還是一塌糊涂。社區(qū)醫(yī)院的大部分從業(yè)人員自身素質(zhì)不 高，直接導(dǎo)致了工作方法落后。同時(shí)醫(yī)院的聯(lián)合也是加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)院聯(lián)系的一個(gè)重要手段，如果可以將若干一二三級(jí)醫(yī)院整合起來(lái)，促進(jìn)醫(yī)生交流，共負(fù)盈虧，情況可能會(huì)更好一些。從各大醫(yī)學(xué)院的就業(yè)趨向來(lái)看，更多的醫(yī)學(xué)生傾向于去二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院就業(yè)，去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人少之又少。在社區(qū)醫(yī)院資源利用率不足的情況下 ，又造成了大醫(yī)院醫(yī)療資源的浪費(fèi)。 二、醫(yī)療資源的不合理應(yīng)用。按我們帶教的話說(shuō)來(lái)地段醫(yī)院就醫(yī)的人開(kāi)藥的比看病的多。 所提供的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)是否合理 。但究竟有多少社區(qū)居民接受了相關(guān)的衛(wèi)生服務(wù) ?以下這些問(wèn)題就出現(xiàn)了： 在可以選擇更好醫(yī)療服務(wù)的情況下，社區(qū)居民是否愿意接受社區(qū)醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù) 。就拿上海來(lái)說(shuō)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就是我們熟知的地段醫(yī)院，是構(gòu)成三級(jí)醫(yī)療體系的第一環(huán)，其主要職能是為所在社區(qū)的居民提供基本醫(yī)療服務(wù)，對(duì)疾病進(jìn)行一二級(jí)預(yù)防，同時(shí)承擔(dān)著部分重大疾病的療養(yǎng)、康復(fù)工作，在為居民提供基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，負(fù)責(zé)對(duì)該地區(qū)的疾病發(fā)生情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。根據(jù)我們的實(shí)習(xí)大綱，最近正好被安排到社區(qū)醫(yī)院的防?？茖?shí)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)。另一方面要加強(qiáng)宣傳，讓患者知道我們分科的目的我分科的重要性，讓患者知道分科后的就診流程，我們絕對(duì)不會(huì)因?yàn)榉挚贫绊懙讲∪说闹委煛? 根據(jù)醫(yī)院總的規(guī)劃，我們康復(fù)科將要分成三個(gè)科室，分別是針灸科、風(fēng)濕科和康復(fù)科。繼續(xù)打造好風(fēng)濕病?？圃趨^(qū)內(nèi)的影響力，讓針灸和風(fēng)濕科成為真正的具有同等競(jìng)爭(zhēng)力的特色專科。 我科是重慶是風(fēng)濕病特色?？坪歪樉奶厣珜？频慕ㄔO(shè)單位，建設(shè)周期已經(jīng)接近尾聲，驗(yàn)收在即。今年初，派出 1 人到重慶進(jìn)修學(xué)習(xí)神經(jīng)內(nèi)科， 1 人進(jìn)修康復(fù)。 二、 繼續(xù)堅(jiān)持理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，繼續(xù)打造學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)。 在年初，我們相繼出臺(tái)了《科室的分配方案》、《勞動(dòng)紀(jì)律規(guī)定》、《康復(fù)科病歷質(zhì)量管理》、《康復(fù)科 20_年工作計(jì)劃》、《醫(yī)德醫(yī) 風(fēng)考核方案》、《發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的激勵(lì)措施》等相關(guān)規(guī)定，讓全科所有人員都知曉科室的工作目標(biāo)、個(gè)人的工作任務(wù)和工作要求。在這里，我不僅真正學(xué)到了知識(shí)，還明白了一些道理，踏踏實(shí)實(shí)做人，認(rèn)認(rèn)真真做事，提高自己與人溝 通的能力，建立良好的護(hù)患關(guān)系，遵從導(dǎo)師的教誨，理論聯(lián)系實(shí)際，立誓為醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。我因此也備受激勵(lì)，我立志要為我即將展開(kāi)的救死扶傷的醫(yī)護(hù)事業(yè)奮斗。病人的微笑是護(hù)士最好的回饋 ......” 護(hù)士職業(yè)是最高尚的 !護(hù)士直接與病人接觸。因此，自信心是一顆無(wú)形的定心丸，無(wú)論是護(hù)士本身，抑或是病人，都是必不可少的東西。在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺(jué)得特別地漂亮與可愛(ài)，讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺(jué)，如果我是一位病人，我會(huì)毫不猶豫地選 擇住在這里，因此，我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽(yáng)光燦爛的笑容，讓病人每天都能感受溫暖，無(wú)論是寒冬還是炎炎酷暑，微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景。那么怎樣才能夠建立良好的護(hù)患關(guān)系呢 ? 眾所周知，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，首先要做到將心比心。例如 :每天面對(duì)著老師如魚(yú)得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無(wú)法將理論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自己在見(jiàn)習(xí)前沒(méi)有好好學(xué)習(xí)，加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式，被動(dòng)的接受知識(shí)害慘了學(xué)生，更可悲的是，我們只能獲得短暫的記憶，不能成為此時(shí)對(duì)抗疾病的材料，只要不斷 翻書(shū)，真有種 ” 書(shū)到用時(shí)方恨少 ” 的悔恨與喟嘆啊。 附院是一所環(huán)境優(yōu)美設(shè)備先進(jìn)技術(shù)精良融醫(yī)療教學(xué)科研為一體的綜合性醫(yī)院。 在見(jiàn)習(xí)的這段日子，我們都應(yīng)該以踏實(shí)地工作作風(fēng)、勤奮好學(xué)的工作態(tài)度，認(rèn)認(rèn)真真做好老師給 我們的每一個(gè)任務(wù)，勤勤懇懇，悉心向上，以飽滿的精神和激情應(yīng)對(duì)工作中出現(xiàn)的一切困難， 堅(jiān)信 “ 艱難困苦，玉汝于成 ” ，為今后的學(xué)習(xí)、工作打下 堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。少了一份負(fù)擔(dān)，多了一份安慰 。見(jiàn)習(xí)，讓我很好地鞏固以前所學(xué)的知識(shí)，同時(shí)也讓自己提早解除了下學(xué)期所需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，為今后的學(xué)習(xí)打下了一定的基礎(chǔ)。除此之外，讓我收獲做多的就是所謂的團(tuán)隊(duì)合作的精神，學(xué)會(huì)了怎么去用合理的方式與與同學(xué)搞好關(guān)系。除此之外，還認(rèn)真規(guī)范了操作技術(shù)，熟練應(yīng)用在平常學(xué)到的操作方法和流程，積極同老師配合，努力完 成日常見(jiàn)習(xí)工作，給老師留下了深刻的印象。 短短一個(gè)多星期的見(jiàn)習(xí)時(shí)間轉(zhuǎn)眼就過(guò)去了，期間，我學(xué)到了許多課本上和非課本上所沒(méi)有的東西。 經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的實(shí)習(xí)，我也有了很多的 體會(huì)，實(shí)習(xí)剛開(kāi)始時(shí)，很 90%多東西都不了解，雖然在學(xué)校各項(xiàng)操作都鍛煉過(guò)，但真正在醫(yī)院用在病人身上時(shí)，仍覺(jué)得忐忑不安，底氣不足。我們進(jìn)入了病房實(shí)習(xí)，漸漸的了解了許多疾病，我積極努力的把握每次的鍛煉機(jī)會(huì)，學(xué)會(huì)了各種各樣的基礎(chǔ)護(hù)理操作。 以前覺(jué)得護(hù)士也沒(méi)什么，后來(lái)進(jìn)入病房才發(fā)現(xiàn)，護(hù)士的工作特別的繁瑣復(fù)雜，什么都得干。但這些都只是一些感性的認(rèn)知，而真正的理性程度的理解，我想還有待于我們以后實(shí)踐過(guò)程中的操作與鍛煉。除了一些問(wèn)題太直接回給采訪人造成不禮貌的感覺(jué)之外，也有些問(wèn)題過(guò)于開(kāi)放，比如對(duì)于老人關(guān)于與 異性接觸的看法之類的問(wèn)題，我不認(rèn)為那些老人愿意回答。我們發(fā)現(xiàn)，高血壓的那份問(wèn)卷缺少多個(gè)正 常狀態(tài)的選項(xiàng)，而且對(duì)于面色觀察的選項(xiàng)也太少，建議改成像舌脈象一樣的開(kāi)放式填寫。由此可見(jiàn)，那些站點(diǎn)的老師們?cè)谑且幻t(yī)生之前，首先是一名病人的朋友。通常我們?cè)卺t(yī)院做調(diào)查的時(shí)候是不太會(huì)有人拒絕我們的，那些我們自己都覺(jué)得繁瑣的調(diào)查，那些病人們卻能夠耐心的一項(xiàng)項(xiàng)做完。 同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生中心對(duì)于居民來(lái)說(shuō)最大的特點(diǎn)就在于其便利性。在衛(wèi)生站點(diǎn)的時(shí)候，雖然每天的病人總數(shù)遠(yuǎn)沒(méi)有三級(jí)醫(yī)院 的一個(gè)醫(yī)生要看的多，而且也多集中在上午特定的時(shí)間段，有的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)較多的人排隊(duì)等待的現(xiàn)象。所以就造成了有很多人為了排隊(duì)的時(shí)間少一點(diǎn)而在天不亮的時(shí)候就到醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)。簡(jiǎn)而言之，就是一級(jí)醫(yī)院以預(yù)防宣傳為主，二級(jí)醫(yī)院以治療為主，至于三級(jí)醫(yī)院則是兼顧治療與研究。三級(jí)醫(yī)院就是跨地區(qū)、省、市以及向全國(guó)范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院了，是具有全面醫(yī)療、教學(xué)、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。通過(guò)老師的講解，我第一次明白了原來(lái)像以前我們說(shuō)的地段醫(yī)院之類的一級(jí)醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院，是初級(jí)衛(wèi)生保健 機(jī)構(gòu)。 其實(shí)在我家的樓 下就有這樣的一個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn)，我也曾經(jīng)因?yàn)榕渌幎ミ^(guò)，但是我卻從來(lái)不知道這個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn)的一般職能為何，總覺(jué)得這就是一個(gè)配藥的地方。想想這么多天的忙碌，再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護(hù)士們，才知道護(hù)理工作的不易。想不到 ，身平第一次扎針竟然會(huì)如此的順利 ! 護(hù)士在休息的時(shí)候，給我講著因?yàn)殪o脈注射的輸液管中一個(gè)小小的氣泡，而使病人死亡的真實(shí)事例后，我大為震驚，不免開(kāi)始崇敬這些平凡的護(hù)士們。七對(duì)：對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)方法、對(duì)時(shí)間 )的原則下，并為病員配液。原本的自信蕩然無(wú)存。生命的意義是由自己定義的，為了給自己醫(yī)學(xué)知識(shí)充電，而實(shí)踐的過(guò)程是所有課本不能給予的，短暫的寒假便來(lái)到 __紅十字醫(yī)院 (原 __職工醫(yī)院 )實(shí)習(xí)。也記得，第一天上班在病房與走廊走來(lái)走去比去爬山還累的自己。第二是害怕負(fù)責(zé) 。想想都覺(jué)得自己很差勁，害怕被別人知道就隱瞞沒(méi)有換針管增加病人被感染的風(fēng)險(xiǎn)，害怕失敗就不敢再下針，對(duì)于問(wèn)題選擇了逃避的態(tài)度，這是一 種不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，要好好改改。這里最可恥的是 自己明明不懂卻礙于面子不敢請(qǐng)教別人，給病人造成了緊張和影響。記得嫂子和小凌都教過(guò)我排除障礙和排除空氣的方法，我卻沒(méi)有掌握好又礙于面子沒(méi) 有不恥下問(wèn)。我記得我犯過(guò)二次錯(cuò) 誤，一是值中班的時(shí)候太忙把兩瓶同一個(gè)病房的藥液一起拿去換，結(jié)果掛反了，幸好病人家屬及時(shí)提醒才有鑄成大錯(cuò) 。不熟練直接導(dǎo)致了無(wú)菌操作的失敗。有時(shí)候真討厭這樣的自己，膽小怯懦害怕失敗。靜脈注射的時(shí)候血管沒(méi)有選好 ，插進(jìn)去之后沒(méi)有回血，反折也沒(méi)用，打開(kāi)藥液還是沒(méi)有滴，這意味著這次注射是失敗的，于是我又一次換針頭，但是不敢再繼續(xù)給他注射了，怕又失敗一次，我叫來(lái)了經(jīng)驗(yàn)豐富一些的實(shí)習(xí)生，在邊上看她是怎么做的，幸好她成功了，不然老爺爺又要遭罪了。等學(xué)校真正安排實(shí)習(xí)的