手術室的應急預案課件-wenkub.com
2025-02-22 10:56 本頁面
【正文】 3. 必要時附書面報告 手術室意外事件管理 意外事件處理原則 1. 立即通知護士長 2. 電話通知醫(yī)院行政總值班，或保衛(wèi)科，或直接報警（暴力事件） 3. 通知家屬或病人單位 4. 保護好現(xiàn)場 5. 組織現(xiàn)有人力、物力積極應對。 術中壓瘡預防予案 ，避免進一步加重； 可能出現(xiàn)壓瘡的部位，也采取保護措施，減輕受壓部位壓力； 對時間長的手術，用體位墊保護外，在手術許可情況下，每隔 2小時托起受壓部位按摩。提醒醫(yī) 生術前告知患者。 ：當病人突然抽搐時，立即輕拍病人并進行呼喚，無反應時，觸摸大動脈無搏動，看胸廓無起伏，即判斷病人為呼吸心跳驟停。 5. 嚴密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。 物品清點誤差應急予案 手術中的使用物品清點出現(xiàn)誤差 立即上報手術者和護士長 再次仔細檢查所有可能發(fā)現(xiàn)的地方，直到無誤術中物品清點不夠，經(jīng)反復查找無效 與手術醫(yī)生商討，使用 C臂機或 x線檢查和其他檢查 仍無效時，確?；颊卟∏椴皇苡绊?，關閉傷口 ?請手術者在手術通知單上簽字，巡回護士在記錄單上注明查找經(jīng)過 接送病人途中出現(xiàn)意外應急予案 一、墜床： 1. 接送手術病人途中不慎墜車，應立即將病人抬至手術推車上，同時馬上通知主管醫(yī)生。 休克病人的應急預案 休克 體位是中凹臥位 吸氧 快速建立有效的靜脈通道 總的治療原則是擴容，糾酸，糖皮質(zhì)激素和血管活性藥物的應用 感 染 性 休 克 控制 感染 低 血 容 量 休 克 止血、補 液、補血 過 敏 性 休 克 立刻皮下注射 % 腎上腺素 心 源 性 休 克 糾正心衰， 抗心律失常 神 經(jīng) 源 性 休 克 鎮(zhèn)靜止痛 物品清點誤差應急予案 1. 手術前后必須認真清點所有物品的數(shù)量，并認真記錄于手術護理記錄單上，作為法律依據(jù)。 神經(jīng)源性休克 —立即給予哌替啶或嗎啡鎮(zhèn)靜止痛。 手術休克病人應急預案 感染性休克 —抗感染。 6. 口唇及甲床轉(zhuǎn)紅潤 手術患者發(fā)生呼吸心跳驟停 的應急預案及程序 【 程序 】 立即搶救 → 胸外按壓 → 氣管插管 → 快速輸液 → 遵醫(yī)囑用藥 → 密切配合 → 對癥處理 → 及時記錄 CPCR 手術病人休克應急預案 休克定義： 由于組織有效循環(huán)血量灌注不足引起的代謝障礙和細胞受損 休克分類： 低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神經(jīng)性休克和過敏性休克 5類 外科休克主要是前 2種 概念 手術病人休克應急預案 低血容量性休克包括： 1）出血性休克見于： 食管靜脈曲張破裂、潰瘍出血、肝脾 破裂、宮外孕或手術中失血過多 2）創(chuàng)傷性休克見于： 骨折、擠壓傷等 手術病人休克應急預案 休克臨床表現(xiàn)： 早期：精神緊張或煩躁，面色蒼白，手足 濕冷，心跳加快，血壓稍高 晚期：皮膚濕冷，尿量減少，脈搏細速，心率增快，反應遲鈍，神志模糊。 及各種急救儀器的使用方法和注意事項。 手術患者發(fā)生呼吸心跳驟停 的應急預案及程序 ，先行胸外心臟按壓術，未行氣管插管的患者，應立即行氣管插管輔助呼吸，必要時再開放一條靜脈通道。及時報告協(xié)調(diào)。 手術室突發(fā)意外傷害事件 應急預案及程序 手術。 ，熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。 ，立即按有關程序?qū)斞骶哌M行封存。 ，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。 應中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。 。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按 1個月、 3個月、6個月接種乙肝疫苗。注意保護國家財產(chǎn) 及患者的生命安全。 地震應急程序 地震來臨，值班人員應冷靜面對，關閉電源、水源、氣源、熱源， 保障人員的生命及國家財產(chǎn)安全。 2地震來臨，值班人員應冷靜面對，關閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障生命和財產(chǎn)安全。 火 災 火災應急予案 7. 通知氣體控制中心關閉醫(yī)療氣體，盡可能切斷電源，撤出易燃易爆物品。 火災 火災應急予案 4． 使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救，控制火勢。 5． 水災區(qū)要
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