常見中毒的解救藥物-wenkub.com
2024-12-29 23:20 本頁面
【正文】 同時(shí)肌肉或靜脈注射 ～ 1g，以后視病情每 4～ 12小時(shí)注射 ，一般用 2日。 ? 口服后胃腸道吸收很少，吸收率約 15% ，但能阻斷鐵從胃腸道吸收。 ? 對慢性金屬中毒應(yīng)采用間歇治療法，即用藥 4天后停藥 35天，用 45個(gè)療程；腎病慎用 金屬與類金屬中毒的特異解毒藥 －金屬絡(luò)合劑 ? 去鐵胺是一種排鐵絡(luò)合劑。對汞、砷的解毒效果與二巰丙磺酸鈉相似；對鉛中毒的解救效果不亞于依地酸鈣鈉 ? 本品由胃腸道吸收少，由靜脈或肌肉給藥，主分布于細(xì)胞外液，由尿中排出。 ? 毒副作用小，對汞中毒療效較好。如果絡(luò)合物從體內(nèi)排出過緩，解離出的二巰基丙醇很快被氧化而失效，游離的金屬或類金屬離子重新產(chǎn)生中毒；同時(shí)中毒愈久，酶的復(fù)活愈難。 ?【 解毒機(jī)理 】 ? 該品含有兩個(gè)活潑的巰基，與金屬和類金屬的親和力較強(qiáng)。高鐵血紅蛋白對氰離子有很強(qiáng)的親和力，不但能與血中游離的氰離子結(jié)合，而且還能奪取已與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合的氰離子，形成氰化高鐵血紅蛋白，使細(xì)胞色素氧化酶復(fù)活。不能將兩種藥混合后同時(shí)靜注。 ? 使用時(shí)先將本品靜注給藥，并在隨后數(shù)分鐘，再靜注硫代硫酸鈉。 ? 常聯(lián)合使用 ? 高鐵血紅蛋白形成劑 : 亞硝酸鈉、大劑量亞甲藍(lán) ? 供硫劑：硫代硫酸鈉 氰化物中毒的解毒藥－亞硝酸鈉 ? 亞硝酸鈉為氧化劑，可使血紅蛋白中的二價(jià)鐵氧化成三價(jià)鐵，形成高鐵血紅蛋白。 ? 氰化物還可抑制呼吸中樞和血管運(yùn)動中樞 ? 氰化物中毒的特點(diǎn) ? 血中含有大量的氧，而組織不能利用，造成組織缺氧。 ? 工業(yè)生產(chǎn)：氰化鈉 (鉀 )、有機(jī)氰 (乙氰、丙 烯氰 )、氫氰酸等。 ? 一般在中毒早期應(yīng)給足藥量，首次劑量須達(dá)全日總量的一半。 有機(jī)氟中毒的特異解毒藥 — 乙酰胺 (解氟靈 ) ? 解毒機(jī)理： 乙酰胺在體內(nèi)與氟乙酰胺爭奪酰胺酶，使氟乙酰胺不能轉(zhuǎn)化為具細(xì)胞毒性的氟乙酸，阻斷了氟乙酰胺對三羧酸循環(huán)的影響，恢復(fù)其正常生化代謝過程，從而消除其對機(jī)體的毒性。 ? 在堿性溶液中易分解，禁與堿性藥物配伍。 膽堿酯酶復(fù)活劑－碘解磷定作用特點(diǎn) ? 碘解磷定在體內(nèi)分解很快，作用僅維持 1個(gè)半小時(shí)左右，故在癥狀消失前應(yīng)反復(fù)給藥。 ? 對 M樣（毒蕈堿樣）癥狀效果差，不能直接對抗 M樣癥狀，故須與阿托品同時(shí)應(yīng)用。 有機(jī)磷酸酯類中毒的特異解毒藥 －膽堿酯酶復(fù)活劑 ? 屬肟類化合物，可恢復(fù)膽堿酯酶的活性，是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥。 ? 阿托品應(yīng)用原則是早期、足量、反復(fù)用藥，當(dāng)達(dá)到阿托品化后再減量維持。 ? 中度中毒：同時(shí)表現(xiàn) N型膽堿樣癥狀，出現(xiàn)肌肉震顫、抽搐以及心率加快等。是目前使用最廣、品種最多的一種農(nóng)藥。 ? 蛇毒表現(xiàn)：毒腺分泌的毒液經(jīng)過刺入的毒齒管進(jìn)入人體，然后隨淋巴、血液循環(huán)逐漸擴(kuò)散至全身，引起局部損傷、神經(jīng)系統(tǒng)、血液和循環(huán)系統(tǒng)毒性。 ? 解救嚴(yán)重急性酒精中毒，興奮呼吸、促醒和抗休克。 ?臨床上靜注小劑量 (1~2mg/kg)解救亞硝酸鹽中毒和高鐵血紅蛋白癥。 亞甲藍(lán)解毒機(jī)理 ?當(dāng)使用
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