生物化學(xué)檢驗(yàn)-wenkub.com
2025-08-02 10:01 本頁面
【正文】 。 ： ①有客觀而簡便的觀察藥物作用的指標(biāo)，如降壓藥、降糖藥，好的臨床指標(biāo)總是優(yōu)于血藥濃度監(jiān)測； ②有效血藥濃度范圍大、毒性小，不需要給藥方案個體化； ③短期服藥、局部使用或不易吸收進(jìn)入體內(nèi)的藥物。第十九章1. Ⅰ型高脂蛋白血癥：血清甘油三酯（TG）升高，乳糜微粒（CM）升高。第十八章：①超氧化物歧化酶（SOD）；②谷胱甘肽過氧化物酶（GSHPx）；③過氧化氫酶（CAT）；④其他血紅素蛋白過氧化物酶。5. 前列腺特異抗原（PSA）檢測在前列腺癌早期診斷中的作用重大，PSA具有高度臟器特異性。2. 腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用范圍：①腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)；②腫瘤的鑒別診斷與分期；③腫瘤的預(yù)后判斷；④腫瘤的療效監(jiān)測；⑤腫瘤的復(fù)發(fā)預(yù)測。3. 妊娠1618周時，孕婦均應(yīng)該進(jìn)行胎兒神經(jīng)管缺陷和唐氏綜合癥的篩查試驗(yàn)。？第十六章1.⑴人絨毛膜促性腺激素（hCG）:為胎盤內(nèi)最重要的激素，由胎盤的合體滋養(yǎng)層細(xì)胞合成。2. 帕金森?。≒D）是多巴胺（DA）缺乏所致。？6. ⑴腎上腺髓質(zhì)激素（為氨基酸衍生物）包括：腎上腺素（E）、去甲腎上腺素（NE）、多巴胺（DA）。 繼發(fā)性甲狀腺功能低下時，TT4降低，TSH降低，主要病變在垂體或下丘腦。肢端肥大癥：成年后GH過度分泌所致。5. 觸珠蛋白（Hp），又稱結(jié)合珠蛋白，是一種急性時相反應(yīng)糖蛋白（α2球蛋白），發(fā)生溶血性疾病時，血液中的Hp濃度降低。？第十三章1. 成熟紅細(xì)胞主要通過糖酵解獲取能量。Ca(OH)2]結(jié)晶的形式構(gòu)成骨鹽。⑵1,25（OH）2D3維生素D3（對鈣、磷代謝的總效果是升高血鈣和血磷，靶器官是小腸、骨、腎臟）： 調(diào)節(jié)作用： ①直接作用于骨促進(jìn)溶骨，與PTH協(xié)同作用； ②通過促進(jìn)腸管對鈣、磷的吸收，使血鈣、血磷水平增高以利于骨的鈣化； ③上調(diào)細(xì)胞內(nèi)鈣結(jié)合蛋白的表達(dá)，促進(jìn)腎小管上皮細(xì)胞對鈣、磷的重吸收。第十二章1. 鈣結(jié)合蛋白可作為鈣的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白。6. 心肌肌鈣蛋白（cTnT或cTnI）是當(dāng)前最好的確診急性心肌梗死的標(biāo)志物。 ⑵其臨床應(yīng)用：Mb的陰性預(yù)測價值為100%，在胸痛發(fā)作212h內(nèi)，如Mb陰性可排除急性心肌梗死。4. 心肌肌鈣蛋白的評價：⑴優(yōu)點(diǎn)：①由于心肌中肌鈣蛋白的含量遠(yuǎn)多于CK，因而敏感度高于CK，不僅能檢測出急性心肌梗死病人，而且能檢測微小損傷； ②恰當(dāng)選擇肌鈣蛋白特異的氨基酸序列作為抗原決定簇，篩選出的肌鈣蛋白抗體，其檢測特異性高于CK； ③有較長的窗口期，cTnT長達(dá)7d，cTnI長達(dá)10d，甚至14d，有利于診斷遲到的急性心肌梗死和不穩(wěn)定性心絞痛、心肌炎的一過性損傷； ④雙峰的出現(xiàn)，易于判斷再灌注成功與否； ⑤肌鈣蛋白血中濃度和心肌損傷范圍的較好的相關(guān)性，可用于判斷病情輕重，指導(dǎo)正確治療。⑵乳酸脫氫酶（LD）及其同工酶。⑵低蛋白血癥。 ⑵二乙酰一肟法（直接法）。 6. 腎小管性蛋白尿檢查：⑴腎小管性蛋白尿：當(dāng)近曲小管上皮細(xì)胞受損，對正常濾過的蛋白質(zhì)重吸收障礙，尿中低分子量蛋白質(zhì)排泄增加。4. 腎小球性蛋白尿：由于腎小球?yàn)V過屏障損傷而產(chǎn)生的蛋白尿。 血尿素濃度除受腎功能影響外，還受到蛋白質(zhì)分解實(shí)際狀況影響，故血肌酐測定比血尿素測定更能準(zhǔn)確反映腎小球功能。 2. ⑴血液中物質(zhì)濃度的測定：敏感性和特異性不高，檢測簡單，是臨床常用的腎功能指標(biāo)。 ⑵內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）：表示腎臟在單位時間內(nèi)（min）將多少量（ml）血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除而由尿排出。 ⑶反映肝纖維化為主的酶類有：單胺氧化酶（MAO）、β脯氨酸羥化酶（βPH）。 ⑵其生理意義：使有限量的膽汁酸被反復(fù)利用，最大限度地發(fā)揮其促進(jìn)脂類物質(zhì)消化吸收的生理作用。 其定義：初級膽汁酸在腸管中經(jīng)腸菌酶作用后的膽汁酸。 ⑶膽紅素在肝外的排泄障礙。 （1mg/100ml）。① 器材：動脈血標(biāo)本收集使用無菌的、密閉的、含肝素的專用動脈采血器；② 采集部位：要求采動脈血，大多采用橈動脈采血；③ 標(biāo)本采集④ 標(biāo)本處理：收集標(biāo)本使用讓血液盡可能少與大氣接觸的厭氧技術(shù)。⑶測定方法：火焰光度法（血清鈉、鉀測定的參考方法）、離子選擇電極法（常規(guī)方法）、分光光度法（酶法，大環(huán)發(fā)色團(tuán)法）4. ⑴P50：血紅蛋白與O2呈半飽和狀態(tài)時的PO2。相反，某種疾病的原因使細(xì)胞外液鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，則血鉀降低；② 細(xì)胞外液受稀釋時，血鉀降低，濃縮時血鉀升高；③ 鉀總量過多往往血鉀過高，鉀總量缺乏則常伴有低血鉀；④ 體液酸堿平衡紊亂；⑤ 腎功能異常。 ⑺VitC缺乏的典型癥狀是壞血癥。 ⑵脂溶性維生素包括VitA、D、E、K ⑶VitD缺乏時，可致老年人骨質(zhì)疏松癥、兒童佝僂病、成人和孕婦骨質(zhì)軟化癥。 ⑶有害微量元素有：鎘（Cd）、汞（Hg）、鉛（Pb）、鋁（Al）。13. 在急性胰腺炎發(fā)病后23h AMY開始升高，多在1224h達(dá)峰值，25d下降至正常。11. 與傳統(tǒng)的酶活性測定法相比，免疫化學(xué)測定法的優(yōu)點(diǎn)：①靈敏度高，能測定樣品中用原有其他方法不易測出的少量或痕量酶；②特異性高，不受體液中其他物質(zhì)的影響；③能用于一些不表現(xiàn)酶活性的酶蛋白；④特別適用于同工酶測定。，標(biāo)本的采集、運(yùn)輸與保存的技術(shù)誤差因素： ①溶血：大部分酶在細(xì)胞內(nèi)外濃度差異明顯，且其活性遠(yuǎn)高于血清，少量血細(xì)胞的破壞就可能引起血清中酶明顯升高。 ⑵非血漿特異酶：①外分泌酶：胰淀粉酶（AMS/AMY）；②細(xì)胞酶（大部分非血漿特異酶都是細(xì)胞酶）：轉(zhuǎn)氨酶、LD、CK ： ⑴酶合成異常：①合成減少：肝損害時合成酶的能力受損，血清中相應(yīng)酶
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