【正文】 文件編號(hào)：NCWYJSWGL001發(fā)布日期：20100910版 本：20102第１頁(yè)，共1頁(yè)南昌市第五醫(yī)院檢驗(yàn)科”，按順序輸入樣本的序號(hào)或批準(zhǔn)人：張靜瓊編寫(xiě)人：張繼無(wú)文件編號(hào)：NCWYJSWGL001發(fā)布日期：20100910版 本：20102第１頁(yè)，共1頁(yè)生效日期：20100930南昌市第五醫(yī)院檢驗(yàn)科批準(zhǔn)人：張靜瓊編寫(xiě)人：張繼無(wú)文件編號(hào)：NCWYJSWGL001發(fā)布日期：20100910版 本：20102第１頁(yè)，共1頁(yè)南昌市第五醫(yī)院檢驗(yàn)科 編寫(xiě)人：張繼無(wú)生效日期：20100930批準(zhǔn)人：張靜瓊文件編號(hào)：NCWYJSWGL001發(fā)布日期：20100910版 本：20102第１頁(yè)，共1頁(yè)南昌市第五醫(yī)院檢驗(yàn)科批準(zhǔn)人：張靜瓊編寫(xiě)人：張繼無(wú)生效日期：20100930文件編號(hào)：NCWYJSWGL001發(fā)布日期：20100910版 本：20102第１頁(yè)，共1頁(yè)南昌市第五醫(yī)院檢驗(yàn)科 申請(qǐng)書(shū)、原始樣本的采集及實(shí)驗(yàn)室樣本的處置結(jié)果驗(yàn)證質(zhì)量控制實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)結(jié)果報(bào)告補(bǔ)救措施與投訴處理與患者、醫(yī)務(wù)人員及供應(yīng)商的聯(lián)系溝通審核程序性文件文件的編制、控制和管理程序計(jì)算機(jī)和數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)控制程序質(zhì)量體系的內(nèi)部審核程序質(zhì)量體系管理評(píng)審程序測(cè)量不確定度的評(píng)定程序批準(zhǔn)人：張靜瓊編寫(xiě)人：張繼無(wú)生效日期：20100930合同評(píng)審的管理程序文件編號(hào)：NCWYJSWGL001發(fā)布日期：20100910版 本：20102第１頁(yè)，共1頁(yè)南昌市第五醫(yī)院檢驗(yàn)科批準(zhǔn)人：張靜瓊編寫(xiě)人：張繼無(wú)生效日期：20100930文件編號(hào)：NCWYJSWGL001發(fā)布日期：20100910版 本：20102第１頁(yè)，共1頁(yè)南昌市第五醫(yī)院檢驗(yàn)科編寫(xiě)人：張繼無(wú)生效日期：20100930批準(zhǔn)人：張靜瓊文件編號(hào)：NCWYJSWGL001發(fā)布日期：20100910版 本：20102第１頁(yè)，共1頁(yè)南昌市第五醫(yī)院檢驗(yàn)科編寫(xiě)人：生效日期：文件編號(hào)：發(fā)布日期：20080910版 本：20093第X頁(yè)，共X頁(yè)南昌市第五醫(yī)院檢驗(yàn)科批準(zhǔn)人：批準(zhǔn)人：張靜瓊編寫(xiě)人：張繼無(wú)生效日期：20100930文件編號(hào)：NCWYJSWGL001發(fā)布日期：20100910版 本：20102第１頁(yè)，共1頁(yè)南昌市第五醫(yī)院檢驗(yàn)科編寫(xiě)人：張繼無(wú)生效日期：20100930批準(zhǔn)人：張靜瓊文件編號(hào)：NCWYJSWGL001發(fā)布日期：20100910版 本：20102第１頁(yè)，共1頁(yè)批準(zhǔn)人：張靜瓊編寫(xiě)人：張繼無(wú)生效日期：20100930南昌市第五醫(yī)院檢驗(yàn)科文件編號(hào)：NCWYJSWGL001發(fā)布日期：20100910版 本：20102第１頁(yè)，共1頁(yè)南昌市第五醫(yī)院檢驗(yàn)科對(duì)標(biāo)明有傳染性疾病的血液標(biāo)本應(yīng)特別防護(hù)，以不污染環(huán)境或保護(hù)工作安全為前提。 7．保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。使用后的廢棄物品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理，不得隨意丟棄。南昌市第五醫(yī)院檢驗(yàn)科批準(zhǔn)人：張靜瓊生效日期：20100930編寫(xiě)人：張繼無(wú)文件編號(hào)：NCWYJSWGL016發(fā)布日期：20100910版 本：20102第１頁(yè)，共1頁(yè)實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)院感染管理制度南昌市第五醫(yī)院檢驗(yàn)科1．工作人員需穿上工作服、戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。 （1）工作服一般不耐化學(xué)藥品的腐蝕，故當(dāng)其受到嚴(yán)重腐蝕后，這些工作服必須換下更新。手套每次使用前都須查看，以確保無(wú)破損。為了防止可能的爆炸及實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的有害氣體造成傷害，可佩戴有機(jī)玻璃防護(hù)面罩或呼吸系統(tǒng)防護(hù)用具。來(lái)訪者參觀實(shí)驗(yàn)室亦必須佩戴安全眼鏡。 5．打碎的玻璃器皿不能直接用手處理，必須用其他工具處理，如刷子和簸箕、夾子和鑷子。 南昌市第五醫(yī)院檢驗(yàn)科編寫(xiě)人：張繼無(wú)生效日期：20100930批準(zhǔn)人：張靜瓊文件編號(hào)：NCWYJSWGL014發(fā)布日期：20100910版 本：20102第１頁(yè)，共1頁(yè)尖銳器具安全使用制度南昌市第五醫(yī)院檢驗(yàn)科關(guān)于尖銳器具安全使用制度，重點(diǎn)規(guī)定尖銳器具存放容器，使用的處理方法： 1．除特殊情況外，盡可能使用無(wú)針注射器和其他安全裝置；禁止在實(shí)驗(yàn)室使用針、注射器及其他利器。生物安全實(shí)驗(yàn)室記錄、資料應(yīng)至少包括：生物安全手冊(cè)、生物安全管理制度、人員培訓(xùn)考核記錄、健康監(jiān)護(hù)檔案、事故報(bào)告、分析處理記錄、廢物處置記錄、菌（毒）種和樣本收集、運(yùn)輸、保存、領(lǐng)用、銷毀等記錄、生物安全柜記錄、消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)記錄等。八、儀器設(shè)備報(bào)廢必須按規(guī)定辦理申請(qǐng)、鑒定、審批手續(xù)，不得自行處理。四、儀器設(shè)備必須保持完整配套，不得肢解，配件不可移作他用。 批準(zhǔn)人：張靜瓊編寫(xiě)人：張繼無(wú)生效日期：20100930文件編號(hào)：NCWYJSWGL012發(fā)布日期：20100910版 本：20102第１頁(yè)，共1頁(yè)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備管理制度 南昌市第五醫(yī)院檢驗(yàn)科一、儀器設(shè)備必須做到帳、卡、物相符，有專人管理，并每月清查一次。（3）實(shí)驗(yàn)室使用機(jī)械加樣裝置，絕對(duì)禁止用口吸取。 （5）所有污物、培養(yǎng)物、儲(chǔ)存物及廢棄物在出實(shí)驗(yàn)前應(yīng)用可行方法消毒。（2）禁止在工作區(qū)飲食、飲水、吸煙，不許放置食物和生活用品。應(yīng)易于清洗、無(wú)縫隙、不鋪設(shè)地毯。 ，護(hù)眼具。3．離心機(jī)：使用安全密封地專用離心管離心。在每個(gè)需要棄置的包裝上應(yīng)清楚地標(biāo)明風(fēng)險(xiǎn)地性質(zhì)和程度，儲(chǔ)存和處置應(yīng)遵守相關(guān)規(guī)定。操作和接觸核素的實(shí)驗(yàn)人員接受放射性基礎(chǔ)知識(shí)。二．化學(xué)源危害： 主要指臨床實(shí)驗(yàn)室的操作過(guò)程中所使用的危險(xiǎn)性化學(xué)品引起的危害，包括：易燃、易暴、易腐蝕、有毒、有害化學(xué)品等。 （2）實(shí)驗(yàn)室動(dòng)物引起的感染。當(dāng)人們接觸成食用污染水時(shí)，可能使人致病或引起傳染病的流行。許多操作可產(chǎn)生氣溶膠，液體微子粒子形成膠溶狀態(tài)分散體子當(dāng)氣溶膠不能安全有效地限定在一定范圍內(nèi)，便導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室內(nèi)空氣污染。在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)做試驗(yàn)、研究等操作時(shí)。尤其是病源微生物引起的。 實(shí)驗(yàn)室活動(dòng) ：活動(dòng)內(nèi)容、菌種（株）。評(píng)估我檢驗(yàn)科為生物安全防護(hù)水平為二級(jí)生物危害評(píng)估程序 1 目的保障病原微生物實(shí)驗(yàn)室的生物安全，減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，使環(huán)境污染降低到最低限度。 進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的外單位人員（包括進(jìn)修、實(shí)習(xí)等工作人員）的由所在實(shí)驗(yàn)室根據(jù)所從事工作的生物安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行必要的生物安全培訓(xùn)。 每年組織全員（包括實(shí)驗(yàn)室管理人員、技術(shù)人員、保潔員等）的生物安全培訓(xùn)、考核。銳器損傷后,立即擠出傷口處的血液,用肥皂水和流水清洗傷口, 2%碘伏消毒后紗布包扎,下班前洗手再重新消毒包扎,并準(zhǔn)確記錄上報(bào),確認(rèn)損傷器械是否來(lái)自有傳染性疾病的患者,以使受傷者及時(shí)得到監(jiān)測(cè)和治療。若有意外污染應(yīng)及時(shí)消毒、沖洗并擦干飛濺出的液體。特別注意對(duì)損傷性醫(yī)療廢物的及時(shí)處理。 （2）發(fā)生重大生物安全事故后由醫(yī)務(wù)科、檢驗(yàn)科制定相關(guān)人員救治、免疫接種和醫(yī)學(xué)觀察方案，同時(shí)采取有效措施盡量控制人員感染范圍。（2） 檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室可根據(jù)工作開(kāi)展情況對(duì)各類人員進(jìn)行必要的臨時(shí)性免疫接種和預(yù)防性服藥。