【正文】 施工期間產(chǎn)生的棄土在運輸過程中會產(chǎn)生揚塵，對周圍環(huán)境造成影響。 47 第六章 環(huán)境影響評價 編制依據(jù) 《中華人民共和國環(huán)境保護法》 《中華人民共和國大氣污染 防治法》 《中華人民共和國水污染防治法》 《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》 《醫(yī)療廢物管理條例》（國務(wù)院第 380 號令） 《建設(shè)項目環(huán)境保護條例》（國務(wù)院第 253 號令） 《建設(shè)項目環(huán)境保護設(shè)計規(guī)定》國環(huán)（ 87）第 2 號文 《生活飲用水衛(wèi)生標準》（ GB5749— 95） 《醫(yī)療機構(gòu)水污染排放標準》（ GB1846620xx） 《醫(yī)院污水處理設(shè)計規(guī)范》（ CECS0720xx） 1《地下水質(zhì)質(zhì)量標準》（ GB/T1483893） 1《大氣污染綜合排放標準》（ GB16297— 99） 1《環(huán)境空氣質(zhì)量標準》（ GB30951996） 1《建筑施工場界噪聲限值》（ GB1252390） 1《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標準》（ GB309693） 項目實施地環(huán)境現(xiàn)狀 本項目改擴建地點位于 XX 市新豐路北，地勢平坦、道路寬闊、環(huán)境優(yōu)美、空氣潔凈、交通方便，本項目所在區(qū)域環(huán)境空氣指標均以達到《環(huán) 48 境空氣質(zhì)量標準》（ GB30951996）規(guī)定標準；周邊沒有工業(yè)性污染源，地下水質(zhì)滿足《地下水質(zhì)質(zhì)量標準》（ GB/T1483893）；周邊主要噪聲為交通噪聲，沒有重大工業(yè)噪聲污染源， 滿足《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標準》（ GB309693）規(guī)定標準。 其他節(jié)能措施 本項目淋浴用水為滿足環(huán)保和節(jié)能的要求，熱源由屋頂真空管太陽能熱水機組供給。 本項目所選用機電設(shè)備的負荷率必須達到國家節(jié)能設(shè)計規(guī)范要求，提高設(shè)備利用率，各類設(shè)備及器材的選型一律采用國家現(xiàn)行技術(shù)標準的高效節(jié)能設(shè)備和器材。 根據(jù)對屋頂及外墻傳熱系數(shù) K=1/(+∑ R+)的校核 ,對建筑物的屋面、外墻面、樓梯間等處均采用附加聚苯板外保溫等措施，外墻均加 70 45 厚聚苯板保溫，屋面加 150mm 厚聚苯板保溫，樓梯側(cè)墻加 50mm 厚聚苯板保溫，保證節(jié)能效果，達到節(jié)能標準。 辦公用房、候診室等處以熒光燈為主，熒光燈在有吊頂處采用格柵熒光燈 ７、防雷與接地保護 本工程低壓配電系統(tǒng)接地采用采用 TNS 接地保護系統(tǒng)，防雷接地、保護接地及強弱電工作接地采用公共接地裝置，接地電阻小于 歐姆，線路保護鋼管、金屬橋架、金屬線槽等作為輔 助保護線也應(yīng)該保證其連續(xù)性。柴沒發(fā)電機組與正常電源之間在任何情況下都不能并網(wǎng)運行。當一路電源故障時通過自動或手動聯(lián)絡(luò)開關(guān)，由另一路負擔(dān)全部負荷，另一路電源應(yīng)負擔(dān) 100%負荷。 電源情況 （ 1）外部引入電源 本項目根據(jù)規(guī)范要求，引入變電所電源電壓為 10KV，需從該地區(qū)兩個獨立的區(qū)域變電所各提供一條 10KV 專用線路供電，且每路電源容量均需滿足項目總負荷要求。 空調(diào)工程 空調(diào)冷負荷 本項目空調(diào)冷負荷面積指標均按 110W/ m2 估算。 采暖系統(tǒng)根據(jù)建筑物的特點和各房間的功能，在建筑物的空間內(nèi)采用上供下回同程式垂直單管散熱器采暖系統(tǒng)，并考慮建筑物的分環(huán)采暖，每個房間內(nèi)均設(shè)分控器，實現(xiàn)分室控制室溫的要求。 室外氣象參數(shù) 夏季：空調(diào)計算干球溫度： ℃ 空調(diào)計算濕球溫度： ℃ 冬季：空調(diào)計算干球溫度： 21℃ 采暖計算干球溫度： 14℃ 最大凍土深度： 143cm 室外計算相對濕度 最熱月平均： 48% 39 最冷月平均： 56% 室外計算風(fēng)速： 夏季平均： : 主導(dǎo)風(fēng)向： 夏季： SE 冬季： NW 大氣壓力： 夏季： 冬季 : 設(shè)計要求 本項目夏季全部采用空調(diào)制冷，冬季供暖以集中供熱管網(wǎng)和散熱器供熱。 5 m 污泥外運 設(shè)備間 45M2 市政管網(wǎng) C L O2 格柵池 值 班 室 1 5M2 電器控制 N 污水泵 污水源 38 水流順暢，無死角且管道路徑最短。 5 m 沉降池 7 . 5 179。 5m 污泥池 4 179。通過附著在池內(nèi)填料上的好氧微生物的新陳代謝，污水中的污染物轉(zhuǎn)化為微生物細胞成分，進入斜板沉淀區(qū)后與水分離，從而使污水得到凈化，然后進行消毒，消毒殺菌接觸時間為不小于 2h。在生物膜的厭氧層中棲息著厭氧菌能降解好氧過程合成的剩余污泥，從而使總的剩余污泥量大大地減少； 4）膜法運運行管理比較方便，它不需要污泥回 流，因而不需要嚴格控制回流污泥量和剩余污泥量，又不存在活性污泥法中常見的污泥膨脹和污泥流失，運行比較穩(wěn)定，還可間接運行，遭破壞恢復(fù)起來比較快，對有機負荷和水力負荷的變化波動影響較小，出水水質(zhì)比較穩(wěn)定； 5）由于充氧是在填料下直接曝氣，氣泡通過填料再次破裂提高了充氧效率，故其動力消耗要比活性污泥法小。 時變化系數(shù)： K = 最大時處理水量： Qmax = m3/h （ 4）污水處理工藝介紹 因為本工程水量較小，可采用接觸氧化工藝，減少投資成本，縮短工期，安裝檢修方便。對于這種污水的處理，國內(nèi)目前多采用好氧生化處理工藝＋二氧化氯消毒的工藝方法，其中好氧生化處理工藝又以接觸氧化法應(yīng)用最廣，技術(shù)最成熟。 （ 2）主要污染物 排水中醫(yī)療污水首先是含病原體污水，主要來源 于病房、化驗室、病區(qū)衛(wèi)生間等，污水中含有多種病毒、細菌和寄生蟲；其次是含放射性污水，主要來源于放射科及化驗室，以用于醫(yī)院診斷治療的短半衰期放射性同位素為主；再者是含化學(xué)毒性的污水，主要來源于臨床檢驗、藥物制劑等，含有消毒洗滌劑、有機溶液、酸堿和重金屬等有毒污水。本項目排水系統(tǒng)采用雨水、污水分流制，醫(yī)院污水經(jīng)化糞池處理后接入室外污水干管，集中接至本項目西側(cè)污水處理站。 室內(nèi)消火栓用水量 30L/S，火災(zāi)延續(xù)時間為 2 小時。日 時變化系數(shù) ； 空調(diào)冷卻水補水：循環(huán)水量 2%，計入未預(yù)計水量。有窗戶部位梁構(gòu)造：300 厚鋼筋砼 +150～ 250 厚陶粒砼砌塊 +30 厚（阻燃型）擠塑聚苯板；擠塑聚苯板密度為 25kg/m3。 磚混部分采用 200MM 和 100MM 厚磚墻。 以上墻體： 外墻及衛(wèi)生間、樓梯、電梯間隔墻采用 300MM 厚陶?；炷疗鰤K，（容重不大于 800KG /m3），混合砂漿砌筑。門急診樓框 架抗震等級為二級。 結(jié)構(gòu)：根據(jù)本項目建筑物形式和工程特點情況，住院樓擬采用全現(xiàn)澆鋼筋砼框架剪力墻結(jié)構(gòu)和磚混結(jié)構(gòu)，門急診樓擬采用全現(xiàn)澆鋼筋砼框架結(jié)構(gòu)。 設(shè)計依據(jù) 《建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計統(tǒng)一標準》（ GB5006820xx）； 《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》（ GB5000920xx）； 《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范》（ GB5001020xx）； 《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計規(guī)范》（ GB5000720xx）； 《建筑抗震設(shè)計規(guī)范》（ GB5001120xx）； 《砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范》（ GB5000320xx）； 《中華人民共和國工程建設(shè)標準強制性條文》 20xx 年版； 國家現(xiàn)行其他技術(shù)規(guī)范、標準。 頂棚 刷乳膠漆或刮膩子兩道； 板底膩子刮平； 鋼筋混凝土基層。 門診和住院大廳鋪大理石 樓面 810厚鋪大理石樓面，干水泥擦縫；（或鋪彩色 PVC地板） 撒素水泥面（灑適量清水）； 20厚 1： 4干硬性水泥砂漿結(jié)合層； 20厚 1： 3水泥砂漿找平層； 現(xiàn)澆鋼筋混凝土樓板。 建筑功能設(shè)置 新建項目功能通過“醫(yī)院街”將門診樓和病房樓聯(lián)結(jié)為一個整體，根據(jù) 《中國醫(yī)院建設(shè)指南》，“醫(yī)院街”的布局特點有利于可持續(xù)性發(fā)展，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：首先“醫(yī)院街”的設(shè)計理念為現(xiàn)代化醫(yī)院迅速發(fā)展提供了一種便利的條件，其脊骨式為可持續(xù)性發(fā)展創(chuàng)造機動靈活的空間布局，門急診院各部門以直線相連，是最短和集中布局的連接方式；其次“醫(yī)院街”適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅猛的特點，將動力設(shè)備、醫(yī)用氣送管道以及所有的物流、信息流管線均通過各層的天花吊頂經(jīng)水平與垂直管孔至各部門，既可節(jié)約管線的長度，減少日常運轉(zhuǎn)費用，又一改以往管道在院內(nèi)縱橫架設(shè)的雜亂現(xiàn)象；第三“醫(yī)院街”的布局有利于可持續(xù)性發(fā)展的特點，特別是對于醫(yī)療建筑的建設(shè)來說，均會隨著時間的變遷而改變對內(nèi)外部功能布局的初衷，可沿著“醫(yī)院街”這一交通要道，分期分批逐步添建而又不致攪亂整個醫(yī)院的總體規(guī)劃，會為醫(yī)院的改擴建帶來極大的靈活性與主動性。 構(gòu)建科學(xué)合理、可生長型的院區(qū)結(jié)構(gòu)，同時線型功能布局有使得醫(yī)務(wù)人員、患者和探訪者等各種流線點、線、面銜接，形成全院功能的有機銜接，樹立新的醫(yī)院形象的同時，注意與老建筑的協(xié)調(diào)，使醫(yī) 院展現(xiàn)出新的活力，并為醫(yī)院的發(fā)展留下充足的空間。 26 適應(yīng)性設(shè)計原則。 醫(yī)療城市空間的設(shè)計原則，注重內(nèi)部空間結(jié)構(gòu)的明晰性和邏輯性。 注重建筑細節(jié)的“以人為本”設(shè)計原則。為病人創(chuàng)造一個優(yōu)美、方便、舒適的就診環(huán)境，為醫(yī)護人員提供良好的工作環(huán)境； 堅持現(xiàn)代化醫(yī)院“以人為本的設(shè)計特點”，主要醫(yī)療用房相對集中布局，最大限度的縮短病人診療路程，同時提高醫(yī)院內(nèi)部工作效率； 25 在貫徹主要醫(yī)療用房集中設(shè)置的原則的同時，各主要用房要有自然采光和通風(fēng)的條件，既節(jié)約能源又創(chuàng)造良好的使用條件； 合理布置醫(yī)療用房各個部分的流程關(guān)系，以達到資源共享的目的。 本項目應(yīng)貫徹安全、適用、經(jīng)濟、在可能條件下注意美觀的原則，建筑標準應(yīng)根據(jù)該地區(qū)的經(jīng)濟條件合理確定。 本項目必須符合所在地區(qū)總體規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的要求，并充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源。 各單體建筑物體現(xiàn)簡潔大方和現(xiàn)代化氣息的建筑理念。 本項目充分考慮該地域自然、地理條件、區(qū)位特點和景觀特征，體現(xiàn)現(xiàn)代化新院區(qū)的時代特色和地域文化特色。 場址評價 場地區(qū)域現(xiàn)地形較平坦，場地自然邊坡穩(wěn)定，屬簡單地貌，工程水文地質(zhì)條件較好，場地內(nèi)不存在構(gòu)造斷裂等影響建筑物安全性的不良工程地 21 質(zhì)作用，且周圍沒有污染源和易燃易爆物的生產(chǎn)和貯存場所。 供暖：按照城鎮(zhèn)建設(shè)總體發(fā)展規(guī)劃，城區(qū)內(nèi)將全部采取集中供暖，所以完全可以滿足供熱要求。全市電信網(wǎng)絡(luò)覆蓋面積達到 90%。 全市公路貨運量 萬噸，客運量 121 萬人次；貨運周轉(zhuǎn)量 28498 萬噸，客運周轉(zhuǎn)量 萬人公里。有 91 個行政村、 348 個村民小組、 30 個社區(qū)居委會。光合有效輻射率為 43%。全年降水相對變率為 %。年平均氣溫 ℃，最熱月為 7 月份，平均氣溫為 ℃，最高溫 ℃，最冷月為 1 月份，平均氣溫為 ℃，最低溫 ℃，最高與最低極端氣溫差 74℃。 （ 5）場地土的卓越周期 T0=— ，該場地覆蓋層厚度大于80 米，地表下 0— 15 米場地加權(quán)平均剪切波速大于 250 米 /秒，該場地土可定為Ⅱ類，場地土類型為中硬場地土。 工程地質(zhì)條件 本項目參照 20xx 年建設(shè)的相鄰建筑地質(zhì)勘察情況，工程地質(zhì)條件如下： （ 1）本項目建設(shè)場地位于沖洪積平原，場地土以粗、礫砂和粉質(zhì)粘土為主，土層分布連續(xù)。全市水資源總量為 億立方米，其中地下水資源 億立方米，日可開采量為 萬噸。 場址土地權(quán)屬類別及占地面積 本項目改造面積為 350 平方米，為劃撥醫(yī)療用地。48′ 28″ ,東經(jīng) 112176。 建設(shè)規(guī)模 血液透析中心改造位于 XX 市 XX 醫(yī)院住院部，改造面積為 350平方米，預(yù)設(shè) 10 臺血液透析機，預(yù)計可滿足 150 人的血液透析需求， 16 引進 CT 診斷儀一臺，滿足心腦血管疾病診療需求，進一步提高疾病診斷準確性。 盡管內(nèi)蒙古自治區(qū)經(jīng)濟發(fā)展很快，但仍有相當一部分地區(qū)特別是西部區(qū)比較貧困，相對全國而言，西部貧困農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展相對落后，西部區(qū)農(nóng)牧民重病和慢性病患病率較高，這樣的身體狀況決定了他們將長期在醫(yī)療花費上負擔(dān)較重，尤其是外轉(zhuǎn)其他省市的醫(yī)療費用及醫(yī)療以外的費用，不是貧困地區(qū)農(nóng)牧民所能承受的。通過合理的規(guī)劃，對 XX 市 XX 醫(yī)院進行新建，既是 XX 市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，又符合關(guān)于公共衛(wèi)生建設(shè)工作的要求，也極大地滿足了當?shù)丶爸苓叺貐^(qū)日益增長的對民族醫(yī)療救治市場的需求。 20xx年門診量近 4 萬人次，年住院人數(shù) 1290 多人次，業(yè)務(wù)量增加，床位緊張，現(xiàn)有條件難以滿足廣大人民群眾對中醫(yī)醫(yī)藥服務(wù)的需求。由于業(yè)務(wù)用房短缺，導(dǎo)致部分科室不 能單獨設(shè)置，出現(xiàn)了一室多科、一室多人、多人多科的擁擠現(xiàn)狀，甚至有設(shè)備無處安置，無法設(shè)置，有人才無法使用的困境 。 項目投入總資金及效益情況 根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標準》要求，縣級 XX 醫(yī)院相關(guān)裝備標準所需醫(yī)療器械種類和本院特色?？扑柙\療設(shè)備，經(jīng)過和相關(guān)醫(yī)療設(shè)備廠家比對，初步概算項目共需資金 600 萬元，其中京蒙對口幫扶解決200 萬元，自籌資金 400 萬元。同時工程整體技術(shù)與功效將達到綜合醫(yī)院建設(shè)標準，成為 “ 功能完善、布局合理、流程科學(xué)、規(guī)模適宜、裝備適度、運行經(jīng)濟 、安全衛(wèi)生 ” 標準化