廣州中醫(yī)藥大學(xué)本科生畢業(yè)論文-wenkub.com
2025-08-01 16:18 本頁(yè)面
【正文】 本調(diào)查不用填寫姓名，答案也沒有正確錯(cuò)誤之分，請(qǐng)根據(jù)您自己的實(shí)際情況，在每題的答案中選擇一個(gè)打勾。作為粵北貧困縣之一的翁源，其農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展亟需各級(jí)政府及社會(huì)各界人士的關(guān)心與扶持。經(jīng)過改革開放二十多年，我國(guó)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，具有了相當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)、財(cái)政實(shí)力，應(yīng)該實(shí)行“工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市支持農(nóng)村”，促進(jìn)農(nóng)村和城市共同發(fā)展。此外，本次調(diào)查只針對(duì)2007年2月3月期間廣東省翁源縣部分代表鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村級(jí)醫(yī)療點(diǎn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生的調(diào)查，只能說明此段時(shí)間內(nèi)翁源縣鄉(xiāng)村醫(yī)生的現(xiàn)狀及存在的主要問題，不能說明未來及以前的情況。村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源是村級(jí)衛(wèi)生資源中最重要的資源，開發(fā)村級(jí)衛(wèi)生人力資源，是村級(jí)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略問，它對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展將起積極的推動(dòng)作用。很多行政村沒有一個(gè)醫(yī)療點(diǎn)，出現(xiàn)“空白村”。不能把基層醫(yī)院與省、地級(jí)市醫(yī)院同等考試，同等條件晉升。這樣，能讓更多的鄉(xiāng)村醫(yī)生有參加學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。（2）以重點(diǎn)內(nèi)容為主，每期結(jié)合實(shí)際情況選擇一兩個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容，不能泛泛地學(xué)習(xí)。據(jù)筆者走訪所知，翁源縣大部分鄉(xiāng)醫(yī)都是農(nóng)村出身，家中都耕有一定田地。上述數(shù)據(jù)在一定程度上說明，政府相關(guān)政策的實(shí)施在一定程度上受到宣傳方面的影響，并沒有做好政策的落實(shí)監(jiān)管工作。4．完善村級(jí)醫(yī)療點(diǎn)財(cái)政撥款的體制實(shí)行收支兩條線，實(shí)行財(cái)政全額撥款【12】。3．增加經(jīng)費(fèi)投入，重視農(nóng)村衛(wèi)生的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)“十一五”期間，、設(shè)備裝務(wù)和人才培養(yǎng)給予補(bǔ)助，市級(jí)財(cái)政也根據(jù)財(cái)力安排相應(yīng)的專項(xiàng)補(bǔ)助【7】。因此，政府部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)政策具體實(shí)施情況的監(jiān)管作用。2．完善農(nóng)村衛(wèi)生站財(cái)政補(bǔ)貼機(jī)制2006年廣東省出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生站服務(wù)能力建設(shè)的意見》，每年對(duì)全省經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的韶關(guān)、清遠(yuǎn)等14個(gè)地級(jí)市以及江門恩平市的村衛(wèi)生站醫(yī)生，按照每個(gè)行政村1萬元標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)貼，其他市參照?qǐng)?zhí)行【7】。尤其是邊遠(yuǎn)地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，學(xué)歷低、年齡大、綜合素質(zhì)低、醫(yī)技水平有限、而承擔(dān)的任務(wù)又重，再加上受當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平限制，得不到正規(guī)的培訓(xùn)或?qū)W習(xí)，村民疾病的防治與衛(wèi)生保健得不到有力的保障，農(nóng)民看病難題沒有得到根本解決。（二）增加國(guó)家衛(wèi)生財(cái)政投入，完善財(cái)政補(bǔ)貼機(jī)制1．加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生支出2003~2006年，,，%、%、%、%【15】。（一）完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，充分利用資源舉辦村衛(wèi)生站抓好農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)底建設(shè)，進(jìn)一步提高農(nóng)民群眾健康保障水平。鄉(xiāng)醫(yī)們自我認(rèn)可度不高，工作熱誠(chéng)度不夠，服務(wù)水平有限。（表7）表7 翁源縣村級(jí)醫(yī)療點(diǎn)鄉(xiāng)村醫(yī)生月收入情況月收入（元）人數(shù)（人）構(gòu)成比（%）≤30011300～49971500～69919≥70014合計(jì)115100．00據(jù)韶關(guān)市衛(wèi)生信息網(wǎng)公布的“韶關(guān)市老區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本情況統(tǒng)計(jì)表”顯示，翁源縣16家列入統(tǒng)計(jì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在職職工的平均月工資，五六百元的占了13家，最低的南浦衛(wèi)生院，職工平均月工資只有410元。而翁源地處粵北偏遠(yuǎn)山區(qū)，因?yàn)闀r(shí)間、經(jīng)濟(jì)等各方面因素，絕大部分鄉(xiāng)醫(yī)選擇函授培訓(xùn)方式，而省級(jí)單位舉行的專題培訓(xùn)活動(dòng)幾乎沒有人參加。2．培訓(xùn)次數(shù)據(jù)筆者調(diào)查，在這115人當(dāng)中，%；%。表3 翁源縣村級(jí)醫(yī)療點(diǎn)鄉(xiāng)村醫(yī)生職稱情況職稱人數(shù)（人）構(gòu)成比（%）醫(yī)師19助理醫(yī)師44衛(wèi)生員32其他20合計(jì)115（四）從業(yè)時(shí)間由問卷的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)得出，翁源縣鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)時(shí)間多數(shù)在11～15年之內(nèi)，%，%,%。（三）職稱情況目前我省在職衛(wèi)生技術(shù)人員31萬,總體學(xué)歷結(jié)構(gòu)偏低,研究生學(xué)歷人數(shù)所占比例甚少,中專以下學(xué)歷近20萬,占衛(wèi)生人員的63%；職稱結(jié)構(gòu)上以初級(jí)職稱為主體,師級(jí)及以下人員近17萬,占專業(yè)技術(shù)人員的70%,占專業(yè)人員的35%【5】。年齡集中在41～50歲之間，結(jié)構(gòu)趨向老齡化，直接后果是導(dǎo)致農(nóng)村衛(wèi)生后續(xù)人員不足，不利于鄉(xiāng)村隊(duì)伍的新老交替。三、調(diào)查結(jié)果與分析（一）年齡與性別在收回的115份問卷中，男性109人，%；女性6人，%。二、調(diào)查對(duì)象與方法（一）調(diào)查對(duì)象本次調(diào)查針對(duì)翁源縣龍仙鎮(zhèn)、周陂鎮(zhèn)、六里鎮(zhèn)、新江鎮(zhèn)、翁城鎮(zhèn)、壩仔鎮(zhèn)、江尾鎮(zhèn)等范圍內(nèi)的村級(jí)醫(yī)療點(diǎn)130名鄉(xiāng)村醫(yī)生。近年來，翁源縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平停滯不前，甚至有下滑傾向。%，%，%為中西醫(yī)結(jié)合。【3】（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)不合理盡管目前我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)不斷增加，衛(wèi)生人員總數(shù)不斷上升，但衛(wèi)生結(jié)構(gòu)并不合理，具體表現(xiàn)在：一是地區(qū)分布不合理，高級(jí)衛(wèi)生人才主要集中在珠三角地區(qū)，正高職稱中的85%分布在珠三角；二是城鄉(xiāng)分布不均勻，全省21529個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)療點(diǎn)中，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生只有2297人。2004年來，（％的村設(shè)立了村衛(wèi)生室）。但相比目前廣東的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展仍不盡人意。鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國(guó)農(nóng)村基層衛(wèi)生組織的主力，他們長(zhǎng)期工作在農(nóng)村衛(wèi)生保健的第一線，承擔(dān)了農(nóng)村50%~60%的醫(yī)療任務(wù)和80%~90%的預(yù)防保健任務(wù)。Increasing the degree of doctor’s job satisfaction。 low ine and job satisfaction。 建議：強(qiáng)化政府職責(zé)、貫徹落實(shí)有關(guān)衛(wèi)生政策措施；增加政府衛(wèi)生財(cái)政投入，并切實(shí)保證經(jīng)費(fèi)落實(shí)到村級(jí)醫(yī)療點(diǎn)；重視村級(jí)醫(yī)療點(diǎn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；重視衛(wèi)生人才培訓(xùn)建設(shè)，提高其醫(yī)技水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。方法：于2007年2月對(duì)翁源縣龍仙、周陂、壩仔、六里、江尾、新江、翁城、鐵龍等七個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)約130名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行問卷調(diào)查及現(xiàn)場(chǎng)訪問。調(diào)查項(xiàng)目包括性別、年齡、文化程度、所學(xué)專業(yè)、從業(yè)時(shí)間、收入?！娟P(guān)鍵詞】村級(jí)醫(yī)療點(diǎn) 衛(wèi)生人力資源 現(xiàn)狀【Abstract】Purpose: To resolve the difficulties of farmer’s going to a doctor practically and thoroughly
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