臨床準(zhǔn)備大題-wenkub.com
2025-08-01 13:10 本頁(yè)面
【正文】 試述自主神經(jīng)對(duì)內(nèi)臟器官的作用？試述如何檢查Babinski征。杵狀指(趾)發(fā)生機(jī)制一般認(rèn)為與肢體末端慢性缺氧、代謝障礙及中毒性損害有關(guān)。⑵腹部平片有膈下游離氣體，腹腔穿刺有液體3．某男，32歲，腹部劇烈陣發(fā)性絞痛4小時(shí)，伴嘔吐，為胃內(nèi)容物，含膽汁。，30歲，反復(fù)上腹痛10余年，加重并上腹劇痛4小時(shí)，近10天每半夜出現(xiàn)上腹痛，昨夜12點(diǎn)突發(fā)出現(xiàn)持續(xù)性上腹劇痛。體查：生命體征平穩(wěn)，心肺無(wú)異常，腹平坦，可見(jiàn)胃型及胃蠕動(dòng)波，觸診軟，劍突下偏右手掌大區(qū)域壓痛，未捫及包塊，肝脾肋下均未捫及，上腹可聽(tīng)到振水音，腸鳴音4次/分鐘，未叩出移動(dòng)性濁音。6. 簡(jiǎn)述腹部常用的觸診法及適應(yīng)征觸診方法：（1）淺觸診法：用以檢查腹壁的緊張度及有無(wú)壓痛、腫塊、搏動(dòng)感；（2）深部滑行觸診法：用以檢查腹腔臟器或腫塊，觸診肝脾時(shí)尤其注意與呼吸運(yùn)動(dòng)的配合；（3）雙手觸診法：主要用于腎的觸診，也可用于脾觸診；（4）深壓觸診法：用于檢查壓痛及反跳痛；（5）沖擊觸診法：用于有腹水的病人檢查腹腔內(nèi)腫大的臟器或腫塊；（6）鉤指觸診法：適于腹壁薄軟者和兒童7. 簡(jiǎn)述九區(qū)法兩肋弓下緣連線以上的腹部常見(jiàn)的包塊1）上腹部常見(jiàn)的包塊：胃癌、胰腺癌及囊腫、肝左葉癌；（2）左上腹部常見(jiàn)包塊：主要是腫大的脾、腎和橫結(jié)腸脾曲及胰腺尾部的癌腫；（3）右上腹部常見(jiàn)包塊：肝、膽囊、右腎腫大及結(jié)腸肝曲的癌腫。聽(tīng)診：臍周或劍突下有時(shí)可聽(tīng)到靜脈營(yíng)營(yíng)音5．簡(jiǎn)述脾腫大的測(cè)量法及臨床分度測(cè)量法：第一測(cè)量（又稱甲乙線）：指鎖骨中線左肋緣至脾下緣的距離，以厘米表示，脾輕度腫大只作第一測(cè)量。叩診：有胃腸穿孔時(shí)肝濁音界縮小或消失，有積液時(shí)可叩出移動(dòng)性濁音。叩診：卵巢囊腫濁音區(qū)于仰臥時(shí)常在中腹部，鼓音區(qū)在兩側(cè)；而腹水患者濁音區(qū)于仰臥時(shí)常在兩側(cè)，鼓音區(qū)在中腹部。見(jiàn)于甲亢、氣動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等；當(dāng)脈壓＜30mmHg，則為脈壓減少，見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄、心包積液及嚴(yán)重衰竭病人。當(dāng)心臟壓塞或心包縮窄時(shí)，吸氣時(shí)右心舒張受限，回心血量減少繼而影響右心排出量，致使肺靜脈回流入左心房血量減少，因而左室排血減少，形成脈搏減弱，甚至不能捫及2．簡(jiǎn)述Korotkoff5期法的具體內(nèi)容？聽(tīng)到動(dòng)脈搏動(dòng)聲第一響時(shí)的血壓值為收縮壓（第1期），隨后聲音逐漸加強(qiáng)為第2期，繼而出現(xiàn)柔和吹風(fēng)樣雜音為第3期，再后音調(diào)突然變鈍為第4期，最后聲音消失即達(dá)第5期。3． ③心臟增大：右心室增大時(shí)向左移位，左心室增大時(shí)向左下移位。1．答：干啰音亦稱哮鳴，系由氣管、支氣管或細(xì)支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入或呼出時(shí)發(fā)生湍流所產(chǎn)生的聲音。 答：在正常肺泡呼吸音部位聽(tīng)到支氣管呼吸音，則為異常支氣管呼吸音，或稱為管樣呼吸音。答：（1）語(yǔ)音震顫增強(qiáng)，主要見(jiàn)于：A，肺泡內(nèi)有炎癥浸潤(rùn)，如大葉性肺炎實(shí)變期和肺梗塞等；B，接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔，如空洞型肺結(jié)核和肺膿腫等。腹上角增大，且呼吸時(shí)改變不明顯。，病人頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯增強(qiáng)應(yīng)考慮什么病？機(jī)理是什么？見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，高血壓病等主要是由于脈壓增大所致。2．水腫如
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