腹主動脈瘤的診治-30年回顧-wenkub.com
2025-07-29 13:52 本頁面
【正文】 ? 應(yīng)嚴(yán)格把握開放手術(shù)和腔內(nèi)修復(fù)適應(yīng)證，綜合考慮患者身體條件、解剖條件、預(yù)期壽命、自身意愿乃至經(jīng)濟(jì)條件選擇最佳治療方法。 圍手術(shù)期死亡率 腔內(nèi)修復(fù)術(shù)組術(shù)后并發(fā)癥率明顯低于開腹手術(shù)組（ x2= P=），但兩者在圍手術(shù)期死亡率上無差別（ x2 = P=） 。 ? 開腹手術(shù)組： 并發(fā)癥 14例 ( % )，其中包括急性左心衰 2例，肺部感染 3例， ARDS3例，急性腎衰 2例，人工血管感染 3例，切口感染 2例，肺梗塞 1例。 護(hù)理費(fèi)（元） 177。 麻醉費(fèi)（元） 177。 輸血費(fèi)（元） 177。 手術(shù)費(fèi)（元） 177。 年 齡 177。 術(shù)后住院時(shí)間（天） 177。 ICU觀察時(shí)間（小時(shí)） 177。 177。 1998年在我院完成了第一例跨腎動脈支架的腔內(nèi)修復(fù)術(shù) 2022年在我院由國人完成了第一例開窗式支架治療腎動脈領(lǐng)域的腹主動脈瘤 72歲男患，腰背部不適一個(gè)月， CT提示 AAA，合并腹腔干閉塞、脾梗塞 梯形 /短瘤頸 AAA腔內(nèi)治療 患者瘤頸僅 14mm，呈梯形 梯形 /短瘤頸 AAA腔內(nèi)治療 經(jīng)過精確測量、準(zhǔn)確定位，完美的影像學(xué)表現(xiàn) 梯形 /短瘤頸 AAA腔內(nèi)治療 92歲男患，因發(fā)現(xiàn)腹部搏動性包塊十余天， AAA累及腎動脈 開窗型支架治療腹主動脈瘤 左髂外動脈局部狹窄加用裸支架一枚，手術(shù)完成后造影雙腎、下肢血運(yùn)良好 開窗型支架治療腹主動脈瘤 胸腹主動脈瘤 國內(nèi)首例中國人自主完成 腎動脈開窗支架置入成功 93歲高齡患者 開放手術(shù)與腔內(nèi)治療的對比 2022年至 2022年開放手術(shù)與腔內(nèi)修復(fù)術(shù)病例，了解我院治療 AAA的現(xiàn)狀，對兩種術(shù)式、術(shù)前病人的選擇，手術(shù)的療效、并發(fā)癥、死亡率、手術(shù)費(fèi)用等資料進(jìn)行詳細(xì)的分析，以比較兩種術(shù)式的優(yōu)缺點(diǎn)。 ? 發(fā)熱等感染中毒癥狀 ? 腹部或腰背部疼痛 ? 腹部搏動性腫物 感染性 AAA 感染性腹主動脈瘤的 CT顯示瘤壁薄而缺乏鈣化 ， 周圍炎性組織明顯強(qiáng)化 感染性腹主動脈瘤的血管造影顯示囊狀假性動脈瘤 感染性 AAA的致病菌變遷 ? 抗生素未廣泛應(yīng)用前： α溶血性褳球菌 肺炎球菌 結(jié)核桿菌 梅毒螺旋體 ? 血管外科手術(shù)廣泛開展后： 金黃色葡萄球菌 40% 沙門氏桿菌感染 20% 余為厭氧菌等感染 ? 處理棘手的白色念珠菌等非常見菌亦可致病 感染性 AAA 由細(xì)菌引起，瘤體急劇增大，極易破裂死亡。 1 9 9 8 2 0 0 7 年收治 278 例 ， 比上一 10 年增加 1 8 6 . 6 ％ 。 )歲，高于上一 10年患者平均年齡 (177。中華醫(yī)學(xué)雜志， 2022。中華醫(yī)學(xué)
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