腸道桿菌entericbacilli-wenkub.com
2025-07-29 13:48 本頁面
【正文】 以大腸埃希氏菌（ ）最為重要 大腸埃希菌 正常菌群，一般不致病 條件致病 某些帶有致病基因的血清型，引起腸道感染 細(xì)菌居住部位改變引起的腸外感染： 尿路感染最常見 致病菌株 在衛(wèi)生學(xué)上的意義 大腸埃希菌 埃希菌屬的生物學(xué)特性 一、培養(yǎng)特性 二、抗原結(jié)構(gòu) 三、抵抗力 四、分類 培養(yǎng)特性 兼性厭氧 普通培養(yǎng)基 麥康凱培養(yǎng)基 ? 主要生化特性 葡乳麥甘蔗 尿素 H2S IMViC 動力 ⊕⊕⊕⊕⊕ + + + 乳糖分解實驗 大腸桿菌 （ — ） （ — ） 抗原結(jié)構(gòu) O抗原 近 170種（為血清學(xué)分型依據(jù)） H抗原 近 60種 K抗原 近 100種 抵抗力 較強(qiáng) （水中數(shù)周 數(shù)月） 耐熱 （ 60 ℃ 15min） 抗菌素敏感，但易產(chǎn)生耐藥性 膽鹽、煌綠染料等敏感 分類 按抗原差異分類（血清學(xué)類型）： O： K： H 例： O111： K58： H2 按引起疾病分類（致病性類型）： ETEC 腸產(chǎn)毒型 EIEC 腸侵襲型 EPEC 腸致病型 EHEC 腸出血型 O157 EAEC 腸集聚型 大腸埃希菌的致病性 一、致病物質(zhì) 二、所致疾病 三、免疫性 黏附因子（定居因子） —— 特殊菌毛 —— 強(qiáng)大的黏附功能 外毒素：不耐熱腸毒素（ LT） 耐熱腸毒素（ ST） Vero毒素 — 志賀樣毒素（ SLT） 致病物質(zhì) 腸外感染：尿路感染、腹膜炎、闌尾炎、 新生兒腦膜炎 腸內(nèi)感染： ETEC—— 霍亂樣腹瀉 EIEC—— 菌痢樣腹瀉 EPEC—— 嬰幼兒腹瀉 EHEC—— 溶血性尿毒綜合征 EAEC—— 嬰幼兒持續(xù)性腹瀉 所致疾病 菌株 作用部位 所致疾病 致病機(jī)理 ETEC 小腸 旅行者腹瀉 嬰幼兒腹瀉 ST 、 LT E P E C 小腸 嬰兒腹瀉 粘附和破壞上皮細(xì)胞 E I E C 大腸 較大 兒童 成人痢疾樣腹瀉 侵襲和破壞 結(jié)腸粘膜上皮細(xì)胞 E HE C 大腸 出血性結(jié)腸炎 V e r o 毒素 EA EC 小 腸 急慢性腹瀉 不清 致病性大腸桿菌引起的腹瀉 腸出血性大腸埃希菌（ EHEC）： 血清型 O157： H7， 5歲以下兒童易感 O157： H7大腸桿菌 Enterohemorrhagic Escherichia coli 天然免疫：正常菌群 獲得性免疫：菌毛抗原可形成同型免疫保護(hù) 免疫性 大腸埃希菌感染的診斷與防治 一、微生物學(xué)檢查 二、防治 標(biāo)本類型：中段尿、血液、膿液、 腦脊液、糞便 檢測方法： 腸外感染：涂片鏡檢、分離鑒定 細(xì)菌總數(shù)計數(shù) 腸內(nèi)感染：致病菌生化鑒定、毒力試驗、 腸毒素測定、血清型測定 微生物學(xué)檢查 臨床學(xué)檢查 在環(huán)境和食品衛(wèi)生學(xué)上，常被用作糞便污染的檢測指標(biāo) ≤ 3 個大腸菌群 /1L飲水 ≤ 100個 細(xì)菌總數(shù) /1ml飲水 衛(wèi)生學(xué)檢查 大腸菌群指數(shù) 每 1000ml水中大腸菌群數(shù) 我國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)： 細(xì)菌總數(shù) 每 1ml或 1g樣品中細(xì)菌總數(shù) 加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督 疫苗： ETEC菌毛疫苗 抗菌素：對多數(shù)抗菌素敏感、易產(chǎn)生耐藥 防治 第二節(jié) 志賀菌屬 shigella
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