經(jīng)尿道輸尿管鏡技術(shù)硬性輸尿管鏡-wenkub.com
2025-07-29 13:43 本頁面
【正文】 彈道碎石 ? 原理：利用經(jīng)金屬桿傳遞的沖擊波將結(jié)石擊碎 ? 種類：氣壓彈道碎石；電子彈道碎石 ? 特點(diǎn)：直式探頭 、 3fr、 8fr 僅用于直式工作通道 單發(fā)、連法 部分設(shè)備可應(yīng)用負(fù)壓吸引 結(jié)石易移動(dòng) ? 術(shù)后留置或不留置支架管 激光碎石 ? 原理：利用吸收激光的結(jié)石表面和激光頭之間形成的氣態(tài)等離子區(qū)膨脹產(chǎn)生的聲學(xué)沖擊波達(dá)到粉碎結(jié)石目的 ? 激光源： Ho:YAG ? 特點(diǎn)：可用于硬性或軟性鏡，工作通道3Fr～ 4Fr即可順利通過。 ） ? 外徑： 6~14Fr ? 工作通道： 3~6Fr ? 輸尿管導(dǎo)管 ? Teflon或聚乙烯擴(kuò)張器 ? 金屬橄欖頭狀擴(kuò)張器 ? 氣囊擴(kuò)張?jiān)O(shè)備 輸尿管擴(kuò)張?jiān)O(shè)備 診斷治療用設(shè)備 ? 活檢鉗、異物鉗、套石籃 ? 腔內(nèi)碎石設(shè)備（液電、超聲、激光、彈道） ? 內(nèi)切開設(shè)備 ? 輸尿管電凝、電切或激光切除設(shè)備 ? 脈沖式?jīng)_水?dāng)U張?jiān)O(shè)備 輸尿管解剖組織學(xué)特點(diǎn) ? 正常輸尿管長 25~30cm， S狀，直徑 2~5 mm ? 有三個(gè)相對狹窄段 ? 近段輸尿管上皮?。?1~2 層細(xì)胞）肌層薄 ? 遠(yuǎn)段輸尿管上皮厚（ 5~6層細(xì)胞）肌層厚 ? 輸尿管壁段 90~135 176。 70176。 5176。 6176。 （常用 5176。 角進(jìn)入膀胱 ? 壁段肌層少、弱，僅外側(cè)有少量縱行纖維 適應(yīng)證 （一） 為診斷目的進(jìn)行輸尿管鏡檢查 ? 原因不明的上尿路充盈缺損或梗阻 ? 原因不明的單側(cè)肉眼血尿 ? 單側(cè)尿細(xì)胞學(xué)陽性但不能明確診斷 ? 上尿路腫瘤姑息治療后隨訪觀察 適應(yīng)證 （二） 為治療目的進(jìn)行輸尿管鏡手術(shù) ? 輸尿管中下段結(jié)石 ? 輸尿管上段結(jié)石 ESWL治療失敗后 ? ESWL術(shù)后石街形成
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