【正文】 去甲腎上腺素：腎上腺素能受體分為α和β受體，α受體分布于交感神經(jīng)節(jié)后纖維所支配的血管平滑肌、子宮平滑肌、擴瞳肌、胃腸平滑肌等細胞；β1受體分布于心肌細胞膜，β2受體分部于骨骼肌血管、支氣管和胃腸道平滑肌和冠脈血管平滑肌細胞膜。主要功能是調(diào)節(jié)肌緊張和協(xié)調(diào)肌肉的運動。錐體系能控制脊髓前角α和γ運動神經(jīng)元，其主要功能是發(fā)動隨意運動，調(diào)節(jié)精細動作和保持運動協(xié)調(diào)性。使突觸后神經(jīng)元不易產(chǎn)生興奮，從而出現(xiàn)相對抑制效應(yīng)。該抑制能使互相對抗的兩個中樞協(xié)調(diào)活動。①突觸后抑制是由于突觸后膜產(chǎn)生抑制性突觸后電位所引起的。腱反射的減弱或消失，常提示反射孤的結(jié)構(gòu)完整性受到破壞，腱反射的亢進，則常提示高位中樞的病變，如運動皮層的損傷和錐體束綜合征等。骨骼肌的牽張反射可分為腱反射和肌緊張。５．嗅覺以外的各種感覺傳人纖維，經(jīng)特定的感覺傳導道上行到丘腦，在感覺接替核和聯(lián)絡(luò)核換元后，再投射至大腦皮層特定區(qū)域。②調(diào)節(jié)肌緊張，主要與舊小腦有關(guān)，通過腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)調(diào)節(jié)脊髓運動神經(jīng)元的活動。二、 問答題１．動作電位傳導到突觸前神經(jīng)元的軸突末稍，突觸前膜對Ｃa2＋通透性增加，Ｃa2＋進入突觸小體，促進突觸小泡釋放神經(jīng)遞質(zhì)到突觸間隙，神經(jīng)遞質(zhì)與突觸后膜上受體結(jié)合，突觸后膜對Na＋、K＋和Cl－的通透性發(fā)生改變，使某些離子在突觸后膜上流動，引起突觸后膜產(chǎn)生突觸后電位，使突觸后神經(jīng)元發(fā)生興奮或抑制效應(yīng)。此期睡眠最深，最難喚醒；肌緊張進一步減弱，呈完全松弛狀態(tài)；出現(xiàn)眼球快速運動，有時部分軀體可出現(xiàn)抽動；自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能活動出現(xiàn)不規(guī)則變化，如心率、呼吸頻率時快時慢，瞳孔時大時小，血壓上下波動，并有做夢等。電突觸阻抗低，電傳遞速度快，幾乎沒有潛伏期，且可進行雙向傳遞。由丘腦聯(lián)絡(luò)核對大腦皮層的投射，也包括在特異投射系統(tǒng)之中。11. α波阻斷：睜眼或思考時，腦電圖的α波立即消失而出現(xiàn)β波的現(xiàn)象。8. 腱反射：快速牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射稱為腱反射。4. 突觸前抑制：由于突觸前神經(jīng)元的軸突末稍受另一神經(jīng)元軸突末稍的影響而產(chǎn)生局部去極化，使其在突觸傳遞時興奮性遞質(zhì)釋放減少，使突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生的興奮性突觸后電位變小而不能產(chǎn)生興奮，表現(xiàn)為抑制效應(yīng)。10. 前庭器官的感受裝置是什么，其適宜刺激有哪些？前庭器官的感受裝置包括半規(guī)管壺腹嵴、橢圓囊和球囊。軀體旋轉(zhuǎn)運動時引起的眼球運動稱眼震顫。這就是微音器電位的波動能夠同聲波振動的頻率和幅度相一致的原因。同一物體在兩眼視網(wǎng)膜上的形成的圖像并不完全相同，左眼看物體時對它的左側(cè)面要多看到一些，右眼對它的右側(cè)面要多看到一些，這樣，來自兩眼的圖像信息經(jīng)過視覺高級中樞處理后，產(chǎn)生了一個有立體感的物體的形象。當模糊的視覺圖像到達視覺皮層時，引起下行沖動經(jīng)錐體束到達中腦，再到達發(fā)出動眼神經(jīng)中副交感節(jié)前纖維的有關(guān)核團，最后經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)到達眼內(nèi)睫狀肌，使其環(huán)行肌收縮，引起懸韌帶松馳，使晶狀體向前方和后方凸出，從而使晶狀體前面的曲率半徑增加，折光能力增大，于是物像前移，成像在視網(wǎng)膜上。人在暗處視物時，既有視紫紅質(zhì)的分解，又有它的合成，在視紫紅質(zhì)分解和再合成的過程中，有一部分視黃醛被消耗，這要靠由食物進入血液循環(huán)中的維生素A來不斷補充。雙眼球會聚：指雙眼注視近物時，發(fā)生兩眼球內(nèi)收及視軸向鼻側(cè)集攏的現(xiàn)象。反射過程是由物體發(fā)出的光線呈不同程度的輻散，通過眼的折光系統(tǒng)成像在視網(wǎng)膜之后，產(chǎn)生一個模糊的視覺形象。除角膜外，晶狀體表面曲率異常也可引起散光。遠視眼可用凸透鏡矯正。新生兒的眼軸往往過短，多呈遠視，在發(fā)育過程中眼軸逐漸變長，一般至6歲時成為正視眼。近視眼看近物時，由于近物發(fā)出的是輻散光線，故不需調(diào)節(jié)或只作較小程度的調(diào)節(jié)，就能使光線聚焦在視網(wǎng)膜上。三原色學說認為在視網(wǎng)膜上分布有三種不同的視錐細胞，分別含有對紅、綠、藍三種光敏感的視色素。2. 視桿細胞和視錐細胞的功能有何不同？視桿細胞和與它們相聯(lián)系的雙極細胞以及神經(jīng)節(jié)細胞等組成視桿系統(tǒng)，它們對光的敏感度較高，能在昏暗環(huán)境中感受弱光刺激而引起暗視覺，但無色覺，對被視物細節(jié)的分辨能力較差。前者以皮膚觸覺感受器為代表，感受器僅在刺激開始后的短時間內(nèi)有傳入沖動發(fā)放，以后雖然刺激仍在作用，但其傳入沖動的頻率卻很快降低到零。所以不論刺激發(fā)生在某一個特定感覺通路上的哪個部分，也不論這一刺激是如何引起的，它所引起的感覺都是和感受器受到刺激時引起的感覺相同。在換能過程中，一般不是直接把刺激能量轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動，而是先在感受器細胞或感覺神經(jīng)末梢產(chǎn)生一種過渡性的電位變化，在感受器細胞產(chǎn)生的電位變化稱為感受器電位，在感覺神經(jīng)末梢產(chǎn)生的電位變化稱為發(fā)生器電位。二、 問答題1. 試述感受器的一般生理特性及意義(1) 感受器的適宜刺激一種感受器通常只對某種特定形式的能量變化最敏感，這種形式的刺激就稱為該感受器的適宜刺激。16. 瞳孔對光反射：瞳孔的大小由于入射光量的強弱而變化稱為瞳孔對光反射。12. 耳蝸微音器電位：當耳蝸受到聲音刺激時，在耳蝸及其附近結(jié)構(gòu)所記錄到的一種與聲波的頻率和幅度完全一致的電位變化，稱為耳蝸微音器電位。8. 視野：用單眼固定地注視前方一點時，該眼所能看到的空間范圍，稱為視野。4. 換能作用：指能把作用于感受器的各種形式的刺激能量轉(zhuǎn)換為傳入神經(jīng)的動作電位，這種能量的轉(zhuǎn)換稱為感受器的換能作用。同時，由于水的重吸收減少，使小管液中Na+被稀釋而濃度降低，小管液與細胞內(nèi)之間的Na+濃度差變小，Na+的重吸收也減少，尿量增多，NaCl排出量也增多。在嚴重營養(yǎng)不良時，由于機體缺乏蛋白質(zhì)，造成體內(nèi)尿素生成減少，導致腎臟內(nèi)髓區(qū)高滲梯度降低，尿的濃縮功能也下降。8. 哪些因素可以影響尿液的濃縮和稀釋？尿液濃縮與稀釋是由腎小管髓袢、遠曲小管和集合管三者共同完成的。②遠曲小管和皮質(zhì)部與外髓部的集合管對尿素通透性低，但在抗利尿激素的作用下對水的通透性高，故小管液在流經(jīng)遠曲小管和皮質(zhì)部與外髓部集合管時，由于外髓部的高滲梯度，水被重吸收，使小管液中尿素濃度逐漸增高；進一步流經(jīng)內(nèi)髓集合管時，管壁對尿素的通透性增加，小管液中的尿素就順著濃度梯度向內(nèi)髓部組織間液擴散，使內(nèi)髓部組織間液滲透增高。故，外髓部的滲透壓梯度主要是由髓袢升支粗段對NaCl的重吸收所形成的。而且，由于近球小管中水的重吸收總是伴隨著溶質(zhì)的重吸收而重吸收的，故不管終尿的滲透壓是高還是低，排出的尿液是濃縮還是稀釋的，在近球小管中的液體總是接近等滲的，幾乎是等滲性重吸收；④濾過液中80～85％的Cl、HCO3在近球小管重吸收；⑤尿素也可在近球小管部分重吸收；⑥此外，近球小管還有分泌功能，H+以及一些進入機體的藥物，如對氨馬尿酸、青霉素、酚紅和含碘的X線造影劑等，也可分泌到管腔。（1）腎血流量很豐富（2）兩次形成毛細血管網(wǎng)（3）腎血流量自身調(diào)節(jié)5. 哪些因素可以影響腎小球的濾過功能？凡是能夠影響濾過膜和濾過動力的因素都可以影響腎小球濾過功能。3. 試比較皮質(zhì)腎單位和近髓腎單位的結(jié)構(gòu)和功能的差異。②消化道。8. 球管平衡：球管平衡是指通常狀態(tài)下，腎小球的濾過與腎小管（主要是近曲小管）中溶質(zhì)（特別是Na+）的重吸收之間的平衡關(guān)系。（1）肌肉活動 （2）環(huán)境溫度（3）食物特殊動力作用 （4）精神緊張 3. 簡述機體的主要產(chǎn)熱和散熱過程。7. 體溫：體溫指體核的溫度，即機體深部的平均溫度。3. 食物的氧熱價：某種食物氧化分解時消耗1 升氧所釋放出的熱量稱為該食物的氧熱價。外來神經(jīng)主要通過幾條途徑影響胃腸活動：①通過節(jié)后腎上腺素能纖維終止于胃腸壁內(nèi)神經(jīng)叢；②通過腎上腺素能纖維分布于胃腸平滑??；③通過腎上腺素能縮血管纖維分布至血管平滑肌。③對胃的作用：刺激胃酸分泌。③刺激胃蛋白酶分泌，在生理劑量，促胰液素可直接作用于主細胞引起胃蛋白酶原分泌，CCK可加強促胰液素刺激酶原分泌的作用。胃泌素的作用較廣泛，主要作用是：①泌酸作用，刺激胃壁細胞分泌胃酸是胃泌素最明顯的作用，此外，也能引起少量胃蛋白酶原分泌。與單糖的吸收相似，氨基酸的吸收也是通過與鈉耦聯(lián)的繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運完成，氨基酸吸收的路徑幾乎完全是經(jīng)血液途徑。⑵ 脂肪的吸收途徑脂類的水解產(chǎn)物，如脂肪酸、甘油一酯和膽固醇等，都不溶解于水。⑴ 糖類的吸收途徑糖類須分解為單糖才能被小腸上皮細胞吸收入血。小腸除了具有巨大的吸收面積外，食物在小腸內(nèi)停留的時間較長（38h），以及食物在小腸內(nèi)已被消化到適于吸收的小分子物質(zhì)程度，這些都是小腸在吸收中發(fā)揮主要作用的有利條件。小腸之所以具有很強的吸收營養(yǎng)物質(zhì)的能力，與其具有很大的吸收面積密切相關(guān)。3）腸期的胃液分泌：食物進入小腸仍能刺激胃酸分泌。頭期胃液分泌的特點是量多、酸度高，而胃蛋白酶的含量尤其高，因而消化力強。1）頭期的胃液分泌：此期因其傳入沖動均來自頭部感受器（眼、耳、舌、咽、食管等）。因此食糜在小腸內(nèi)實際行進的平均速度只有1cm/min，在小腸還可見到一種行進速度很快（225cm/s）、傳播較遠的蠕動，稱為蠕動沖，蠕動沖可把食糜從小腸始端一直推送到末端，甚至到達大腸。③分節(jié)運動還能擠壓腸壁，有助于血液和淋巴的回流。（2） 小腸的運動形式包括緊張性收縮、分節(jié)運動和蠕動三種。容受性舒張：進食時，食物刺激咽、食管等處感受器，反射性地引起胃底和胃體部肌肉舒張，稱容受性舒張；，而胃內(nèi)壓上升不多，以完成貯存食物的功能。2. 簡述胃和小腸的基本運動形式，并說明其生理意義。對于脂肪消化產(chǎn)物的吸收具有重要意義。當胰液分泌障礙時，即使其它消化腺的分泌都正常，食物中的蛋白質(zhì)和脂肪仍不能完全消化，從而也影響吸收，但一般不受影響糖的消化和吸收。腸液中的腸致活酶可以激活胰蛋白酶原，使之變?yōu)榫哂谢钚缘囊鹊鞍酌复送?，鹽酸、胰蛋白酶本身和組織液也能使胰蛋白酶原激活。胰脂肪酶分解脂肪的作用需依靠輔酯酶來完成。它可消化淀粉為糊精、麥芽糖及麥芽寡糖。若體內(nèi)產(chǎn)生抗內(nèi)因子抗體或內(nèi)因子分泌不足，將會出現(xiàn)維生素B12吸收不良，從而影響紅細胞的生成，造成巨幼紅細胞性貧血。隨著pH的升高，胃蛋白酶的活性降低，當pH升至6以上時，即發(fā)生不可逆的變性。鹽酸進入小腸后：③可以引起促胰液素的釋放，從而促進胰液、膽汁和小腸液的分泌。二、 問答題1. 簡述胃液、胰液、膽汁的主要成分和作用。4. 容受性舒張：進食時，食物刺激咽、食管等處感受器，反射性地引起胃底和胃體部肌肉舒張的過程稱為容受性舒張。在嚴重低O2時，外周化學感受性反射不足以克服低O2對中樞的直接抑制作用，將導致呼吸抑制。因此，血液中的H+主要通過刺激外周化學感受器發(fā)揮作用。（2）H+對呼吸運動的調(diào)節(jié)　動脈血H+濃度增高時，呼吸運動加深加快，肺通氣增加；H+濃度降低時相反，呼吸運動受到抑制，肺通氣減少（圖516）。8. 簡述血液PCOH+濃度和PO2改變對呼吸運動的影響及其作用途徑。影響氧離曲線的主要因素有：（1）pH和PCO2的影響 pH降低或PCO2升高，Hb對O2的親和力降低，P50增大，曲線右移；反之，曲線左移。氣道管徑大小是影響氣道阻力的另一重要因素。氣道阻力受氣流速度、氣流形式和管徑大小的影響。球形液氣界面的表面張力方向是指向中心的，傾向于使肺泡縮小，產(chǎn)生彈性阻力。肺彈性阻力來自肺組織的彈性成分所產(chǎn)生的回縮力和肺泡液氣界面的表面張力所產(chǎn)生的回縮力。吸氣開始后，肺容積增大，肺內(nèi)壓下降，低于大氣壓，外界氣體在肺內(nèi)壓與大氣壓之差的推動下被吸入肺泡，隨著肺內(nèi)氣體逐漸增加，肺內(nèi)壓也逐漸升高，至吸氣末，肺內(nèi)壓升高到與大氣壓相等，吸氣也就停止。胸膜腔負壓不但作用于肺，有利于肺擴張，也作用于胸腔內(nèi)其他器官，特別是壁薄而可擴張性大的腔靜脈和胸導管等，影響靜脈血液和淋巴液的回流。胸膜腔內(nèi)的壓力是這兩種方向相反的力的代數(shù)和，即：胸膜腔內(nèi)壓=肺內(nèi)壓 肺回縮力。可是，肺本身不具有主動擴大和縮小的能力，它的擴大和縮小是由胸廓的擴大和縮小引起的，而胸廓的擴大和縮小又是通過呼吸肌的收縮和舒張實現(xiàn)的。三個環(huán)節(jié)相互銜接并同時進行。（1）外呼吸或肺呼吸，即肺毛細血管血液與外界環(huán)境之間的氣體交換。機體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程稱為呼吸。無效腔氣量）6. 肺泡通氣量：每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量，等于（潮氣量 呼吸頻率。3. 順應(yīng)性：順應(yīng)性是指單位跨壁壓變化所引起的容積變化。神經(jīng)對腦血管活動的調(diào)節(jié)作用不很明顯。血液O2分壓降低時，也能使腦血管舒張。反之，當平均動脈壓超過腦血管自身調(diào)節(jié)的上限時，腦血流量顯著增加。在某些病理情況下，如左心衰竭時，肺靜脈壓力升高，肺循環(huán)毛細血管壓也隨之升高，就可使液體積聚在肺泡或肺的組織間隙中，形成肺水腫。肺循環(huán)毛細血管壓平均約7mmHg，而血漿膠體滲透壓平均為25mmHg，故將組織中的液體吸收入毛細血管的力量較大。一般而言，左心室在收縮期冠脈血流量大約只有舒張期的20％～30%。慢速射血期，冠脈血流量進一步下降。④ 刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶細胞合成和釋放醛固酮，后者促進腎小管對Na+的重吸收，使細胞外液量增加。② 作用于腦內(nèi)的一些室周器，如后緣區(qū)、穹窿下器等，可使交感縮血管緊張活動加強，并可增強渴覺，導致飲水行為。13. 一個人血壓突然升高后，如何恢復到正常范圍？血壓突然升高使頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器興奮增加，經(jīng)舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入至延髓心血管中樞的沖動增多，使心迷走緊張性活動增強，心交感緊張性和交感縮血管緊張性活動減弱，使心率減慢，心輸出量減少，外周血管阻力降低，動脈血壓恢復。因此，右側(cè)心交感神經(jīng)興奮的作用主要使心率加快，而左側(cè)心交感神經(jīng)興奮的作用主要使興奮在房室傳導加快和心室肌的收縮力增強。當毛細血管通透性異常增大時，如過敏、燒傷等情況，部分血漿蛋白滲出毛細血管，使病變部位組織液膠體滲透壓升高，有效濾過壓增大而發(fā)生局部水腫。某些腎臟疾病隨尿排出部分蛋白質(zhì)；肝臟疾病蛋白質(zhì)合成減少；營養(yǎng)不良時蛋白質(zhì)的攝入嚴重不足，這些因素都可使血漿蛋白含量減少，膠體滲透壓降低，導致有效濾過壓增大而引起水腫。（1）毛細血管血壓：毛細血管血壓是促進組織液生成的主要因素。故該通路與體溫調(diào)節(jié)有關(guān)。（3）動靜脈短路：血液從微動脈經(jīng)動靜脈吻合支直接流入微靜脈，稱為動靜脈短路。其主要功能是保證血液與組織細胞之間進行充分的物質(zhì)交換，故又稱迂回通路為“營養(yǎng)通路”。如血管容量不變，循環(huán)血量減少，或循環(huán)血量不變，血管容量增大，均會導致循環(huán)系統(tǒng)平均充盈