電子病歷使用說(shuō)明-wenkub.com
2025-07-21 16:15 本頁(yè)面
【正文】 圖9大夫按照整改通知的要求修改完成病歷之后，可以在病房醫(yī)生站，點(diǎn)擊病歷質(zhì)控，選擇整改通知查詢，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)彈出圖10所示的窗口，把整改完成的缺陷名稱選中，點(diǎn)擊整改完成即可。關(guān)于病歷整改的流程病歷質(zhì)控部門可以隨時(shí)查看大夫書寫的電子病歷，如果發(fā)現(xiàn)大夫書寫的病歷有問(wèn)題，質(zhì)控部門會(huì)發(fā)出整改通知。（前提是上了病歷質(zhì)控系統(tǒng)）。2份病程記錄不允許插入新的病程記錄。以檢驗(yàn)報(bào)告為例，如果大夫給病號(hào)開了檢驗(yàn)項(xiàng)目，病號(hào)也做了，大夫在書寫病歷的時(shí)候需要引用檢驗(yàn)報(bào)告里面的數(shù)據(jù)。圖5如果病程記錄須要修改標(biāo)題，點(diǎn)擊此按鈕。5：插入符號(hào)：書寫病歷的時(shí)候，插入醫(yī)學(xué)專用的符號(hào)。如果大夫有相關(guān)的權(quán)限，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)進(jìn)入，如圖5所示，在這里有以下幾點(diǎn)需要注意：1：首先是病號(hào)的基本信息，如果病號(hào)住院的時(shí)候基本信息由問(wèn)題，后來(lái)牽扯到報(bào)銷修改了基本信息，那么就需要大夫
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