醫(yī)療機構(gòu)效驗申請書-wenkub.com
2025-07-19 09:25 本頁面
【正文】 1表4出院者平均每天住院醫(yī)療費（元）計算公式： 平均每一出院者住院醫(yī)療費（元） 出 院 者 平 均 住 院 日表1 醫(yī)療機構(gòu)簡況醫(yī)療機構(gòu)名稱開業(yè)日期 年 月登記號（醫(yī)療機構(gòu)代碼）所有制形式 （1）國營 （2）集體經(jīng)濟經(jīng)營 （3）私營 （4）中外合資合作 （5）其他 （ ）隸屬關(guān)系（1）中央屬（2）省、自治區(qū)、直轄市屬（3）直轄市區(qū)、省轄區(qū)、地區(qū)（盟）屬（4）省轄市區(qū)、地轄市屬 （5）縣（旗）屬 （6）街道辦事處屬（7）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）屬 （8）村屬 （9）其他 （ ）主管單位名稱服務(wù)對象 （1）社會 （2）內(nèi)部 （3）境外人員 （4）社會＋境外人員 （ ）醫(yī)療機構(gòu)地址郵政編碼電 話傳 真法定代表人姓名 性別□男□女主要負責人姓名 性別□男□女出生年月 專業(yè)出生年月 專業(yè) 職務(wù) 職稱職務(wù) 職稱最高學歷最高學歷占地
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