中醫(yī)護理方案(哮喘)doc-wenkub.com
2025-07-15 19:37 本頁面
【正文】 。五、護理難點（一）上腔靜脈綜合癥患者的靜脈通路問題解決思路：。、簡化太極拳鍛煉。：進食益氣養(yǎng)陰的食品，如蓮子、桂圓、瘦肉、蛋類、魚肉，山藥、海參等。：進食行氣活血，化瘀解毒的食品，如山楂、桃仁、大白菜、芹菜、白蘿卜、生姜、大蒜等。（二）飲食指導(dǎo)：進食補益肺氣、脾氣的食品，如糯米、山藥、鵪鶉、乳鴿、牛肉、魚肉、雞肉、大麥、白扁豆、南瓜、蘑菇等。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居 ，勿汗出當(dāng)風(fēng)。（詳見附錄2）。（3）欖香烯注射液：①稀釋后宜在4小時內(nèi)輸注完成；②建議使用中心靜脈置管給藥。（2）益肺清化膏：①飯后半小時口服；②忌辛辣、油膩食物。，如聆聽舒緩的音樂、做漸進式的肌肉放松等。，協(xié)助淡鹽水或漱口水漱口?！?小時，以肚臍為中心順時針腹部按摩，促進腸蠕動。（耳穴埋豆），可選擇脾、胃、交感等穴位。，如胡蘿卜、薏苡仁、赤小豆、栗子等。，鼓勵患者下床適量活動，以增加肺活量。、空氣新鮮、溫濕度適宜，避免灰塵、刺激性氣味。，如緩慢呼吸、全身肌肉放松、聽舒緩音樂等。，光線柔和，色調(diào)淡雅，避免噪音及不必要的人員走動。，如苦瓜、冬瓜、獼猴桃、荸薺等，忌辛辣、香燥、助熱動火之品。，光線明亮，空氣保持濕潤。，淡鹽水擦拭口腔。（二）咯血、顏色、量及伴隨癥狀，監(jiān)測生命體征、尿量、皮膚彈性等，準(zhǔn)確、及時記錄。，咳痰后以淡鹽水或漱口液漱口。二、常見癥狀/證候施護（一）咳嗽/咳痰、咳嗽狀況，有無咳痰，痰液的性質(zhì)、顏色、量；遵醫(yī)囑霧化吸入后觀察有無咳痰以及痰液的性質(zhì)、顏色、量。（四）痰熱阻肺證：痰多咳重，痰黃黏稠，氣憋胸悶，發(fā)熱。（二）肺陰虛證：咳嗽氣短，干咳痰少，潮熱盜汗，五心煩熱，口干口渴。，建立良好的護患關(guān)系，告知哮喘是可以預(yù)防和治療的，良好的哮喘控制可以提高生活質(zhì)量。，給予患者情感支持,增強其治療疾病的信心。：宜進食滌痰利竅，降氣平喘的食物，如杏仁豬肺湯，陳皮蘿卜湯等。避免接觸過敏原，多吃綠葉蔬菜及水果，食物烹飪以蒸、煮為宜，食物宜軟爛，以利于消化吸收。（4）叩齒保?。褐笇?dǎo)患者叩齒，每日早晚各一次，每次3分鐘左右。（1）步行：每日步行500~1500米，運動量由小到大。指導(dǎo)患者戒煙，室內(nèi)勿放鮮花等可能引起過敏的物品，避免花粉及刺激性氣體的吸入。②呼吸功能鍛練不可操之過急，要長期堅持鍛練。同時可配合縮唇呼氣法，每天進行鍛煉，時間由短到長，逐漸習(xí)慣于平穩(wěn)而緩慢的腹式呼吸。注意事項：①不宜在飽餐時進行，宜在餐前或餐后1~2小時為宜；②叩擊頭應(yīng)避開胃腸、心臟，脊柱等部位。注意事項：①叩擊前聽診評估；②用單層薄布覆蓋叩擊部位；③叩擊時避開乳房、心臟、骨突部位及衣服拉鏈、紐扣等處；④叩擊力量應(yīng)適中，宜在餐后2小時至餐前30分鐘完成。兩手自兩側(cè)肺尖部開始沿胸廓自上而下拍打各10次。：遵醫(yī)囑穴位貼敷，根據(jù)病情需要，可選擇中脘、氣海、關(guān)元、神闕穴等穴位。病情較輕者鼓勵下床活動，可每日散步20~30分鐘，或打太極拳等。（四）腹脹納呆、空氣流通，避免刺激性氣味，及時傾倒痰液，更換污染被褥、衣服，以利促進患者食欲。多食新鮮水果和蔬菜，進食清熱生津之品，如：苦瓜、冬瓜、綠豆、荸薺等，忌煎炸、肥膩、辛辣之品?！嬉陨险?，每6小時測體溫、脈搏、呼吸1次，℃以上者，每4小時測體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。：遵醫(yī)囑拔罐療法，根據(jù)病情需要，可選擇肺俞、膏盲、定喘、脾俞、腎俞等穴位。，及時送檢。，保持口腔衛(wèi)生，有助于預(yù)防口腔感染、增進食欲。，忌食肥甘油膩、辛辣甘甜之品，戒除吸煙習(xí)慣，避免海腥發(fā)物。（耳穴埋豆）：遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），根據(jù)病情需要，可選擇交感、心、胸、肺、皮質(zhì)下等穴位。，遵醫(yī)囑給予吸氧，一般給予持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧，可根據(jù)血氣分析結(jié)果調(diào)整吸氧的方式和濃度，若有二氧化碳潴留，予低流量、低濃度持續(xù)給氧，1~2L/分鐘。舌苔白膩罩黃，舌邊尖紅，脈弦緊。舌苔白滑，脈弦緊或浮緊。（二）熱哮證：喉中痰鳴如吼，喘而氣粗息涌，胸高脅脹，嗆咳陣作，咳痰色黃或白，黏濁稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜飲，汗出，面赤，或有身熱，甚至有好發(fā)于夏季者。（四）風(fēng)痰哮證：喉中痰涎壅盛，聲如拽鋸，或鳴聲如吹哨笛，喘急胸滿，但坐不得臥，咳痰黏膩難出，或為白色泡沫痰液，無明顯寒熱傾向，面色青黯，起病多急，常倏忽來去，發(fā)前自覺鼻、咽、眼、耳發(fā)癢，噴嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，隨之迅即發(fā)作。，取適宜體位，如高枕臥位、半臥位或端坐位，必要時安置床上桌，以利患者休息；鼓勵患者緩慢深呼吸，以減緩呼吸困難。：遵醫(yī)囑穴位按摩，根據(jù)病情需要，可選擇膻中、肺俞、風(fēng)門、列缺、豐隆、尺澤等穴位。（二）咳嗽咳痰、溫濕度適宜，溫度保持在18~22℃，濕度控制在50%~60%。、程度、持續(xù)時間、規(guī)律以及咳痰的顏色、性狀、量及氣味，有無喘促、發(fā)紺等伴隨癥狀。、祛痰藥物，用藥期間注意觀察藥物療效及不良反應(yīng)。、易消化，少食多餐，避免油膩、辛辣刺激及海腥發(fā)物。、冰袋等物理降溫措施，患者汗出時，及時協(xié)助擦拭和更換衣服、被服，避免汗出當(dāng)風(fēng)。，密切觀
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