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正文內(nèi)容

醫(yī)院科室醫(yī)院感染管理小組手冊(cè)doc-wenkub.com

2025-07-15 18:23 本頁(yè)面
   

【正文】 三、在醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)中,加入傳染病相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。六、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn),查找感染源,感染途徑,控制蔓延,積極治療病人,如實(shí)填表報(bào)告;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),及時(shí)報(bào)告感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。二、掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則,做到合理使用。四、督促檢查本科工作人員認(rèn)真做好消毒隔離個(gè)人防護(hù)及醫(yī)療廢物安全管理等各項(xiàng)工作。八、監(jiān)督和指導(dǎo)本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物,根據(jù)病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果對(duì)感染病人合理用藥。四、對(duì)本科醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè),采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。九、積極參加醫(yī)院組織召開的醫(yī)院感染管理例會(huì)。五、督促本科室人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度,做好個(gè)人防護(hù)。 醫(yī)院感染管理小組成員組 長(zhǎng): 科 主 任副 組 長(zhǎng): 科護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)控醫(yī)師: 監(jiān)控護(hù)士: 醫(yī)院感染管理小組職責(zé)一、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn),制定管理制度,并組織實(shí)施。6. 感染管理小組會(huì)議:每月至少一次,對(duì)本月醫(yī)院感染的問題進(jìn)行探討,提出解決方法;也可進(jìn)行科室全員知識(shí)培訓(xùn)等。2. 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果匯總分析:每月一次,將每月監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行登記,并對(duì)超標(biāo)原因進(jìn)行分析;監(jiān)測(cè)結(jié)果匯總分析可作為小組會(huì)議的內(nèi)容進(jìn)行討論。3. 醫(yī)院感染信息匯總表:每月一次,對(duì)本科室醫(yī)院感染率、醫(yī)院感染病例細(xì)菌送檢率、Ⅰ類切口手術(shù)感染細(xì)菌送檢率、Ⅰ類切口手術(shù)感染率等項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總。(如所給頁(yè)碼不夠,請(qǐng)續(xù)寫在背面)7. 手衛(wèi)生自查記錄:每月至少一次,根據(jù)手衛(wèi)生規(guī)范進(jìn)行科室自查;每月選取不少于5名醫(yī)務(wù)人員,對(duì)其手衛(wèi)生知識(shí)、依從性、洗手正確率進(jìn)行監(jiān)測(cè);手衛(wèi)生知識(shí)可參照附件二內(nèi)容進(jìn)行提問。二、對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè),采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科,并積極協(xié)助調(diào)查。六、做好對(duì)衛(wèi)生員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。醫(yī)院感染管理監(jiān)控醫(yī)師職責(zé)一、負(fù)責(zé)本科醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,保證醫(yī)院感染預(yù)防和控制制度貫徹落實(shí)。五、科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,要及時(shí)督促主管醫(yī)生填報(bào)《醫(yī)院感染報(bào)告卡》,在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科,同時(shí)督促進(jìn)行病原學(xué)檢查,并做好科室登記工作。 醫(yī)院感染管理監(jiān)控護(hù)士職責(zé)一、負(fù)責(zé)參與本科醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,保證醫(yī)院感染預(yù)防和控制措施的貫徹落實(shí)。五、負(fù)責(zé)做好本科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)工作,不合格者予以反饋。三、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。傳染病的管理要求一、全體人員知曉傳染病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章、處置等知識(shí)。 科室感染管理年度工作計(jì)劃 科主任: 護(hù)士長(zhǎng): 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果匯總分析月份空 氣物 表手使用中的消毒液超標(biāo)原因分析 醫(yī)院感染信息匯總表月 份科室總感染例數(shù)a科室出院病人總數(shù)b醫(yī)院感染率(%)c醫(yī)院感染病例送細(xì)菌培養(yǎng)總例數(shù)d醫(yī)院感染病例細(xì)菌送檢率(%)eⅠ類切口手術(shù)感染例數(shù)fⅠ類切口手術(shù)總例數(shù)gⅠ類切口手術(shù)感染率(%)hⅠ類切口手術(shù)感染患者送細(xì)菌培養(yǎng)總例數(shù)iⅠ類切口手術(shù)感染細(xì)菌送檢率(%)j123季度小結(jié)45
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