醫(yī)務(wù)科住院診療管理與持續(xù)改進(jìn)督導(dǎo)檢查表doc-wenkub.com
2025-07-15 17:15 本頁(yè)面
【正文】 3科室有質(zhì)量與安全管理的培訓(xùn)與教育記錄：□有□無(wú)各質(zhì)控組定期進(jìn)行質(zhì)控自查并有記錄：□是□否。有質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé)、工作計(jì)劃和工作記錄：□是□否。無(wú)丙級(jí)病歷。十二、病歷書寫醫(yī)師對(duì)病歷書寫基本規(guī)范知曉率為100%：□是□否。十一、住院時(shí)間超30天熟悉住院時(shí)間超30天患者的相關(guān)管理規(guī)定：□是□否。有相關(guān)的措施培訓(xùn)：□有□無(wú)。出院小結(jié)有責(zé)任醫(yī)師簽名出院記錄內(nèi)容告知：□是□否。九、醫(yī)患溝通人員熟悉醫(yī)患溝通制度：□是□否。隨訪時(shí)間按規(guī)定執(zhí)行、匯總表上交及時(shí)：□是□否。會(huì)診登記本有無(wú)登記：□有□無(wú)病程記錄有會(huì)診意見及執(zhí)行情況的記錄：□是□否。各級(jí)醫(yī)師熟悉崗位職責(zé)與技能要求：□是□否。交接、查對(duì)工作規(guī)范：□是□否。輸血單填寫完整規(guī)范：□是□否。有無(wú)激素類藥物濫用：□是□否。標(biāo)本送檢：□是□否。執(zhí)行分級(jí)管理：□是□否。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行臨床診療指南、疾病診療規(guī)范和藥物臨床應(yīng)用指南培訓(xùn)，有記錄：□有□無(wú)。遵循臨床各種檢查適應(yīng)癥：□是□否。病歷中有病情評(píng)估記錄：□有□無(wú)。住院診
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