重點(diǎn)部位醫(yī)院感染的預(yù)防和控制制度doc-wenkub.com
2025-07-15 15:46 本頁(yè)面
【正文】 閱讀過(guò)后，希望您提出保貴的意見(jiàn)或建議。您好，歡迎您閱讀我的文章，本W(wǎng)ORD文檔可編輯修改，也可以直接打印。同時(shí)，還可及早發(fā)現(xiàn)耐藥菌株，及早采取措施防止傳播。根據(jù)常規(guī)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選藥，以防止產(chǎn)生耐藥性。 抗生素：預(yù)防燒傷傷口感染，可以局部用藥，也可全身用藥。每個(gè)病人及直接暴露于環(huán)境中的物品均應(yīng)視為污染，燒傷病房工作人員處理病人時(shí)，應(yīng)穿隔離衣或塑料圍裙，戴手套。后者重要的是減少外源性及內(nèi)源性感染。應(yīng)避免在下肢執(zhí)行靜脈插管術(shù)，且應(yīng)由訓(xùn)練有素的人員施行，嚴(yán)格無(wú)菌操作。 所有注射及采集血樣本都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。避免磨擦皮膚，尤其是被汗或尿等浸潤(rùn)的皮膚，避免床單皺褶、繃帶及夾板邊緣對(duì)皮膚的摩擦。接觸病人血液、體液、分泌物時(shí)應(yīng)戴手套：對(duì)可能發(fā)生血液、體液飛濺的操作時(shí)應(yīng)戴防護(hù)面罩，必要時(shí)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或圍裙。定時(shí)翻身拍背，以促進(jìn)排痰。 六、注意口腔衛(wèi)生，防止口咽部分泌物吸入。 三、積極治療基礎(chǔ)疾病（如糖尿病、COPD、血液病等），嚴(yán)格掌握機(jī)械通氣指征，盡量采用無(wú)創(chuàng)通氣，限制插管的留置時(shí)間。 十三、有呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（發(fā)病率、危險(xiǎn)因素及常見(jiàn)病原體等）的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，定期對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析、總結(jié)和反饋。 九、嚴(yán)格遵守醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。每日停用或減量鎮(zhèn)靜劑一次，評(píng)估是否可以撤機(jī)和拔管。 三、氣管捅管的氣囊壓力應(yīng)保持在20cmH20以上。1醫(yī)護(hù)人員在維護(hù)導(dǎo)尿管時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。若導(dǎo)尿管阻塞或不慎脫出時(shí)，以及留置導(dǎo)尿裝置的無(wú)菌性和密閉性被破壞時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即更換導(dǎo)尿管。 應(yīng)當(dāng)保持尿道口清潔，大便失禁的患者清潔后還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。清空集尿袋中尿液時(shí)，要遵循無(wú)菌操作原則，避免集尿袋的出口觸碰到收集容器。 置管過(guò)程中，指導(dǎo)患者放松，協(xié)調(diào)配合，避免污染，如尿管被污染應(yīng)當(dāng)重新更換尿管。要使用合適的消毒劑棉球消毒尿道口及其周圍皮膚粘膜，棉球不能重復(fù)使用。 二、置管時(shí)： l、醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，認(rèn)真洗手后，戴無(wú)菌手套實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)。 仔細(xì)檢查無(wú)菌導(dǎo)尿包，如導(dǎo)尿包過(guò)期、外包裝破損、潮濕，不應(yīng)當(dāng)使用?；颊叻矫娴奈ｋU(xiǎn)因素主要包括：患者年齡、性別、基礎(chǔ)疾病、免疫力和其他健康狀況等。必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行導(dǎo)管尖端的微生物培養(yǎng)。外周及中心靜脈置管后，應(yīng)當(dāng)用生理鹽水或肝素鹽水進(jìn)行常規(guī)沖管，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成。 保持導(dǎo)管連接端口的清潔，注射藥物前，應(yīng)當(dāng)用75%酒精或含碘消毒劑進(jìn)行消毒，待干后方可注射藥物。 二、置管后： 應(yīng)當(dāng)盡量使用無(wú)菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點(diǎn)，對(duì)于高熱、出汗、穿刺點(diǎn)出血、滲出的患者應(yīng)當(dāng)使用無(wú)菌紗布覆蓋。 選擇合適的靜脈置管穿刺點(diǎn)，成人中心靜脈置管時(shí)，應(yīng)當(dāng)首選鎖骨下靜脈，盡量避免使用頸靜脈和股靜脈。置管部位應(yīng)當(dāng)鋪大無(wú)菌單（巾）；置管人員應(yīng)當(dāng)戴帽子、口罩、無(wú)菌手套，穿無(wú)菌手術(shù)衣。導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制制度 留置血管內(nèi)導(dǎo)管的患者存在發(fā)生感染的危險(xiǎn)。 三、手術(shù)后： 醫(yī)務(wù)人員接觸患者手術(shù)部位或者更換手術(shù)切口敷料前后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手衛(wèi)生。 術(shù)中保持患者體溫正常，防止低體溫。 保征使用的手術(shù)器械、器具
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