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消化內(nèi)科常用藥doc-wenkub.com

2025-07-15 11:03 本頁面
   

【正文】 有過敏史者禁用,長期應(yīng)用可產(chǎn)生依賴性和耐藥性,突然停藥可產(chǎn)生撤藥綜合癥?! ∮梅ǎ烘?zhèn)靜及當(dāng)癲癇:口服每次15~30mg,每日3次。催眠:每次2~4mg,睡前服。  地西泮(安定):,針劑 10mg/2ml/支 有鎮(zhèn)靜和抗焦慮作用,催眠、抗驚厥和癲癇,中樞性肌肉松弛作用,可用于腦血管意外或脊髓損傷時的中樞性肌強直,還可用于治療酒精成癮后的戒斷癥狀。  鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮藥  阿普唑侖(佳樂定):片劑 、抑郁、肌肉松弛、鎮(zhèn)靜和抗癲癇作用,用于焦慮不安,恐懼?! ÷遑惲郑ㄉ焦2藟A):針劑 3mg/1ml/支 為反射性呼吸中樞興奮藥,有煙堿樣作用,對之外神經(jīng)節(jié)先興奮后麻痹,用于各種原因引起的呼吸抑制和新生兒窒息。  哌甲酯(利他林):片劑 10mg/片,粉針劑 20mg/瓶 對大腦皮層、皮層下中樞及呼吸中樞均有興奮作用,但有輕微的增加心率和升壓作用,用于憂郁癥,發(fā)作性腦病,安眠藥中毒、記憶力減退、兒童多動癥,也用于治療輸液反應(yīng),遺傳性過敏性皮炎及經(jīng)異丙腎和氨茶堿治療無效的支氣管哮喘??诜豢膳c有氯酯醒的藥物合用?! ∮梅ǎ嚎诜?,每日1~2片,早晚各1片  注意事項:長期治療達(dá)1年以上的患者可能出現(xiàn)體重下降及外周神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如下肢感覺異常(針刺、蟻走、麻痹)應(yīng)停藥,其它癥狀如惡心、上腹燒灼感、消化不良、排便異常及睡眠障礙等?! ∮梅ǎ杭∽?,每次2ml,必要時1日可注射數(shù)次,極量:肌注10ml/日  注意事項:可產(chǎn)生皮疹、發(fā)紺、消化不良、失眠、粒細(xì)胞減少等。  吲哚美辛(消炎痛):緩釋片 25mg/片,栓劑 、解熱、鎮(zhèn)痛藥,對炎癥性疼痛作用明顯,用于對水楊酸類藥物不易耐受或療效不明顯得風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎等。  用法:口服,每次1~2片,每8小時1次,24小時不超過6片  注意事項:長期或大量用藥對肝腎均有損害,偶見皮疹、惡心、嘔吐、腹痛、厭食等,對阿司匹林過敏者禁用?! ∮梅ǎ杭∽⒒蚱は拢好看?0~100mg,每日1~2次  注意事項:偶有眩暈、惡心、困倦等,停藥后可消除,連續(xù)使用可致耐藥和依賴性。  用法:皮下、肌注或靜滴,每次30mg,必要時3~4小時一次;靜脈給藥時用注射用水稀釋且每分鐘不超過5mg,一日最大劑量不超過240mg  注意事項:不良反應(yīng)類似于嗎啡,有時可引起焦慮、惡夢、幻覺等  曲馬多:緩釋片100mg/片,針劑100mg/2ml/支 為阿片受體激動藥,鎮(zhèn)痛作用強度于噴他佐辛相似,口服易吸收,適用于中度及重度急慢性疼痛及外科手術(shù),長期應(yīng)用也可發(fā)生成癮?! 》姨幔ǘ嗳鸺海?,鎮(zhèn)痛作用較嗎啡強100倍(治療劑量為嗎啡的1/100),但維持時間短,于氟哌啶合用有安定鎮(zhèn)靜作用。新生兒對哌替定引起的呼吸抑制極為敏感,產(chǎn)婦臨產(chǎn)前2~4小時不宜使用。用量過大可引起急性中毒,表現(xiàn)為昏迷、瞳孔極度縮小、呼吸抑制、血壓下降、紫紺、體溫下降甚至死亡,納洛酮對本品引起的呼吸抑制拮抗效果明顯?! ±騽 ∽饔糜谒桉壬Т侄嗡栀|(zhì)部和皮質(zhì)部,主要用于心、腦、腎等疾病引起的水腫,急性肺水腫,腎功能衰竭,高鈣血癥的治療  用法:遵醫(yī)囑  注意事項:常見的不良反應(yīng)有水電解質(zhì)紊亂(表現(xiàn)為低血鉀、低血容量、口干、口渴、心律失常、疲乏無力、惡心及嘔吐等),耳毒性(呈劑量依賴性,表現(xiàn)為暈眩、耳鳴、聽力減退等),高尿酸血癥、高血糖、體位性低血壓,極少數(shù)可發(fā)生胰腺炎、皮疹、肝功能障礙等,大劑量快速注射可出現(xiàn)暫時性聽覺障礙;本品可誘發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作、嚴(yán)重肝功能損害者可發(fā)生電解質(zhì)失調(diào)誘發(fā)肝昏迷;使用期間應(yīng)注意監(jiān)測血鉀、鈉、氯、鈣。具有高選擇性,能顯著抑制胃食道內(nèi)分泌,有選擇性收縮內(nèi)臟血管作用,可降低胃腸道血流量,有止血作用,用于食道靜脈曲張出血?! ∮梅ǎ嚎诜?每次2~3粒,每日2~3次  注意事項:2~8℃保存  乳酸菌素:,用于腸內(nèi)異常發(fā)酵,消化不良,腸炎和小兒腹瀉及營養(yǎng)不良  用法:口服,~2g,每日3次  地衣芽孢桿菌(整腸生):膠囊 ,可改善腸道微生態(tài)平衡,用于各種原因引起的腸道菌群失調(diào)癥,急慢性腸炎,細(xì)菌和霉菌引起的急慢性腹瀉  用法:口服,每次2粒,每日3次  注意事項:無明顯不良反應(yīng),服用期間應(yīng)停用其他抗菌藥物  8.其他  加貝酯:粉劑100mg/瓶 為非肽類蛋白酶抑制劑,可抑制胰蛋白酶、激肽釋放酶、纖維蛋白酶、凝血酶等蛋白酶的活性,從而制止這些酶造成的病理生理變化,用于急性輕型胰腺炎的治療,也可用于急性出血壞死型胰腺炎的輔助治療?! ∽⒁馐马棧捍髣┝快o脈注射可有輕中度消化道反應(yīng)如惡心、嘔吐,大量使用時應(yīng)注意監(jiān)測血及尿中的尿素含量?! ∠佘盏鞍彼幔ㄋ济捞悍蹌?500mg/瓶,腸溶片500mg/片 治療肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁淤積,及妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積  用法:初始治療,每天500~1000mg,肌肉或靜脈給藥,共兩周,維持治療,每天1000~2000mg,口服,分兩次服用,共四周  精氨酸:針劑 5g/支 20ml 為鳥氨酸循環(huán)的中間代謝產(chǎn)物,促使尿素生成,血氨降低,但肝功能不良時,降血氨作用不明顯,用于忌鈉的肝昏迷患者,此外,還用于治療堿中毒  用法:靜脈滴注,每次15~20g,以5%或10%葡萄糖溶液500~1000ml稀釋后緩慢滴注,于4小時內(nèi)滴完。急性病毒性肝炎患者2~4片/次,tid,連用1~3周?! ±追蚨ǎㄙR普?。浩瑒?,時HBV聚合酶抑制劑,用于病毒活動復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸腋位颊叩闹委煛 ∮梅ǎ嚎诜?每次1片,每日1次  注意事項:多數(shù)患者有良好的耐受性,常見的不良反應(yīng)為不適和乏力,呼吸道感染,頭痛、腹部不適和腹痛、惡心、嘔吐和腹瀉、孕婦慎用,肌酐清除率<30ml/分者禁用,治療期間應(yīng)定期檢查病毒學(xué)指標(biāo)。用于利膽、保肝及治療口干。過量中毒時可為納洛酮所拮抗。  注意事項:少數(shù)患者出現(xiàn)輕微便秘,可減少劑量繼續(xù)服用;本品可能影響其它藥物的吸收,必須合用時應(yīng)在服用思密達(dá)之前1小時服用其它 藥物?! ∮梅ǎ焊亻T注入,每次20~60ml  注意事項:腸道穿孔、惡心、嘔吐及劇烈腹痛者禁用  5.止瀉藥  嗎啡: 可提高胃腸道平滑肌或括約肌張力,使向下推進(jìn)的蠕動減弱,用于急慢性腹瀉,可減輕癥狀,  注意事項:可產(chǎn)生便秘,且易產(chǎn)生成癮性  苯乙哌啶(地芬諾酯):為人工合成品,是哌替啶同類物,用于急性功能性腹瀉,不良反應(yīng)輕且少,大劑量長期服用可產(chǎn)生成癮性,一般劑量時少見?! ∮梅ǎ嚎诜?,每次5~10mg,1次/日  注意事項:反復(fù)使用可致直腸炎,也可導(dǎo)致過度腹瀉,直腸給藥有時有刺激,急腹癥消化道出血及腸梗阻患者禁用,服用時不得嚼碎,服藥前后1小時不得服牛奶或抗酸劑?! ∪楣牵喝閯?5ml/包  用法:口服  注意事項:可提高腸內(nèi)滲透壓,產(chǎn)生輕瀉作用;還可降低結(jié)腸內(nèi)容物pH值,降低氨的形成,可用于慢性門脈高壓及肝性腦病。潰瘍性結(jié)腸炎:急性期:4g/天(8袋) 緩解期:(3袋) 克隆氏病:緩解期:2g/天(4袋)  注意事項:少見,治療開始時可能會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀?! ∪饛?fù)琳(伊托必利):片劑50mg/片  用法:每日3次,每次1片,餐前服  注意事項:屬促胃腸動力藥  腸道用藥  澤馬可:片劑6mg/片 為吲哚類選擇性5-HT4受體部分激動藥,通過激動胃腸道5-HT4受體刺激胃腸蠕動和分泌,并抑制內(nèi)臟敏感性  用法:每日2次,每次1片,餐前服  注意事項:屬促胃腸動力藥,常見不良反應(yīng)為腹瀉、腹痛、惡心、頭痛或流感樣癥狀,可疑有oddi括約肌功能紊亂或有腸粘連病史者禁用?! ∮梅ǎ嚎诜?,每次3~6粒,每日2~3次  注意事項:不宜與四環(huán)素類抗生素合用  谷參腸安膠囊(復(fù)方谷氨酰胺):、甘草、谷氨酰胺等,有甘溫益氣、健脾養(yǎng)胃,保護(hù)及促進(jìn)腸粘膜修復(fù),增強腸道免疫屏障功能,調(diào)節(jié)消化系統(tǒng)功能,適用于食欲不振、消化吸收不良、食后腹脹、腸道潰瘍、急慢性腸炎、慢性腹瀉等疾病;促進(jìn)創(chuàng)傷及手術(shù)后腸道功能恢復(fù)及重建?! ?.助消化藥:能促進(jìn)食物消化,用于消化道分泌功能減弱,消化不良,多為消化液中成分或促進(jìn)消化液分泌的藥物。  果膠鉍:膠囊50mg/粒 是一種新型膠態(tài)鉍制劑,對幽門螺旋桿菌有強大殺滅作用,其臨床療效優(yōu)于枸椽酸鉍鉀,主要用于胃及十二指腸潰瘍、慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、消化道出血  用法:口服,成人l00一150mg/次,3次/d,飯前服用
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