【正文】 6達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的，得滿分；封頂線每低500元，扣1 分；每高1000元加1分，限加3分。3當(dāng)年各級(jí)財(cái)政扶持資金和其他資金按省要求時(shí)間撥入基金專戶，得滿分；延期撥入專戶，扣1分；拖延上級(jí)扶持資金1個(gè)月不撥入專戶，扣1分；當(dāng)年未全部撥入專戶，不得分。 3達(dá)到50元得滿分；不足50元的，用3除以50，乘以人均籌資額。3覆蓋全部村，得滿分；未全部覆蓋，用5除以全縣（市、區(qū)）所有村委會(huì)總數(shù)，再乘以合作醫(yī)療覆蓋村數(shù)，計(jì)出得分。統(tǒng)一起止時(shí)間（1月1日至12月31日 ）籌資截止時(shí)間（ ）各鎮(zhèn)時(shí)間不統(tǒng)一（ ）一年多次籌資（ ）55三、覆蓋率20分人口覆蓋率達(dá)到50％以上?？h級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療工作評(píng)估考核表（臺(tái)山市）項(xiàng)目工 作 標(biāo) 準(zhǔn)分值評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn)工 作 實(shí) 績(jī)自評(píng) 分市評(píng)分一、制度形式5分統(tǒng)一全縣（市、區(qū)）合作醫(yī)療制度，實(shí)行縣統(tǒng)籌制度形式，以保大病住院為主。實(shí)施了考核（√）未考核（ ）22群眾滿意程度。當(dāng)年安排工作經(jīng)費(fèi)數(shù)額（5萬元）22十、責(zé)任制6分合作醫(yī)療工作列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度工作考核，或由縣單獨(dú)實(shí)行目標(biāo)責(zé)任管理。 有專門機(jī)構(gòu)（√）無（ ）編制數(shù)額（3人）現(xiàn)有人員（1人）11鎮(zhèn)成立了農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)，配備了專兼職工作人員。一年內(nèi)未開會(huì)不得分。暫不具備條件的，主要數(shù)據(jù)輸入了微機(jī)。無問題（ ）有一般問題已糾正（ ）結(jié)論有問題（ ） 33八、統(tǒng)計(jì)與信息化8分農(nóng)村合作醫(yī)療登記造冊(cè)、建立檔案整齊，符合規(guī)定。封閉運(yùn)行（√）未封閉運(yùn)行（ ）33農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集、使用情況做到每季度向農(nóng)民公布一次。當(dāng)年籌資總額（）當(dāng)年支出總額（）使用比例（%）43項(xiàng)目工 作 標(biāo) 準(zhǔn)分值評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn)工 作 實(shí) 績(jī)自評(píng)分市評(píng)分七、資金管理12分合作醫(yī)療基金由縣級(jí)統(tǒng)一管理。已設(shè)立（√）未設(shè)立（ ）實(shí)施救助人數(shù)（ ）有規(guī)章制度（√）無規(guī)章制度（ ）33縣級(jí)財(cái)政有撥款。3年度節(jié)余資金控制在總額的20％以內(nèi)，得滿分；每增加5%節(jié)余資金扣1分，限扣2分；超支扣1分。3以人均補(bǔ)助額除以人均住院總費(fèi)用，超過30%，得滿分；高3個(gè)百分點(diǎn)加1分，限加3 分；低2個(gè)百分點(diǎn)扣1分，限扣2分。多2元加1分，限加3分。2達(dá)到80%得滿分；80%50%扣1分；50%以下不得分；全部參加另加1分。超過70%另加3分?？h級(jí)統(tǒng)籌（ ）統(tǒng)一的鎮(zhèn)統(tǒng)籌（√）制度不統(tǒng)一 （ ）34二、實(shí)施時(shí)間5分全縣合作醫(yī)療年度起止時(shí)間統(tǒng)一，實(shí)行一次性收款，12月結(jié)束下年度宣傳發(fā)動(dòng)工作。市評(píng):抽樣人數(shù)（8人）滿意（6人）基本滿意（1人）不滿意（1人）,%。2當(dāng)年實(shí)施了考核，得滿分；未考核，無分。市評(píng)：經(jīng)費(fèi)不足。1成立了農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)，配備了專兼職工作人員，得滿分；未成立管理機(jī)構(gòu)扣1分。有領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)（√）無（ ）有監(jiān)督機(jī)構(gòu)（√）無（ ）11縣有合作醫(yī)療工作機(jī)構(gòu)和專門編制人員。4全縣實(shí)行信息化管理，得滿分；數(shù)據(jù)輸入微機(jī)得2；未輸入微機(jī)扣3分。 2登記造冊(cè)、建立檔案整齊，符合規(guī)定，得滿分；登記、建檔不符合規(guī)定扣1分； 資料整齊規(guī)范（√）不規(guī)范 （ ）22按時(shí)上報(bào)農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)計(jì)資料和總結(jié)，每月報(bào)送一次統(tǒng)計(jì)報(bào)表。3資金籌集與使用情況每季度向農(nóng)民公布一次，得滿分；沒有按季公布，扣1分；當(dāng)年未公布，無分。3合作醫(yī)療基金由縣級(jí)統(tǒng)一管理，得滿分；未統(tǒng)一管理扣2分。3有撥款并超過10萬元，得滿分；10萬元以內(nèi)扣1分；無撥款，無分。年度籌資總額（）支出總額（）當(dāng)年節(jié)余比例（%）33六、救助基金10分設(shè)立了縣級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助基金，并制定了資金使用管理制度或?qū)嵤┺k法。人均住院費(fèi)用（5820元）人均補(bǔ)助額（1972元）支付比例（%）44支付封頂線達(dá)到6000元以上。扶持資金：市（2元） 縣（4元）鎮(zhèn)（4元）00項(xiàng)目工 作 標(biāo) 準(zhǔn)分值評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn)工 作 實(shí) 績(jī)自評(píng)分市評(píng)分各級(jí)財(cái)政資金按期到位。特困群眾參合人數(shù)（1589人）參合比率（100%）33四、資金籌集16分合作醫(yī)療人均籌資額達(dá)到50元以上（含財(cái)政、集體扶持資金）。參合人數(shù)（80341人），覆蓋率（%）1818合作醫(yī)療制度覆蓋了全縣（市、區(qū)）所有鎮(zhèn)、村。5全縣合作醫(yī)療年度起止時(shí)間統(tǒng)一（即從1月1日起至12月31日止），實(shí)行一次性收款，得滿分；起止時(shí)間統(tǒng)一，但籌資工作跨年度，扣2分；未實(shí)行一次性收款，扣5分。22合計(jì)——10085分為合格，80分為基本合格注：括號(hào)內(nèi)填數(shù)字，選項(xiàng)打√9290受評(píng)估市（區(qū)）名：蓬江區(qū) 評(píng)估日期：2006年5月15日評(píng)估組人員簽名：謝廣龍、李德元、陳彬、岑明俸、黃深洪、羅雁玲、陳碧翠、陳小玲。實(shí)施了考核（√）未考核（ ）22群眾滿意程度。當(dāng)年安排工作經(jīng)費(fèi)數(shù)額（3萬元）22十、責(zé)任制6分合作醫(yī)療工作列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度工作考核，或由縣單獨(dú)實(shí)行目標(biāo)責(zé)任管理。 有專門機(jī)構(gòu)（√ ）無（ ）編制數(shù)額（1人 ）現(xiàn)有人員（1人 ）22鎮(zhèn)成立了農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)，配備了專兼職工作人員。一年內(nèi)未開會(huì)不得分。暫不具備條件的，主要數(shù)據(jù)輸入了微機(jī)。無問題（√）有一般問題已糾正（ ）結(jié)論有問題（ ） 33八、統(tǒng)計(jì)與信息化8分農(nóng)村合作醫(yī)療登記造冊(cè)、建立檔案整齊，符合規(guī)定。封閉運(yùn)行（√）未封閉運(yùn)行（ ）33農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集、使用情況做到每季度向農(nóng)民公布一次。當(dāng)年籌資總額（）當(dāng)年支出總額（）使用比例（%）22項(xiàng)目工 作 標(biāo) 準(zhǔn)分值評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn)工 作 實(shí) 績(jī)自評(píng)分市評(píng)分七、資金管理12分合作醫(yī)療基金由縣級(jí)統(tǒng)一管理。已設(shè)立(√)未設(shè)立（ ）實(shí)施救助人數(shù)（7人）有規(guī)章制度（√）無規(guī)章制度（ ）33縣級(jí)財(cái)政有撥款。3年度節(jié)余資金控制在總額的20％以內(nèi)，得滿分；每增加5%節(jié)余資金扣1分，限扣2分；超支扣1分。3以人均補(bǔ)助額除以人均住院總費(fèi)用，超過30%，得滿分；高3個(gè)百分點(diǎn)加1分，限加3 分；低2個(gè)百分點(diǎn)扣1分，限扣2分。多2元加1分，限加3分。2達(dá)到80%得滿分；80%50%扣1分；50%以下不得分；全部參加另加1分。超過70%另加3分?？h級(jí)統(tǒng)籌（√ ）統(tǒng)一的鎮(zhèn)統(tǒng)籌（ ）制度不統(tǒng)一 （ ）55二、實(shí)施時(shí)間5分全縣合作醫(yī)療年度起止時(shí)間統(tǒng)一，實(shí)行一次性收款，12月結(jié)束下年度宣傳發(fā)動(dòng)工作。群眾滿意調(diào)查人數(shù)也應(yīng)有統(tǒng)一抽樣人數(shù)，以便統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)公平合理。大多數(shù)鎮(zhèn)級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室沒有配備信息管理硬件（包括電腦、打印機(jī)等），上報(bào)數(shù)據(jù)仍用手工操作，縣、鎮(zhèn)級(jí)信息、數(shù)據(jù)溝通落后，制約了工作的發(fā)展。新會(huì)區(qū)、江海區(qū)合醫(yī)辦在只有1人的情況下，還要抽調(diào)他們長(zhǎng)期下基層駐農(nóng)村或兼做其他工作，影響了日常管理工作。參合率方面，2005年臺(tái)山和恩平市不足53%，比三區(qū)低了39個(gè)百分點(diǎn)，2006年也低了30至32個(gè)百分點(diǎn)；籌資方面，2006年籌資標(biāo)準(zhǔn)比例懸殊較大，縣、鎮(zhèn)兩級(jí)扶持資金最高28元，最低只有8元，個(gè)人籌資有10元至40元不等；住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和比例也不夠統(tǒng)一。（一）各級(jí)政府扶持力度仍要加大。市評(píng):抽樣人數(shù)（10人），滿意（7人），基本滿意（2人），不滿意（1人），基本滿意以上率為90%。市評(píng)：抽樣人數(shù)（19人），滿意（17人），基本滿意（2人），不滿意（0），基本滿意以上率為100%。市評(píng): 抽樣人數(shù)（11人），滿意（10人），基本滿意（1人），不滿意（0）,基本滿意以上率為100%；江海區(qū)自評(píng):抽樣人數(shù)（271人），滿意（165人），基本滿意（99人），不滿意（6人）,%。（十）責(zé)任制方面。領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)每年都召開會(huì)議，研究解決農(nóng)村合作醫(yī)療工作的政策、措施和問題，完善各項(xiàng)管理制度。目前各市（區(qū)）都未實(shí)行信息化管理，大部分鎮(zhèn)級(jí)合醫(yī)辦未有配備電腦、打印機(jī)等信息化管理硬件，且安裝軟件費(fèi)用未有列入財(cái)政預(yù)算（只有新會(huì)區(qū)和鶴山市已經(jīng)配備并準(zhǔn)備安裝軟件），在錄入農(nóng)村合作醫(yī)療信息工作中存在一定的困難。各舉辦單位能嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療報(bào)銷審批制度，遵循申請(qǐng)、審核、批準(zhǔn)的程序，按照合作醫(yī)療章程、實(shí)施方案規(guī)定為參保農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷過程中做到以人為本，盡量方便農(nóng)民。2005年全市籌集救助基金共2812352元，其中省級(jí)資金1143683元，市級(jí)資金1000000元，縣級(jí)1544668元，其他154390元，全市200５年使用救助基金1749781元,上年結(jié)余234330元，累計(jì)結(jié)余4562133元（其中100萬元放在江門市財(cái)政局專戶）。2005年度，住院補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)最高的3500元（臺(tái)山市），最低的2000元（恩平市）。其中省級(jí)財(cái)政投入5567460元，市級(jí)財(cái)政投入3341220元（蓬江區(qū)環(huán)市、潮蓮辦事處未統(tǒng)計(jì)在內(nèi)），縣級(jí)財(cái)政投入7747871元，鎮(zhèn)級(jí)財(cái)政投入8490369元，參合農(nóng)民個(gè)人繳納及村集體扶持46048234元，上年結(jié)余18536243元。目前，各市、區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療制度都覆蓋到各鎮(zhèn)（街道辦事處）、村委會(huì)，特困（低保）%外，其余市、區(qū)均為100%。各市、區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施時(shí)間，都明確為1月1日至12月31日。（一）制度形式方面。4月19日，評(píng)估恩平市及東成街道辦事處和圣堂鎮(zhèn)；4月20日，評(píng)估開平市及其月山、水口鎮(zhèn)；4月21日，評(píng)估臺(tái)山市及臺(tái)城、四九鎮(zhèn)；5月9日，評(píng)估鶴山市及古勞鎮(zhèn)；5月10日，評(píng)估新會(huì)區(qū)及雙水鎮(zhèn)和會(huì)城街道辦事處；5月11日，評(píng)估江海區(qū)及外海街道辦事處，5月15日評(píng)估蓬江區(qū)及杜阮鎮(zhèn)。組長(zhǎng)：謝廣龍（市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)），副組長(zhǎng)：李德元（市人大教科文衛(wèi)工委主任），成員：陳彬（市人大教科文衛(wèi)工委辦公室主任）、劉耀昌（市政府辦公室綜合三科副科長(zhǎng)）、岑明俸（市政府辦公室督辦科副科長(zhǎng)）、譚敏然（市政府辦公室督辦科主任科員）、黃健庭（市財(cái)政局社?？聘敝魅慰茊T）、黃深洪（市衛(wèi)生局合醫(yī)辦副科長(zhǎng)）、羅雁玲（市衛(wèi)生局合醫(yī)辦副主任）、陳碧翠（市衛(wèi)生局規(guī)財(cái)科主任科員）、陳小玲（市審計(jì)局科員）。2005年江門市農(nóng)村合作醫(yī)療工作評(píng)估報(bào)告根據(jù)省農(nóng)村合作醫(yī)療工作協(xié)調(diào)小組《關(guān)于開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作評(píng)估的通知》（粵衛(wèi)合醫(yī)[2006]5號(hào)）精神和要求，我市認(rèn)真進(jìn)行了農(nóng)村合作醫(yī)療評(píng)估工作，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：一、認(rèn)真貫徹落實(shí)通知要求我市接到省農(nóng)村合作醫(yī)療工作協(xié)調(diào)小組《關(guān)于開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作評(píng)估的通知》（粵衛(wèi)合醫(yī)[2006]5號(hào)）后，迅速行動(dòng)，做好傳達(dá)貫徹和落實(shí)工作，3月13日，根據(jù)省要求和我市實(shí)際，市農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組向各市、區(qū)印發(fā)了《關(guān)于開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作評(píng)估的通知》（江農(nóng)合領(lǐng)組[2006]9號(hào)），確定4月10日前為縣級(jí)自評(píng)，4月下旬市組織評(píng)估。（三）對(duì)在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題立即糾正。2007年度，各市、區(qū)要按省定籌資標(biāo)準(zhǔn)要求，在原來的基礎(chǔ)上加大扶持，達(dá)到省提出珠江三角洲地區(qū)市、縣、鎮(zhèn)財(cái)政扶持40元的標(biāo)準(zhǔn)。（五）報(bào)銷方案問題。（三）信息化管理問題。四、存在問題（一）扶持資金問題。多數(shù)被檢單位對(duì)合作醫(yī)療資金管理制度嚴(yán)格，收支賬目清楚，做到專戶專賬，?？顚Ｓ?。從檢查情況來看，各市、區(qū)合作醫(yī)療管理部門能認(rèn)真貫徹省財(cái)政廳、農(nóng)業(yè)廳聯(lián)合下發(fā)的《農(nóng)村合作醫(yī)療資金財(cái)務(wù)管理暫行辦法》要求，嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療的資金管理、財(cái)務(wù)管理、審計(jì)和監(jiān)督、報(bào)銷等各項(xiàng)管理制度。除恩平市鎮(zhèn)級(jí)資金在未有按規(guī)定在7月底前到位外（９月到位），其余都能按時(shí)到位。參合資金情況。2005年度，住院補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)最高的3500元，最低的2000元。2006年全市農(nóng)業(yè)人口2362109人，參合人數(shù)為1846330人，%。二、核查的基本做法本次核查分兩個(gè)階段進(jìn)行：第一階段（3月下旬至4月上旬）為自查階段，由各市（區(qū)）組織人員對(duì)縣、鎮(zhèn)兩級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況進(jìn)行自查，并在4月10日前寫出書面報(bào)告。按省的要求，我市農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理工作應(yīng)在2006年底前完成，蓬江、江海、新會(huì)區(qū)和鶴山市，要在上半年完成信息化管理工作，臺(tái)山、開平、恩平市年底前完成。云浮市實(shí)行農(nóng)村合作醫(yī)療分檔籌資、分檔補(bǔ)償，有效提高了農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平的做法值得我們借鑒。前提是：必須以大病統(tǒng)籌為主，各級(jí)資金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)到位；住院補(bǔ)助封頂線達(dá)到6000元以上；用于門診補(bǔ)償或家庭賬戶資金控制在籌資總量的10%左右。蓬江、江海區(qū)不少于3萬元，其他各市、區(qū)不少于5萬元。各市、區(qū)要按照省編辦有關(guān)文件精神,健全合作醫(yī)療管理辦事機(jī)構(gòu)，根據(jù)實(shí)際工作需要，盡快落實(shí)人員編制。農(nóng)村合作醫(yī)療主管部門要規(guī)范和完善各級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助基金制度，規(guī)定農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助基金的使用辦法以及申請(qǐng)和批準(zhǔn)程序。要特別注意幫助農(nóng)村困難群眾參加合作醫(yī)療，對(duì)合作醫(yī)療補(bǔ)助后仍有較大困難的農(nóng)戶給予醫(yī)療救助。要認(rèn)真落實(shí)農(nóng)村合作醫(yī)療資金補(bǔ)償?shù)怯浿贫群唾Y金公開、公示制度。管好用好農(nóng)村合作醫(yī)療基金，是政府的責(zé)任，是主管部門和有關(guān)職能部門的責(zé)任。各市、區(qū)衛(wèi)生局要根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的工作要求，對(duì)本市、區(qū)建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的工作承擔(dān)主要管理責(zé)任，包括：牽頭實(shí)施本市、區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，承擔(dān)主要工作責(zé)任，向市、區(qū)委、人大、政府提出實(shí)施建議，協(xié)調(diào)有關(guān)部門工作，督促各級(jí)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作；努力實(shí)現(xiàn)本市、區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展目標(biāo)，提高覆蓋率和保障水平；督促市、區(qū)和鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政資金足額預(yù)算和按時(shí)到位；監(jiān)督農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用和管理，確?；鸢踩?