心理咨詢來訪者登記表doc-wenkub.com
2025-07-15 04:08 本頁面
【正文】 （2） 遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案。（3） 有權(quán)選擇或更換合適的咨詢師。（2） 積極地與咨詢師一起探索解決問題的方法。（2） 遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定?！稍儙煓?quán)利（1） 有權(quán)了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料。未盡事宜雙方在今后協(xié)商補(bǔ)充。三、甲方有責(zé)任為乙方的來訪資料保密；如甲方用乙方來訪資料做其他用途（非對乙方心理咨詢用），須征得乙方的同意，未征乙方同意而造成的不良后果有甲方負(fù)責(zé)。 周圍住地個人描述：家長/陪同者描述：近期影響近三個月是否發(fā)生了對你有重大意義的事件178。 他人陪伴時間178。 親人期望178。 當(dāng)前問題或癥狀的程度178。 出生日期民 族希望能幫到您。洛陽市陽光心理健康咨詢中心您好！首先感謝您對于我們的信任。心理咨詢來訪者登記表*以下個人資料我們將嚴(yán)格為您保密 ！咨詢師：李洋（國家二級心理咨詢師）姓年 齡年級/狀態(tài)籍 貫興 趣宗教信仰聯(lián)系方式電話： 微信： ：主動咨詢 —— 怎么來：既 往 病 史家 庭情 況1住 址家 庭：省 市/縣緊急聯(lián)系：寄 住：省 市/縣是 否獨(dú) 生，求助者是獨(dú)生，求助者不是獨(dú)生 【請?zhí)睢芭判小薄颗? 行父母婚姻狀況 家庭和諧程度非常
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