【正文】 建議建議業(yè)主抓緊開(kāi)展項(xiàng)目建設(shè)前期工作，落實(shí)項(xiàng)目資金，嚴(yán)格按照國(guó)家基本建設(shè)程序和有關(guān)規(guī)定要求，爭(zhēng)取盡快開(kāi)工建設(shè)。根據(jù)中共某省委、某省人民政府關(guān)于加快建立和完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生體系的決定，以及某區(qū)人民醫(yī)院“創(chuàng)二甲、升三院”的需要，對(duì)某區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行改建勢(shì)在必行，項(xiàng)目建設(shè)具必要性和迫切性。1．借款償還分析（附表85）用最大還貸能力測(cè)算項(xiàng)目所有借款償還期，（含建設(shè)期1年），作為社會(huì)事業(yè)項(xiàng)目，能滿足金融機(jī)構(gòu)借款償還年限要求。4．費(fèi)用支出估算見(jiàn)附表82其中：（1）外購(gòu)藥品、耗材費(fèi)用占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的50%；（2）公用經(jīng)費(fèi)支出是指用于醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)，由醫(yī)院承擔(dān)的公、業(yè)務(wù)費(fèi)用等開(kāi)支，占業(yè)務(wù)收入的10%；（3）個(gè)人部分支出指用于醫(yī)院承擔(dān)的醫(yī)務(wù)人員津補(bǔ)貼、福利費(fèi)用以及臨時(shí)工工資等開(kāi)支，占業(yè)務(wù)收入的25%；（4）計(jì)算期各年內(nèi)由財(cái)政承擔(dān)的醫(yī)務(wù)人員事業(yè)經(jīng)費(fèi)均不計(jì)入收入和支出；（5）項(xiàng)目固定資產(chǎn)投資貸款利息計(jì)入財(cái)務(wù)費(fèi)用。工程建設(shè)投資估算表表71　　　　　單位：萬(wàn)元序號(hào)工程或費(fèi)用名稱估算價(jià)值建設(shè)指標(biāo)(m2或畝)投資指標(biāo)(萬(wàn)元/m2或萬(wàn)元/畝)占工程建設(shè)投資比例（%）備注建筑工程設(shè)施購(gòu)置安裝工程其他費(fèi)用合計(jì)一工程費(fèi)用　　?。ㄒ唬┑谝徊糠止こ藤M(fèi)用4818　　臨時(shí)門診用房　　435　　門診大樓 　3270　　地下停車場(chǎng)　　1113　　床單元改造　　　　　　　住院大樓裝飾工程　　　　　　　醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置　　　　　　　供氧、吸引系統(tǒng)　　　　　　　弱電　　　　　　附屬工程　　　含綠化、污水（二）第二部分其他工程費(fèi)用　　表71　　　　　單位：萬(wàn)元序號(hào)工程或費(fèi)用名稱估算價(jià)值建設(shè)指標(biāo)(m2或畝)投資指標(biāo)(萬(wàn)元/m2或萬(wàn)元/畝)占工程建設(shè)投資比例（%）備注建筑工程設(shè)施購(gòu)置安裝工程其他費(fèi)用合計(jì)土地征用費(fèi)　　　　　　建設(shè)單位管理費(fèi)　　　　1%　第一部份費(fèi)用勘察設(shè)計(jì)費(fèi)　　　　2%　建安工程費(fèi)用工程監(jiān)理及質(zhì)檢費(fèi)　　　　%　建安工程費(fèi)用工程保險(xiǎn)費(fèi)　　　　%　建安工程費(fèi)用工程招標(biāo)費(fèi)　　　　%　第一部份費(fèi)用（三）預(yù)備費(fèi)用　　　　基本預(yù)備費(fèi)用　　　　5%　一、二部份費(fèi)用漲價(jià)預(yù)備費(fèi)用　　　　　　　二固定資產(chǎn)調(diào)節(jié)稅　　　　　　三建設(shè)期利息　　　　　% 合計(jì)(1+2+3)　　　　投資計(jì)劃與資金籌措表表72　　　　單位：萬(wàn)元序號(hào) 年 份項(xiàng) 目建設(shè)期經(jīng)營(yíng)期合計(jì)1234561總投資固定資產(chǎn)投資固定資產(chǎn)調(diào)節(jié)稅建設(shè)期利息流動(dòng)資金2資金籌措自有資金其中：土地置換資金借款長(zhǎng)期借款流動(dòng)資金借款其他短期借款其它國(guó)債上級(jí)專項(xiàng)補(bǔ)助區(qū)政府財(cái)政投入社會(huì)融資8 效益分析 經(jīng)濟(jì)效益分析依據(jù)國(guó)家計(jì)委、建設(shè)部《建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法與參數(shù)》（第二版）的有關(guān)規(guī)定和國(guó)家現(xiàn)行財(cái)稅制度，針對(duì)本項(xiàng)目特點(diǎn)，對(duì)本項(xiàng)目各項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)算和分析，并對(duì)項(xiàng)目借款償還進(jìn)行分析，以評(píng)價(jià)其借款償還能力。按工程性質(zhì)分：，%；，%；， %；， %。5．預(yù)備費(fèi)：按工程費(fèi)用和其它工程費(fèi)用之和的5%計(jì)取。（2）勘察設(shè)計(jì)費(fèi)：包括工程地質(zhì)勘探、可行性研究報(bào)告編制、初步設(shè)計(jì)和施工圖設(shè)計(jì)等經(jīng)費(fèi)，按建安工程費(fèi)用的2%計(jì)取。招標(biāo)范圍招標(biāo)組織形式招標(biāo)方式不采用招標(biāo)方式招標(biāo)估算金額(萬(wàn)元)備注全部招標(biāo)部分招標(biāo)公開(kāi)招標(biāo)委托招標(biāo)公開(kāi)招標(biāo)邀請(qǐng)招標(biāo)勘察設(shè)計(jì)建筑工程√√√安裝工程√√√監(jiān)理√設(shè)備√√√重要材料10 投資估算及資金籌措方案 投資估算依據(jù)及說(shuō)明1．項(xiàng)目總投資指某區(qū)人民醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目全部工程建設(shè)投資。 項(xiàng)目招投標(biāo)根據(jù)國(guó)家發(fā)展計(jì)劃委員會(huì)[2007]第9號(hào)令，特編制本項(xiàng)目招標(biāo)初步方案。所有電梯、鍋爐的選用都經(jīng)過(guò)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門的認(rèn)可?？照{(diào)主機(jī)、水泵采用減振基礎(chǔ)，風(fēng)機(jī)與風(fēng)管連接采用柔性接頭等降震降噪措施。滅菌后的污水再排入市場(chǎng)污水管網(wǎng)?？梢栽谔筋^突出部分用膠布粘貼上，每次測(cè)量后換膠布；對(duì)密封源平時(shí)儲(chǔ)存都有相應(yīng)的屏蔽用鉛罐和相應(yīng)的場(chǎng)所，對(duì)這些場(chǎng)所進(jìn)行檢測(cè)，除了做泄射線劑量的檢測(cè)外，需重點(diǎn)進(jìn)行有關(guān)安全性的檢查。（2）對(duì)危險(xiǎn)性大，容易發(fā)生感染的病原微生物分離培養(yǎng)，必須在安全操作室或安全操作箱內(nèi)進(jìn)行。（3）輻射與核安全醫(yī)學(xué)所進(jìn)行放射性檢測(cè)，操作人員有可能接觸放射性工作場(chǎng)所。項(xiàng)目在土建設(shè)計(jì)時(shí)按照環(huán)境保護(hù)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，設(shè)計(jì)處理方案，并經(jīng)市建環(huán)局審核批準(zhǔn)后實(shí)施。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范》、《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)廢水治理措施是：在化糞池里進(jìn)行厭02處理后定期投放漂白粉、過(guò)氧乙酸殺死各種致病細(xì)菌病毒等微生物，并將治理后的廢水排放至沼氣池進(jìn)行氨化處理，通過(guò)全院的廢水凈化系統(tǒng)達(dá)到國(guó)家的污水排放標(biāo)準(zhǔn)后排放。建筑工程：施工期10個(gè)月，從20079年10月至2010年8月。場(chǎng)地已具備施工水、電供應(yīng)條件。．病房呼叫系統(tǒng)病房設(shè)病房呼叫系統(tǒng)，呼叫主機(jī)設(shè)于各層護(hù)士站，病房門口設(shè)門機(jī)，病房?jī)?nèi)每個(gè)床位設(shè)對(duì)講型呼叫床頭單元，走廊設(shè)顯示掛屏?；馂?zāi)時(shí)，開(kāi)啟對(duì)應(yīng)區(qū)內(nèi)的排煙閥，關(guān)閉分區(qū)內(nèi)各防煙防火閥，由消防中心開(kāi)啟對(duì)應(yīng)的煙風(fēng)機(jī)?；馂?zāi)時(shí)，電梯降首層并將電梯運(yùn)行狀態(tài)信號(hào)返回至消防控制室電梯顯示盤。消防控制室設(shè)于行政樓內(nèi)設(shè)聯(lián)動(dòng)控制臺(tái)。（1）《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GB5004595（2）《民用建筑電氣防火設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ/T1692（3）《火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》GBJ11688（4）《電話通信設(shè)施設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》YD/T2007893醫(yī)院設(shè)一套全數(shù)字程控電話交換機(jī)系統(tǒng)，交換機(jī)房設(shè)在門診樓內(nèi)，分機(jī)設(shè)在門診室、手術(shù)室、治療室、病房等。 空調(diào)通風(fēng)參照《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)院建筑用房設(shè)計(jì)參數(shù)為：表65 戶 室內(nèi)空調(diào)設(shè)計(jì)參數(shù)表部門名稱室內(nèi)溫度（℃）通風(fēng)換氣次數(shù)進(jìn)氣（次/時(shí)）排氣（次/時(shí)）門廳、辦公室等16~18候診室16~20浴室22~26自然通風(fēng)成人病房、一般診室20兒科病房、理療室、X光室22嬰兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室22~28集中消毒室16各建筑采用單體空調(diào)機(jī)方式。門診樓自動(dòng)噴水噴頭普遍設(shè)置。室外設(shè)地下貯水池一座，總?cè)莘e50 m3，消防給水泵設(shè)在住院樓底層的水泵房?jī)?nèi)，采用2臺(tái)立式水泵，一用一備。從城市自來(lái)水干管接入DN100給水管至醫(yī)院場(chǎng)地，環(huán)醫(yī)療區(qū)形成DN100環(huán)狀管道。（2）室內(nèi)消火栓消防系統(tǒng)采用熱浸鍍鋅鋼管。屋面沿女兒墻附近設(shè)雨水天溝，天溝中設(shè)雨水斗收集雨水，經(jīng)室內(nèi)雨水豎管再排至室外雨水井。醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生間設(shè)臺(tái)式洗臉盆和雙管成品沐浴器，病房衛(wèi)生間設(shè)腳踏式?jīng)_洗閥的蹲便器。室外消防為低壓制，由城市消防車自室外消火栓取水加壓滅火。班（4）綠化用水3L/ m2AA街設(shè)有市政雨水管和污水管，可接納醫(yī)院排出的雨水和經(jīng)處理后的污水。 給排水設(shè)計(jì)（1）《建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》GB500152002；（2）《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GBJ1687；（4）《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》GBJ14090；（5）《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GBJ4595；（6）《自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB500842002；（7）《室外給水設(shè)計(jì)規(guī)范》GBJ1386；（8）《室外排水設(shè)計(jì)規(guī)范》GBJ1487。沿女兒墻頂暗設(shè)—254扁鋼避雷帶，并在屋面板內(nèi)裝設(shè)不大于2020或2416米網(wǎng)格防直擊雷，利用結(jié)構(gòu)柱內(nèi)兩根通長(zhǎng)焊接的主筋用防雷引下線，引至共用接地裝置。三級(jí)負(fù)荷采用放射——樹(shù)干式混合供電方式。照度標(biāo)準(zhǔn)：病房為50LX；辦公、治療、手術(shù)室一般照明2007LX。樓梯及其疏散走道、消防控制室、手術(shù)室設(shè)應(yīng)急照明，在出口處設(shè)安全出口標(biāo)志燈。其余為三級(jí)負(fù)荷。供氧系統(tǒng)樓層主管與絕緣電線、電纜水平凈距離≥，交叉凈距離≥；表63 主要設(shè)備材料表編號(hào)名稱規(guī)格及形號(hào)單位數(shù)量備注1一級(jí)控制柜LB—C2臺(tái)12二級(jí)穩(wěn)壓器LB—W2臺(tái)53固定吊塔DT—1套54氧氣流量?jī)xLB—C2臺(tái)55氧氣終端IZD—1套20076水環(huán)式真空泵SK—3臺(tái)17汽水分離器CS—1個(gè)18真空罐3m3個(gè)19電控柜DK—100臺(tái)110聲光終端BJ—1套111吸引終端VZD—12007 醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置 醫(yī)院需添置醫(yī)療設(shè)備見(jiàn)表64（醫(yī)療設(shè)備明細(xì)表）。醫(yī)院住院部的每個(gè)病區(qū)安裝一臺(tái)氧氣二級(jí)穩(wěn)壓箱，~（主管路）~，以供病員用氧在每個(gè)病區(qū)安裝一臺(tái)氧氣流量?jī)x，便于醫(yī)院成本管理和各科室分級(jí)核算。兩組氣瓶（每組十瓶）并聯(lián)在匯流排上，一組供氣，一組備用。項(xiàng)目工程的平面布置技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)見(jiàn)表61：表61 項(xiàng)目工程平面布置技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)序號(hào)指標(biāo)名稱單位數(shù)量備 注1總占地面積M27402總建筑面積M24818其中：門診大樓建筑面積M23270地下停車場(chǎng)建筑面積M21113臨時(shí)門診用房建筑面積M24353綠化系數(shù)％30按平面規(guī)劃設(shè)計(jì)方案4場(chǎng)地綜合利用系數(shù)％95 住院部改造某區(qū)人民醫(yī)院住院部現(xiàn)有床位2007張，設(shè)備設(shè)施較為陳舊，本項(xiàng)目擬新增床位40張，使醫(yī)院住院部床位數(shù)達(dá)到240張，并更新改造所以床單元。（3）焊條：采用E43型和E50型。（1）鋼筋：框架柱、梁、墻選用Ⅰ、Ⅱ級(jí)鋼，樓蓋屋面選用冷扎帶肋鋼筋。應(yīng)相關(guān)單位要求該建筑3樓分別連接行政樓及住院部，故3樓采用外挑與之連接?？拐鹪O(shè)防類別為丙級(jí)，地基礎(chǔ)設(shè)計(jì)等級(jí)為乙級(jí)。（4）采用現(xiàn)澆鋼筋砼框架結(jié)構(gòu)。 結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)1．自然條件和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)（1），因氣候溫和，不考慮雪荷載。大廳及人流集中場(chǎng)所采用花崗石地面，設(shè)備用房、地下車庫(kù)采用豆石地坪，其它采用防滑地磚。該立面高低錯(cuò)落，明快簡(jiǎn)潔的處理手法。臨時(shí)門診用房走廊2m；樓梯2座。重建后的門診樓功能分區(qū)較合理，日照充分，通風(fēng)良好，交通便捷。左接行政樓右接住院部，故1＃、3＃樓為六層，2＃樓為四層，建筑面積3270平方米。 平面設(shè)計(jì)工程平面布置原則A、符合國(guó)家、地方有關(guān)的建筑設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，并符合消防、抗震、安全、環(huán)保、衛(wèi)生等方面的要求；B、符合宜賓城市規(guī)劃控制性詳細(xì)規(guī)劃，綜合考慮建筑性質(zhì)、造型、立面特征等與周圍環(huán)境的關(guān)系，符合城市規(guī)劃確定的建筑容積率，綠化與項(xiàng)目工程設(shè)計(jì)同步進(jìn)行； C、符合國(guó)家二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；D、堅(jiān)持節(jié)約用地、節(jié)省投資、有利工作、方便群眾的原則。日照和自然通風(fēng)是構(gòu)成醫(yī)院微小氣候的基本因素，包括空氣溫度、濕度、空氣成分，空氣中細(xì)菌和灰塵的含量、風(fēng)速、輻射等內(nèi)容。（2）符合醫(yī)療活動(dòng)規(guī)律的要求：醫(yī)療活動(dòng)是集腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)為一體的復(fù)雜勞動(dòng)。5 項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容與規(guī)模 規(guī)劃原則按照二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院基本設(shè)備設(shè)施配備設(shè)計(jì)規(guī)劃；根據(jù)***區(qū)人民醫(yī)院現(xiàn)狀條件急需增加