中醫(yī)方劑學(xué)筆記整理doc-wenkub.com
2025-07-14 13:03 本頁面
【正文】 組成：半夏 天麻 茯苓 橘紅 白術(shù) 甘草 生姜 大棗1消食劑(消法) 分為 消食化滯劑—保和丸 健脾消食劑—健脾丸消食劑配理氣劑：食積內(nèi)停，易使氣機(jī)阻滯，又可導(dǎo)致積滯不化；故消食劑中又常配伍理氣藥，使氣行而積消保和丸（消食和胃食滯胃脘證） 為治療一切食積之常用方方歌：保和山楂萊菔曲，夏陳茯苓連翹取，炊餅為丸白湯下，消食和胃食積去。綜合本方，結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)，散收相合標(biāo)本兼顧，燥濕理氣祛已生之痰，健脾滲濕杜生痰之源，共奏燥濕化痰，理氣和中之功。佐以茯苓健脾滲濕，滲濕以助化痰之力，健脾以杜生痰之源。方解：方中半夏辛溫性燥，善能燥濕化痰，且又和胃降逆，為君藥。組成：羌活 獨(dú)活 藁本 防風(fēng) 甘草 蔓荊子 川芎1祛痰劑(消法) 分為 燥濕化痰劑—二陳湯、溫膽湯 清熱化痰劑—清氣化痰丸 潤燥化痰劑—貝母瓜蔞散溫化寒痰劑—苓甘五味姜辛湯 化痰熄風(fēng)劑—半夏白術(shù)天麻湯祛痰劑配伍理氣劑：因痰隨氣而升降，氣滯而痰聚，氣順則痰消。獨(dú)活寄生湯：方歌：獨(dú)活寄生艽防辛，芎歸地芍桂苓均，杜仲牛膝人參草，頑痹風(fēng)寒濕是因。尿頻尿急，淋漓不暢，尿色渾赤，甚則癃閉不通，小腹急滿，口燥咽干，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。茵陳蒿湯（清熱，利濕，退黃濕熱黃疸證）組成：茵陳 梔子 大黃臨床：一身面目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱，無汗或但頭汗出，口渴欲飲，惡心嘔吐，腹微滿，小便短赤，大便不爽或秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈陳數(shù)或滑數(shù)有力八正散 功用：清熱瀉火，利水通淋。煎加姜棗，以生姜溫散水濕且能和胃降逆，大棗補(bǔ)脾益氣以襄助甘草培土制水之功，姜棗相合尚能調(diào)和脾胃。濕邪阻礙氣機(jī)，且氣行則濕化，故方中臣以厚樸，本品芳化苦燥，長于行氣除滿，且可化濕。1祛濕劑(消法)分為 燥濕和胃劑—平胃散、藿香正氣散 清熱祛濕劑茵陳蒿湯、三仁湯 利水滲濕劑—五苓散溫化寒濕劑—真武湯、實(shí)脾散 祛風(fēng)勝濕劑—羌活勝濕湯祛濕劑配伍行氣藥：濕為陰邪，其性重著粘膩，最易阻礙氣機(jī)，而氣機(jī)阻滯，又使?jié)裥安坏眠\(yùn)化，故祛濕劑中常常配伍理氣之品，以求氣化則濕化。1治風(fēng)劑分為 疏散外風(fēng)劑—川芎茶調(diào)散、牽正散 平熄內(nèi)風(fēng)劑—羚角鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、天麻鉤藤飲川芎茶調(diào)散（疏風(fēng)止痛外感風(fēng)邪頭痛）方歌：川芎茶調(diào)有荊防，辛芷薄荷甘草羌，目昏鼻塞風(fēng)攻上，偏正頭痛悉能康?！痉郊仁且鏆饣钛ǖ拇矸?，又是治療中風(fēng)后遺癥的常用方。補(bǔ)陽還五湯（補(bǔ)氣，活血，通絡(luò)中氣之氣虛血瘀證）方歌：補(bǔ)陽還五赤芍芎，歸尾通經(jīng)佐地龍，四兩黃芪為主藥，血中瘀滯用桃紅。1理血?jiǎng)?消法)分為 活血祛瘀劑—桃核承氣湯、血府逐瘀湯、補(bǔ)陽還五湯、溫經(jīng)湯 止血?jiǎng)┬∷E飲子、槐花散、黃土湯、十灰散活血祛瘀劑配伍益氣養(yǎng)血藥：祛瘀而不傷正止 血 劑配伍活血祛瘀之品：止血不留瘀 止血?jiǎng)┯袦麴鲋?，必要時(shí)，可在止血?jiǎng)┲休o以適當(dāng)?shù)幕钛铕鲋?，或選用兼有祛瘀作用的止血藥，使血止而不留瘀。因痰郁乃氣滯濕聚而成，若氣行濕化，則痰郁隨之而解，故方中不另用治痰之品，此亦治病求本之意。天王補(bǔ)心丹（滋陰清熱，養(yǎng)血安神陰虛血少，神志不安證） 方歌：補(bǔ)心地歸二冬仁，遠(yuǎn)茯味砂桔三參，陰虧血少生內(nèi)熱，滋陰養(yǎng)血安心神。小麥甘涼，專入心經(jīng)，養(yǎng)七陰，退虛熱，為佐使藥。牡蠣散（斂陰止汗。六味合用，三補(bǔ)三泄，其中補(bǔ)藥用量重于“瀉藥”，是以補(bǔ)為主；肝、脾、腎三陰并補(bǔ)，以補(bǔ)腎陰為主，這是本方的配伍特點(diǎn)。山茱萸補(bǔ)養(yǎng)肝腎，并能澀精，取“肝腎同源”之意；山藥補(bǔ)益脾陰，亦能固腎，共為臣藥。配伍特點(diǎn)：一是心脾同治，重點(diǎn)在脾，使脾旺則氣血生化有源，方名歸脾，意在于此；二是氣血并補(bǔ)，但重在補(bǔ)氣，意即氣為血之帥，氣旺血自生，血足則心有所養(yǎng)；三是補(bǔ)氣養(yǎng)血藥中佐以木香理氣醒脾，補(bǔ)而不滯。四藥配伍，共奏補(bǔ)血調(diào)血之功。參苓白術(shù)散II（益氣健脾，滲濕止瀉脾虛濕盛證）補(bǔ)中益氣湯（補(bǔ)中益氣，升陽舉餡脾虛氣陷證ii氣虛發(fā)熱證）方歌：補(bǔ)中益氣芪參術(shù)，炙草升柴歸陳助，清陽下陷能升舉，氣虛發(fā)熱甘溫除。補(bǔ)益藥配伍理氣醒脾之品：以資運(yùn)化，使之補(bǔ)而不滯四君子湯（益氣健脾脾胃氣虛證）方歌：四君子湯中和義，人參苓術(shù)甘草比，益氣健脾基礎(chǔ)劑，脾胃氣虛治相宜。方解：方中以大辛大熱之生附子為君，入心、脾、腎經(jīng)，溫壯元陽，破散陰寒，回陽救逆；生用則能迅達(dá)內(nèi)用，一溫先天以生后天，一溫后天以養(yǎng)先天，相須為用，相得益彰，溫里回陽之力大增，是回陽救逆的常用組合；炙甘草之用有三：一則益氣補(bǔ)中，使全方溫補(bǔ)結(jié)合，以治虛寒之本；二則甘緩姜、附峻烈之性，使其破陰回陽而無暴散之虞；三則調(diào)和藥性，并使藥力作用持久，是為佐藥而兼使藥之用。小建中湯（溫中補(bǔ)虛，和里緩急中焦虛寒，肝脾不和證） 組成：膠飴（飴糖） 桂枝 白芍 甘草 生姜 大棗方歌：小建中湯君飴糖，方含桂枝加芍湯，溫中補(bǔ)虛和緩急，虛勞里急腹痛康。方解：方中干姜為君，辛熱溫脾陽，祛寒邪，扶陽抑陰；人參為臣，性味甘溫，補(bǔ)氣健脾，君臣相配，溫中健脾。本方為苦寒曲折，清熱解毒的基礎(chǔ)方龍膽瀉肝湯（清瀉肝膽實(shí)火，清利膽經(jīng)濕熱肝膽實(shí)火上炎證、肝經(jīng)濕熱下注證）方歌：龍膽梔芩酒拌炒，木通澤瀉車柴草，當(dāng)歸生地益陰血，肝膽實(shí)火濕熱消。組成：犀角 生地 麥冬 玄參 銀花 連翹 竹葉 黃連 丹參黃連解毒湯（瀉火解毒三焦火毒證）方歌：黃連解毒柏梔芩，三焦火盛是主因，煩狂火熱兼譫妄，吐衄發(fā)斑皆可平。組成：半夏 黃芩 黃連 人參 大棗 甘草 本方“寒熱互用以和其陰陽，苦心并進(jìn)一調(diào)其升降，補(bǔ)瀉兼施以顧其虛實(shí)” 清熱劑(清法)分為 清氣分熱劑白虎湯 清營涼血?jiǎng)鍫I湯 清熱解毒劑—清熱解毒湯、涼膈散、仙方活命飲 清臟腑熱劑—龍膽瀉肝湯、
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