【正文】 負(fù)責(zé)人： 年 月 日三、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)意見(jiàn) （蓋 章） 年 月 日四、市（州）衛(wèi)生局意見(jiàn) （蓋 章） 年 月 日注：、如實(shí)填寫(xiě)后逐級(jí)上報(bào)；，評(píng)審衛(wèi)生院、主管衛(wèi)生行政部門(mén)、市衛(wèi)生行政部門(mén)各一份。50（1）承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理，包括對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的服務(wù)范圍和基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)、服務(wù)規(guī)范執(zhí)行、藥品、人員與績(jī)效考核等；中心衛(wèi)生院要協(xié)助縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展對(duì)區(qū)域范圍內(nèi)一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)；（2）對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)；（3）推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理：對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室實(shí)行機(jī)構(gòu)、人員、業(yè)務(wù)、藥械、績(jī)效考核五個(gè)統(tǒng)一管理；（1）第1項(xiàng)30分，缺一項(xiàng)目扣6分；（2）對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)各5分；（3）未實(shí)施一體化管理不得分；一體化管理一項(xiàng)不達(dá)要求扣2分，扣完為止；查相關(guān)記錄；10（1）人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準(zhǔn)則；（2）醫(yī)務(wù)人員著裝整潔、佩戴胸牌、舉止文明、統(tǒng)一出診服飾 ； （3）建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理檔案，有計(jì)劃、措施、檢查、總結(jié)和培訓(xùn)記錄； （4）建立醫(yī)患溝通制度，專(zhuān)人負(fù)責(zé)投訴及糾紛處理，并有處理記錄；，扣完為止現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)察；查看相關(guān)文件和記錄 ； 信息管理（20分）12以各種形式公開(kāi)以下信息： （1）服務(wù)轄區(qū)范圍和轄區(qū)居民基本情況； （2）業(yè)務(wù)科室名稱(chēng)、布局，門(mén)急診掛號(hào)、就診、取藥、交費(fèi)等事項(xiàng)的流程與服務(wù)地點(diǎn)，各類(lèi)項(xiàng)目服務(wù)時(shí)間等； （3）衛(wèi)生技術(shù)人員名錄，服務(wù)團(tuán)隊(duì)及負(fù)責(zé)區(qū)域； （4）門(mén)診服務(wù)內(nèi)容、免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目； （5）診療項(xiàng)目、各種檢查、藥品等服務(wù)價(jià)格； （6）殘疾人、老年人等特殊人群優(yōu)先服務(wù)措施；一項(xiàng)不符合要求扣2分；現(xiàn)場(chǎng)查看；8建立并運(yùn)用基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理綜合信息系統(tǒng)（該綜合信息系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)采用衛(wèi)生部公布的相應(yīng)數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)和基本架構(gòu)編制），并能實(shí)現(xiàn)以下功能： （1）提供居民健康檔案服務(wù)與管理；（2）提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理； （3）提供基本醫(yī)療服務(wù)管理；（4）提供社區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息服務(wù)和管理；一項(xiàng)不符合要求扣2分； 服務(wù)模式（20分）5（1）與鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）、村委會(huì)等有關(guān)方面建立溝通協(xié)調(diào)機(jī)制；（2）村民參與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織的相關(guān)健康促進(jìn)活動(dòng)； ；訪(fǎng)談相關(guān)人員；查相關(guān)資料和工作記錄；5（1）縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生院分工協(xié)作、建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制；（2）縣預(yù)防保健機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生院分工合理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)到位；； 提供主動(dòng)、責(zé)任制服務(wù)10（1）組建全科團(tuán)隊(duì)，明確責(zé)任區(qū)域，全面覆蓋所轄行政村；（2）全科團(tuán)隊(duì)的服務(wù)轄區(qū)責(zé)任落實(shí)；（3）根據(jù)居民健康需要提供上門(mén)服務(wù)；（4）提供連續(xù)的跟蹤隨訪(fǎng)，及時(shí)主動(dòng)進(jìn)行分類(lèi)干預(yù)；（5）開(kāi)展疾病篩檢，早期發(fā)現(xiàn)病人； 一項(xiàng)不符合要求扣2分；（40分）5（1）認(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合相關(guān)法規(guī)和制度；（2）新農(nóng)合結(jié)報(bào)手續(xù)便利、實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)；；現(xiàn)場(chǎng)查看；查看相關(guān)資；訪(fǎng)談相關(guān)人員；30（1）嚴(yán)格執(zhí)行公示補(bǔ)償方案、公示診療項(xiàng)目、公示藥品目錄、公示收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、公示參合農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償情況等制度；（2）嚴(yán)格新農(nóng)合基金監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)行合理檢查、合理收費(fèi)、合理治療等制度，從嚴(yán)懲處違反新農(nóng)合違規(guī)違紀(jì)行為；（1）按要求公示，得20分，一項(xiàng)無(wú)公示扣4分；（2）無(wú)新農(nóng)合違規(guī)違紀(jì)行為，得10分，有則不得分；5（1）加強(qiáng)新農(nóng)合政策宣傳；（2）設(shè)立投訴電話(huà)；；（100分） 服務(wù)對(duì)象綜合滿(mǎn)意度 70綜合滿(mǎn)意的調(diào)查人數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)100%；綜合滿(mǎn)意=安全性＋經(jīng)濟(jì)性＋舒適性＋方便性＋有效性；綜合滿(mǎn)意率≥85%，得70分；綜合滿(mǎn)意率﹤85%，每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣1分，滿(mǎn)意度≤35%，不得分； 通過(guò)入戶(hù)、電話(huà)或攔截調(diào)查等形式，調(diào)查50名服務(wù)對(duì)象； 衛(wèi)生技術(shù)人員綜合滿(mǎn)意度 30綜合滿(mǎn)意的衛(wèi)技人員數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)100%；綜合滿(mǎn)意＝工作環(huán)境＋機(jī)構(gòu)管理＋工資待遇＋培訓(xùn)機(jī)會(huì)＋職稱(chēng)晉升＋發(fā)展前景；綜合滿(mǎn)意率≥85%，得30分；綜合滿(mǎn)意率﹤85%，每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣1分，滿(mǎn)意度≤35%，不得分 ； 匿名問(wèn)卷調(diào)查全體在崗衛(wèi)生技術(shù)人員。對(duì)固定資產(chǎn)的報(bào)廢處置按規(guī)定程序進(jìn)行；（2）物資管理：實(shí)行專(zhuān)人專(zhuān)賬管理且賬物相符；有進(jìn)購(gòu)和報(bào)廢管理和登記制度；有衛(wèi)生材料和低值易耗品的在庫(kù)保管和使用登記制度；（3）大型設(shè)備的管理：大型設(shè)備的購(gòu)進(jìn)實(shí)行審批制；1萬(wàn)元以上的醫(yī)療設(shè)備實(shí)行檔案管理；建立健全醫(yī)療設(shè)備使用、維修、保養(yǎng)和報(bào)廢制度；心電圖機(jī)、B超機(jī)、X光機(jī)完好使用率≥95%；（4）票據(jù)管理：實(shí)行專(zhuān)人專(zhuān)管，專(zhuān)人核銷(xiāo)制度。護(hù)士能及時(shí)、準(zhǔn)確觀(guān)察判斷患者病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并主動(dòng)采取措施；對(duì)有跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)的患者，使用警示標(biāo)示，制定防范措施。2012年重性精神病患者規(guī)范管理率≥80%得4分，低于標(biāo)準(zhǔn)，得分=實(shí)際值/指標(biāo)值4分；（3）隨機(jī)抽查5份健康檔案，查是否隨訪(fǎng)4次并進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估，； （1）查看精神病患者健康管理資料；（2）隨機(jī)抽查5份檔案，核查檔案完整性和動(dòng)態(tài)使用情況、病情穩(wěn)定情況； 2重性精神疾病患者穩(wěn)定率≥30%；重性精神疾病患者穩(wěn)定率=最近一次隨訪(fǎng)時(shí)分類(lèi)為病情穩(wěn)定的患者數(shù)/所有登記在冊(cè)的確診重性精神疾病患者數(shù)100％；規(guī)范管理的重性精神疾病患者穩(wěn)定率≥30%，得2分，低于標(biāo)準(zhǔn)，得分=實(shí)際值/指標(biāo)值2分；基本醫(yī)療服務(wù)（一般衛(wèi)生院200分，中心衛(wèi)生院250分）*中心衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)得分計(jì)算方法：評(píng)審實(shí)際得分250/20010建立健全以下醫(yī)療管理制度并落實(shí)；（1）首診負(fù)責(zé)制度、醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、急診會(huì)診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、醫(yī)生交接班制度、新技術(shù)準(zhǔn)入制度、病歷管理制度、分級(jí)護(hù)理制度等醫(yī)療核心制度，并成冊(cè)可用；（2）醫(yī)療缺陷管理制度及防范措施；（3）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急制度、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度；（4）醫(yī)療廢物管理制度；（5）藥事管理（藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告等）制度；（6）傳染病疫情報(bào)告制度、傳染病疫情管理制度；缺（1）；缺（2）～（6）中一制度扣1分，扣完為止；查閱資料； 醫(yī)療工作效率30（1）醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次≥；（2）平均住院日≤；（3）中心衛(wèi)生院病床使用率≥60%，一般衛(wèi)生院病床使用率≥55%；（1）醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次≥，每下降1人次扣1分； （2）平均住院日達(dá)到要求得10分，每增加1天扣2分；（3）病床使用率達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，得10分，每下降10%扣2分；（1）查看機(jī)構(gòu)年度報(bào)表；（2）隨機(jī)抽查住院病歷20份；16臨床醫(yī)務(wù)人員熟練掌握相關(guān)基本理論、基本知識(shí)、基本技能，考核合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）100%；每1名醫(yī)生或護(hù)士不能熟練掌握相關(guān)基本理論、基本知識(shí)和基本技能，扣4分，扣完為止；專(zhuān)家現(xiàn)場(chǎng)抽查醫(yī)生和護(hù)士各2名進(jìn)行測(cè)評(píng)；8急診具備24小時(shí)急救能力，能對(duì)循環(huán)、呼吸、腎功能衰竭、急性中毒、休克及其一般急危重患者作出初步診斷并進(jìn)行維持生命體征的急救處理等?；疾÷释ㄟ^(guò)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)調(diào)查、社區(qū)衛(wèi)生診斷獲得或是選用本?。▍^(qū)、市或全國(guó)）近期高血壓患病率指標(biāo)］（1）高血壓健康管理率≥40%，得5分，低于標(biāo)準(zhǔn)，得分=實(shí)際值/指標(biāo)值5分；（2）規(guī)范管理率≥80%，得5分，低于標(biāo)準(zhǔn)，得分=實(shí)際值/指標(biāo)值5分；（3）隨機(jī)抽查10份患者檔案，1例訪(fǎng)視不合格扣1分，1例無(wú)當(dāng)年體檢扣1分；（1）查看高血壓患者健康管理資料； （2）隨機(jī)抽查10份檔案，核查檔案完整性和動(dòng)態(tài)使用情況； 5血壓控制率≥50%；血壓控制率=最近一次隨訪(fǎng)血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)/已管理的高血壓人數(shù)100％；血壓控制率≥50%，得5分，低于標(biāo)準(zhǔn)，得分=實(shí)際值/指標(biāo)值5分；抽查20份檔案核實(shí)控制率；（25分）20對(duì)確診的2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，要求對(duì)確診的2型糖尿病患者，至少進(jìn)行4次面對(duì)面隨訪(fǎng)和4次免費(fèi)空腹血糖檢測(cè)，每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查，體檢項(xiàng)目包括足背動(dòng)脈搏動(dòng)檢查，其他項(xiàng)目同高血壓患者；（1）糖尿病患者健康管理率≥40%；糖尿病患者健康管理率＝年內(nèi)已管理糖尿病人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)100%；（2）糖尿病患者規(guī)范管理率≥80%；糖尿病患者規(guī)范管理率＝按照要求進(jìn)行糖尿病患者管理的人數(shù)/年內(nèi)管理糖尿病患者數(shù)100%；［轄區(qū)糖尿病患病總?cè)藬?shù)估算：轄區(qū)常住成年人口總數(shù)成年人糖尿病患病率患病率通過(guò)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)調(diào)查、社區(qū)衛(wèi)生診斷獲得或是選用本?。▍^(qū)、市或全國(guó)）近期2型糖尿病患病率指標(biāo)］（1）糖尿病健康管理率≥40%，得5分，低于標(biāo)準(zhǔn)，得分=實(shí)際值/指標(biāo)值5分；（2）糖尿病規(guī)范管理率≥80%，得5分，低于標(biāo)準(zhǔn)，得分=實(shí)際值/指標(biāo)值5分；（3）隨機(jī)抽查10份患者檔案，1例訪(fǎng)視不合格扣1分，無(wú)當(dāng)年體檢扣1分；（1）查看糖尿病患者健康管理資料； （2）隨機(jī)抽查10份檔案，核查檔案完整性和動(dòng)態(tài)使用情況；電話(huà)回訪(fǎng)核實(shí)檔案真實(shí)性；5血糖控制率≥50%；血糖控制率=最近一次隨訪(fǎng)空腹血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)/已管理的糖尿病患者人數(shù)100％血糖控制率≥50%，得5分，低于標(biāo)準(zhǔn)，得分=實(shí)際值/指標(biāo)值5分；抽查20份檔案核實(shí)控制率； 重性精神疾病患者管理（10分）8對(duì)轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者建檔，在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)患者進(jìn)行隨訪(fǎng)和危險(xiǎn)性評(píng)估。健康管理率≥80%；（1）生活方式和健康狀況評(píng)估。 同期本轄區(qū)0～3歲兒童總數(shù)100%；4～6歲兒童建卡（冊(cè)）率=轄區(qū)4～6歲兒童建卡（冊(cè)）數(shù)247。要求每鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一年至少舉辦12次健康知識(shí)講座，其中不少于4次中醫(yī)藥健康知識(shí)的內(nèi)容。中心衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)五官科（眼、耳鼻喉、口腔）診室；（2）醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥房、化驗(yàn)室、X光室、治療室、處置室、手術(shù)室（床位數(shù)在21—99張床的衛(wèi)生院）、消毒供應(yīng)室、信息統(tǒng)計(jì)室。四川省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（試行，2012版） 一、應(yīng)具備的基本條件（凡不符合以下任意一條即為不達(dá)標(biāo)）；；；；、騙取醫(yī)療保險(xiǎn)或新農(nóng)合基金行為；。中心衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)圖書(shū)室；（3）公共衛(wèi)生部門(mén)：應(yīng)具備承擔(dān)健康教育、免疫接種、接種留觀(guān)、婦女保健、兒童保健、健康檔案、疫情與衛(wèi)生應(yīng)急等職能；（4）綜合辦公室：辦公室應(yīng)有負(fù)責(zé)人，應(yīng)有財(cái)務(wù)、設(shè)備、信息化、新農(nóng)合、后勤、安全管理的專(zhuān)兼職崗位和人員；科室設(shè)置中每缺一項(xiàng)職能扣1分，扣完為止；現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)察20（1）診查室和治療室等體現(xiàn)保護(hù)服務(wù)對(duì)象隱私； （2）符合無(wú)障礙設(shè)計(jì)要求，設(shè)置無(wú)障礙通道；