【正文】 本《基本表格》不再統(tǒng)一施工原始記錄的表式。檢測(cè)報(bào)告附在現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單后面?！耙?guī)定值或允許偏差”應(yīng)填寫與《公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》相一致的數(shù)值?！皺z驗(yàn)結(jié)果”應(yīng)填寫是否合格或合格率。自檢報(bào)告在前，抽檢報(bào)告在后。施工時(shí)間與檢驗(yàn)時(shí)間寫開始時(shí)間。施工過程中原始記錄表可采用各施工單位通常使用的記錄表，其格式應(yīng)能明確反映施工有關(guān)操作的全過程和真實(shí)記錄，并經(jīng)監(jiān)理工程師同意認(rèn)可。結(jié)論一欄由現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理工程師填寫，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理情況和檢測(cè)結(jié)果，對(duì)質(zhì)量作出結(jié)論：合格、不合格、改正后再檢測(cè)，并另附抽檢記錄表及試驗(yàn)報(bào)告單，蓋上“監(jiān)理抽檢”紅色印油章。 道 路 工 程 質(zhì) 量 檢 驗(yàn) 單(編號(hào)C 1)道路工程現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)單目錄 道路工程現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)單使用說明 土方路基現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單………………………………………………………………C—1—1 石方路基現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單………………………………………………………………C—1—2 砂墊層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………………………………………C—1—3 袋裝砂井、塑料排水板現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單………………………………………………C—1—4 碎石樁（砂樁）現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單………………………………………………………C—1—5 粉噴樁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………………………………………C—1—6加筋工程土工合成材料現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單………………………………………………C—1—7隔離工程土工合成材料現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單………………………………………………C—1—8過濾排水工程土工合成材料現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單………………………………………C—1—91防裂工程土工合成材料現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………………………C—1—101管節(jié)預(yù)制現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………………………………………C—1—111管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單………………………………………………C—1—121檢查（雨水）井砌筑現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單………………………………………………C—1—131漿砌排水溝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………………………………C—1—141盲溝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………………………………………C—1—151砌體擋土墻現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………………………………C—1—161錨噴防護(hù)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………………………………………C—1—171錐、護(hù)坡現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………………………………………C—1—18漿砌砌體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………………………………………C—1—192水泥混凝土面層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………………………………C—1—202瀝青混凝土面層和瀝青碎（礫）石面層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………C—1—212水泥穩(wěn)定粒料基層及底基層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單………………………………………C—1—222石灰土基層和底基層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單………………………………………………C—1—232石灰穩(wěn)定粒料基層和底基層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單………………………………………C—1—242石灰、粉煤灰土基層和底基層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………………C—1—252石灰、粉煤灰穩(wěn)定粒料基層和底基層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………C—1—262級(jí)配碎（礫）石基層和底基層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………………C—1—272路緣石鋪設(shè)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………………………………C—1—28路肩現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………………………………………C—1—293涵洞總體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………………………………………C—1—303涵臺(tái)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………………………………………C—1—313管座及涵管安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………………………………C—1—323蓋板制作現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………………………………………C—1—333蓋板安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………………………………………C—1—343箱涵澆筑現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………………………………………C—1—353倒虹吸豎井砌筑現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………………………………C—1—363一字墻和八字墻現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………………………………C—1—373結(jié)構(gòu)物基底現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………………………………C—1—38結(jié)構(gòu)物回填工程現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)單…………………………………………………………C—1—394分項(xiàng)工程現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)記錄表…………………………………………………………………C—1—404瀝青下封層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單…………………………………………………………C—1—414橫向塑料排水管現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………………………………C—1—424手?jǐn)[片石現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單……………………………………………………………C—1—43道路工程現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)單使用說明 本表為道路工程現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單，是將分項(xiàng)工程檢驗(yàn)結(jié)果匯于本表內(nèi)，由承包人和總監(jiān)辦填寫?！皺z驗(yàn)頻率”應(yīng)填寫規(guī)定的最低試驗(yàn)檢測(cè)頻率。一般項(xiàng)目試驗(yàn)檢測(cè)記錄可采用C—1—40表，較復(fù)雜的項(xiàng)目試驗(yàn)檢測(cè)記錄則另采用有關(guān)專用試驗(yàn)檢測(cè)報(bào)告表。 徐州市迎賓大道高架快速路工程項(xiàng)目 承包單位 合同段號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 土方路基現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C—1—1工程名稱施工時(shí)間自檢時(shí)間樁號(hào)及部位監(jiān)理單位抽檢時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位自檢監(jiān)理單位抽檢頻率結(jié)果頻率結(jié)果1△壓實(shí)度(％)零填及挖方(m)0～0～填方(m)0～～＞2△彎沉( mm)3縱斷高程(mm)4中線偏位(mm)5寬度(mm)6平整度(mm)7橫坡(％)8邊坡結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日 徐州市迎賓大道高架快速路工程項(xiàng)目 承包單位 合同段號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 石方路基現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 工程名稱施工時(shí)間自檢時(shí)間樁號(hào)及部位監(jiān)理單位抽檢時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位自檢監(jiān)理單位抽檢頻率結(jié)果頻率結(jié)果1壓實(shí)度（%）2縱斷高程(mm)3中線偏位(mm)4寬度(mm)5平整度(mm)6橫坡(％)7邊坡坡度平順度 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 C—1—2 承包人： 年 月 日 徐州市迎賓大道高架快速路工程項(xiàng)目 承包單位 合同段號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 砂墊層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C—1—3 工程名稱施工時(shí)間自檢時(shí)間樁號(hào)及部位監(jiān)理單位抽檢時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位自檢監(jiān)理單位抽檢頻率結(jié)果頻率結(jié)果1碎石墊層厚度(mm)不小于設(shè)計(jì)要求每10米測(cè)1點(diǎn)，且不小于3點(diǎn)≥自檢頻率的20%2中線每側(cè)寬度(mm)不小于設(shè)計(jì)要求每10米測(cè)1點(diǎn)，且不小于3點(diǎn)≥自檢頻率的20%34 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日 徐州市迎賓大道高架快速路工程項(xiàng)目 承包單位 合同段號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 袋裝砂井、塑料排水板現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C—1—4工程名稱施工時(shí)間自檢時(shí)間樁號(hào)及部位監(jiān)理抽檢時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位自檢監(jiān)理單位抽檢頻率結(jié)果頻率結(jié)果1井（板）間距（mm）2△井（板）長(zhǎng)度(mm)3豎直度（%）4砂井直徑（mm）5灌砂量（％）結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日 徐州市迎賓大道高架快速路工程項(xiàng)目 承包單位 合同段號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 碎石樁（砂樁）現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單 C—1—5 工程名稱施工時(shí)間自驗(yàn)時(shí)間樁號(hào)及部位監(jiān)理單位抽檢時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位自檢監(jiān)理單位抽檢頻率結(jié)果頻率結(jié)果1樁距（mm）2樁徑（mm）3△樁長(zhǎng)（m）4豎直度（%）5灌石（砂）量（m3）結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日 徐州市迎賓大道高架快速路工程項(xiàng)目 承包單位 合同段號(hào) 監(jiān)理單位