特定蛋白分析儀在臨床上的應用-wenkub.com
2025-06-22 11:59 本頁面
【正文】 ※ 前白蛋白：是營養(yǎng)不良的診斷和監(jiān)測；肝臟疾病診斷時可將前白蛋白作為早期肝功能損傷的指標，它比白蛋白敏感。健康成人的TRF參考范： g/L.※ 銅藍蛋白(CER):半數(shù)以上的肝轉(zhuǎn)移瘤及腫瘤等引起的膽道阻塞病人血清銅藍蛋白增高。 ※ 轉(zhuǎn)鐵蛋白（TRF）:轉(zhuǎn)鐵蛋白存在血清中?！?補體C3。血清IgG濃度降低見于先天性和后天獲得性免疫缺陷綜合癥，蛋白丟失性腸病、腎病綜合癥和燒傷病人，肌強直營養(yǎng)不良時由于IgG代謝過快也會出現(xiàn)血清IgG降低。健康成人血清RF50IU/ml。健康成人的血清ASO200IU/ml，健康兒童血清150 IU/ml。健康成人血清BMG參考范圍為： ㎎/L ,尿液BMG參考范圍為 ㎎/L?！?β2微球蛋白（BMG）：β2微球蛋白是一種低分子量的蛋白質(zhì)，BMG 通常由腎小球分泌，然后在腎小管被重吸收和代謝，腎小球濾過減少會導致血清BMG升高，而腎小管功能不足則會出現(xiàn)血清BMG濃度正常而尿液BMG濃度升高的現(xiàn)象。因此有絕大部分醫(yī)院已經(jīng)把MA和HBA1C作為兩項糖尿病病人定期監(jiān)測的指標。※ 尿微量白蛋白（MA）：微量白蛋白尿是指尿中含有少量，但屬于不正當情況下分泌出的白蛋白，微量白蛋白尿成因可能是腎小球性的（如：糖尿病性微血管病，高血壓，小腎小球損害），腎小管性的（重吸收障礙）或者腎后性的。 另外，超敏CRP診斷也用于兒科感染診斷。㎎/L 為中度危險性,建議給予抗炎治療。甚至被認為是心血管疾病危險評估的“金標準”?！?全血C—反應蛋白（全血CRP）：其臨床意義與血清C—反應蛋白臨床意義相同，只是采用全血做標本。⑤ 懷孕：懷孕期間CRP水平有少量增加，在分娩時可達到20 ㎎/L?！蛴绊懟€CRP水平的因素：① 年齡：嬰幼兒、兒童較正常成人低。收入院，入院后再測256㎎/L。 未進行測試CRP指標前醫(yī)生初步判定為：急性胃腸炎。醫(yī)生診斷為心肌梗塞。血壓150mor/l，背部有壓痛感，心電圖顯示正常。最后，醫(yī)生給服氟派酸治療，治療10天后CRP 8㎎/L。該患者是一名伐木工人，平時身體健壯，工作環(huán)境潮濕。診斷為；懷疑肺部感染，建議做X光片檢查。醫(yī)生給病人開了止痛劑，并讓病人大量飲用白開水，2天后病人好轉(zhuǎn)。臨床上典型的病歷如下： ⑴患者：13歲、女孩，發(fā)燒3839℃、吞咽困難、喉嚨紅腫、持續(xù)3天、到醫(yī)院就診。如WBC和CRP均正常，則急性闌尾炎的可能性不大。器官移植 器官移植后，C反應蛋白是一個很有用的監(jiān)測指標。 C反應蛋白增高可警示燒傷病人的敗血癥，以及時應對治療。總膽固醇、總膽固醇：高密度脂蛋白膽固醇比值、超敏C反應蛋白濃度三者結(jié)合在一起即可預知發(fā)生心肌梗塞的相對危險度。輕微的C反應蛋白升高以認為可用于預測動脈粥樣硬化。有研究表明，合并漿膜炎時C反應蛋白大于60㎎/L，比無漿膜炎者高。 C反應蛋白大于約100140㎎/L時提示腎盂腎炎。測C反應蛋白可以減少對急性支氣管炎和無特別指征的上呼吸道感染作抗生素治療。 對疑似肺炎者，C反應蛋白被認為是篩查的第一線檢查方法。 C反應蛋白顯著增高（100㎎/L）提示存在嚴重的細菌感染。在炎癥癥狀不明顯時，顯著增高的C反應蛋白（100㎎/L）提示存在細菌或霉菌感染。 以C反應蛋白監(jiān)測病情1） 定量檢測C反應蛋白濃度。對病毒感染患者使用抗生素治療是無意義的，而且更會引起細菌耐藥的潛在危險。C反應蛋白的敏感性和陰性預期值都很高?？偨Y(jié)為C反應蛋白意義在于： 1）鑒別細菌或病毒感染， 2）檢測病情， 3）監(jiān)控術后感染， 4）抗生素療效觀察， 5）預測心血管病危險。當病人康復時，CRP會在幾天內(nèi)降至10㎎/L以下。CRP持續(xù)升高提示機體存在慢性炎癥或自身免疫疾病。檢測CRP有助于證明系統(tǒng)性炎癥的存在，評價抗生素對某些細菌性感染的療效，CRP升高或下降標志病情的發(fā)展或趨于穩(wěn)定。 ⑥ ＞9% 患者多數(shù)出現(xiàn)并發(fā)癥。 ② 6% 控制偏低，患者容易出現(xiàn)低血糖。在某些情況下，例如在懷孕期糖尿病或者要對治
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