2．東北師范大學(xué)本科學(xué)生保險(xiǎn)理賠簡(jiǎn)明條例-東北師范大-wenkub.com
2025-06-22 05:30 本頁(yè)面
【正文】 東北師范大學(xué)學(xué)生辦理保險(xiǎn)理賠工作流程圖學(xué)生出險(xiǎn)后在48小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案康復(fù)后出險(xiǎn)學(xué)生到本年級(jí)輔導(dǎo)員處領(lǐng)取并填寫《保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)表》，由學(xué)院負(fù)責(zé)人審核，報(bào)學(xué)生處負(fù)責(zé)人簽字蓋章。5．假期出險(xiǎn)應(yīng)按照要求及時(shí)報(bào)案，并在市級(jí)以上公立醫(yī)院就診。注：1．針對(duì)疾病住院醫(yī)院，保險(xiǎn)后30天內(nèi)出險(xiǎn)保險(xiǎn)公司不予理賠。 （2）門診病歷不可為空，要與醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)或住院費(fèi)用清單的內(nèi)容保持一致。4．保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)學(xué)生的報(bào)案情況進(jìn)行實(shí)際調(diào)查。四、出險(xiǎn)學(xué)生辦理理賠業(yè)務(wù)程序：（一）報(bào)案1．出險(xiǎn)后應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)報(bào)案。學(xué)生在保險(xiǎn)理賠過(guò)程中，如對(duì)保險(xiǎn)公司服務(wù)不滿意或需要學(xué)校幫助，可撥打?qū)W校保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)督電話0431－85098301，聯(lián)系人：常益老師。4．用藥范圍：根據(jù)《吉林省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》和《吉林省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療診療目錄》的有關(guān)規(guī)定，使用甲類藥品，可直接根據(jù)賠付比例進(jìn)行理賠；使用乙類藥品在個(gè)人承擔(dān)20%后，保險(xiǎn)公司按條款規(guī)定比例予以理賠；使用丙類藥品不予以理賠。（四）不予以理賠情況詳見(jiàn)《國(guó)壽學(xué)生、幼兒平安保險(xiǎn)條款》及附加的《意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款》、《住院醫(yī)療保險(xiǎn)條款》第四條。4．保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)學(xué)生的報(bào)案情況進(jìn)行實(shí)際調(diào)查。四、出險(xiǎn)學(xué)生辦理理賠業(yè)務(wù)程序：（一）報(bào)案1．出險(xiǎn)后應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)報(bào)案，并到保險(xiǎn)公司報(bào)案科領(lǐng)取《報(bào)案登記回執(zhí)單》。附件2：中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司保險(xiǎn)理賠簡(jiǎn)明條例（2002005級(jí)適用）一、《中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司保險(xiǎn)理賠簡(jiǎn)明條例》適用于東北師范大學(xué)在籍全日制本科生。如未按時(shí)報(bào)案，
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