護(hù)理學(xué)論文：老年癡呆護(hù)理初探-wenkub.com
2024-11-02 07:17 本頁面
【正文】 淺談老年癡呆的護(hù)理 [J]。通過一系列不間斷的訓(xùn)練，使患者的生活技能和智力能得到較為顯著的提高。這樣可防止肌肉廢用性萎縮，也可提高肌力，同時協(xié)助患者活 動全身關(guān)節(jié)，防止僵直。 教會病人逐步掌握自理活動，如穿衣、進(jìn)食、上廁所、洗澡等，提高自我照顧能力，保持個人清潔衛(wèi)生，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以醒腦開竅，養(yǎng)心安神，舒筋通絡(luò)，活血化瘀，且對穩(wěn)定情緒、調(diào)節(jié)飲食也十分有益。 鍛煉延緩衰老 針對老年癡呆癥患者存在的不同程度的智力衰退，護(hù)理人員要有足夠耐心，利用一切機會幫助患者用腦健腦，以延緩癥狀加重。遇到此類情況，家人應(yīng)及時報警請求幫助。中、重度癡呆癥患者往往做事無意識，有時還會產(chǎn)生幻覺，曾有患者視窗為門越窗而出，非常危險。對有如此癥狀的老年癡呆癥患者，家人應(yīng)盡可能地安排專人看護(hù)，必要時可采取限制手段，使其在盡可能安全的區(qū)域內(nèi)活動。 預(yù)防褥瘡的發(fā)生 ,首先要對臥床不起患者 ,進(jìn)行全身和局部管理 .全身管理包括 ,原發(fā)病的治療 ,全身狀態(tài)的改善 ,保持體內(nèi)水電解質(zhì)的平衡 ,預(yù)防感染等 。 一旦并發(fā) ,病程進(jìn)展迅速 ,尤其是臥床不起患者 ,身體各方面機能下降 ,如呼吸系統(tǒng)機能下降 ,機體感染防御能力下降 ,以及意識障礙 ,營養(yǎng)不良 ,大小便失禁 ,生褥瘡時 ,這就很容易并發(fā)肺炎 。 起居 ,穿衣 ,刷牙 ,洗臉等 ,即使做得不規(guī)范 ,也要盡可能讓他自己去做 .因為這也是防止疾病進(jìn)一步發(fā)展所不可忽視的環(huán)節(jié) 。 注意飲食和營養(yǎng) 老年癡呆癥患者一般都有不同程度的飲食障礙和吞咽障礙 。 （六） 日常生活護(hù)理 預(yù)防老年人臥床不起 對老年性癡呆患者 ， 家人往往很容易產(chǎn)生過度的保護(hù)傾向 ， 這是造成病人臥床不起的最大原因 。 （五） 睡眠障礙及護(hù)理 癡呆患者往往有睡眠障礙，認(rèn)知障礙嚴(yán)重時，常白天休息，夜間吵鬧。吞咽困難者，進(jìn)食流質(zhì)易嗆入氣管，固體食物則易阻塞，一般進(jìn)食半流質(zhì)較好。對少數(shù)食欲亢進(jìn)、暴飲暴食者，要適當(dāng)限制食量，以防止因消化吸收不良而出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，進(jìn)食時必須有人照看，以免嗆入氣管致窒息死亡。老年癡呆患者多數(shù)因缺乏食欲而少食甚至拒食，直接影響營養(yǎng)的攝入。 自傷 近年，老年癡呆患者的自傷、自殺事件屢見不鮮，究其原因，不外兩類：一是心理脆弱，喪失自理能力，不愿給家人增加負(fù)擔(dān)，尋求一死了之；另一類是病態(tài)表現(xiàn)，由于腦組織退變萎縮，患者在抑郁、幻覺或妄想的支配下所發(fā)生的自我傷害。臥床患者，吞咽困難的癡呆老人，不宜吞服藥片，最好將藥片掰成小?；蜓兴楹笕苡谒蟹谩１仨毧椿颊叻?，幫助患者將藥全部服下，以免患者遺忘或錯服。表現(xiàn)欣快的患者，護(hù)理人員首先要尊重患者，勸導(dǎo)患者增加活動，如下棋、讀報等。病房環(huán)境應(yīng)盡量按患者原有的生活習(xí)慣設(shè)置，分析產(chǎn)生激越的具體原因，避免刺激性語言。在病情許可的情況下，鼓勵患者多活動，如散步等。心理護(hù)理必不可少。 （ 3）激越：情感不穩(wěn)定，常為小事發(fā)火，逃避、頑固、不合作，甚至出現(xiàn)攻擊行為。 一、 臨床資料 2020 年～ 2020 年，我科共收治老年癡呆患者 32 例，男 30 例，女 2 例，患者
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