【正文】 7．吸痰結束后立即接呼吸機通氣，給予患者100%的純氧2分鐘，待血氧飽和度升至正常水平后再將氧濃度調至原來水平。212101000000操作過程安全與舒適5保持病人體位舒適，昏迷病人加固床檔。888844666633444422222211操 作 后5物品處理，洗手，記錄；病人安置舒適，床單位整潔。5432溝通技巧10表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整體現(xiàn)護理要求10864評估與指導10了解患者的意識狀態(tài)、生命體征、吸氧流量；了解呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位；對清醒者行指導、解釋，取得患者配合。767656434222人工呼吸201．口對口人工呼吸：送氣時捏住患者鼻子，呼氣時松開，送氣時間為1秒，見胸廓抬起即可。判斷時間為10秒鐘。確認患者意識喪失，立即呼救，尋求他人幫助。23120100評價5核對、動作輕柔、準確、節(jié)力；病人感覺舒適，體溫下降。23120100操作過程安全與舒適10環(huán)境安靜、清潔；（關門窗，圍屏風，調節(jié)室溫）病人體位舒適，安全；注意保護病人隱私。1210000評價6嚴格查對制度和無菌技術。22110000安全與舒適7環(huán)境清潔、舒適；病人臥位正確、注意保暖；認真檢查有無斷針或刺傷神經(jīng)等不安全隱患。操作流暢、判斷準確。23120100操作過程安全與舒適10認真核對醫(yī)囑、并詳細詢問過敏史；環(huán)境安靜病人體位舒適82614020抽吸藥液201．配制或檢查藥液及無菌物品正確；2．取用無菌鑷方法正確，不污染；3．取用注射器、針頭正確，不污染；4．抽吸藥液方法正確；5．消毒藥瓶、抽吸藥液不污染，抽吸后放置正確。33221101提問55432總 分110提問：？（）？（）。44443633332522221411l103注射35注射前，向病人解釋并再次核對；正確選擇注射部位、定位準確；消毒皮膚范圍、方法正確；排氣手法正確、無污染和藥液浪費；進針穩(wěn)、準，角度、深度適宜；注藥前抽回血，注藥速度適宜；關心病人，密切觀察并詢問病人反應；撥針方法正確，針眼按壓方法正確；再次核對。5432溝通技巧10表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整體現(xiàn)護理要求10864評估與指導101．了解病人病情、合作程度及注射部位狀況；2．向病人講解、指導方法、目的、注意事項、藥物作用和配合。556855524444644612332433401220222300操 作 后5整理用物；指導患者正確按壓局部并保持穿刺部位清潔、干燥。244133022011操作中45核對；選擇動脈（撓動脈、股動脈）抽少量肝素（），濕潤注射器后推掉余液。23120100提問55432總分110提問：PICC置管后的護理要點？（） PICC穿刺后的注意事項？（）第二十項 動脈血標本的采集技術操作考核評分標準單位及科室： 被考核人： 主考教師： 考核日期：項 目總 分評 分 細 則評 分 等 級得分及扣分依據(jù)ABCD儀表5儀表端莊，服裝整潔。推進插管鞘，松止血帶，退出穿刺針，指壓止血）送入導管方法正確。552355523441243412330133301220022200操 作 后5治療車及物品用后處理正確，洗手；密切觀察用藥反應。433322211100操作前準備5洗手，戴口罩；備齊用物、放置合理。55555325555325444442144442143333310333310322222222222022操 作 后5助病人取舒適體位；物品用后處理正確并洗手。 5432溝通技巧10表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整體現(xiàn)護理要求10864評估與指導10了解病情，觀察局部皮膚、血管狀況；解釋采血目的、方法；指導按壓、得到配合。32211000操作中501．再次核對并向患者解釋；2．消毒方法正確,選擇血管恰當；3．使用靜脈留置針芯方法正確、節(jié)力；4．抽出針芯方法正確；5．輸液器與肝素帽連接正確；6．無菌透明膜固定牢固、舒適，注明穿刺日期和時間；7．調節(jié)滴速，再次核對；8．協(xié)助患者取舒適臥位，將呼叫器放置于患者可及處。5432提問55432合計110提問： 1. 輸血前應核對哪些項目？（）2．輸血的注意事項有哪些，核對不能發(fā)出的血包括哪些?（）第十六項 靜脈留置針技術操作考核評分標準單位及科室： 被考核人： 主考教師： 考核日期：項 目總 分評 分 細 則評 分 等 級得分及扣分依據(jù)ABCD儀表5儀表端莊，服裝整潔。55443322操作前101．洗手，戴口罩，備齊用物，放置合理；2．醫(yī)囑核對，血袋包裝上7項和血袋完整情況、血液質量檢查無誤；輸血前雙人三查七對。55443322準備藥液16檢查輸液器、藥液；取用輸液器、注射器、針頭，不污染；藥瓶（安瓿）處理消毒方法正確，不污染；抽藥、加藥劑量準確，方法正確；連接輸液器方法正確，不污染。5432溝通技巧10表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整體現(xiàn)護理要求。5555555555444444444433333333332222222222操 作 后5..,清潔藥盤。2..取片劑劑量、方法正確。2．解釋、指導，取得患者配合。56106666448444432622222040000操 作 后5協(xié)助恢復舒適體位、整理床單元；正確處理使用后的物品。23120100操作過程701．核對正確2．正確配置藥物3．患者體位擺放正確4．操作程序正確5．水槽內有足夠的冷水6．霧化操作方法正確7．霧化時間正確8．注意觀察患者病情變化，并及時告知醫(yī)師99999979777777575555553533333313操 作 后5處理用物方法正確操作結束洗手、簽字32211000評價5操作順序正確、熟練正確指導患者霧化吸入和排痰23120100提問55432總 分110提問：1．霧化吸入的目的是什么? （）2．如何指導患者進行正確的霧化吸入?（）第十二項 血糖監(jiān)測技術操作考核評分標準單位及科室： 被考核人： 主考教師： 考核日期：項 目總分評 分 細 則評分等級得分及扣分依據(jù)ABCD儀表5儀表、語言、舉止符合專業(yè)規(guī)范5432溝通技巧10表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整體現(xiàn)護理要求10864評估與指導101．詢問、了解患者身體狀況；2．向病人解釋血糖監(jiān)測的目的、事項；3．指導，取得配合。3433232212110100評價7操作動作輕柔、準確，傷口清潔，敷料平整； 操作符合換藥基本原則、程序，病人無不適。334223112001操作前準備61．準備治療車，洗手，戴口罩；2．備齊用物，放置合理。1111111100000000評價5動作熟練、步驟正確；嚴格執(zhí)行查對制度、遵守無菌技術。55443322操作過程安全與舒適10檢查用氧安全（漏氣、明火、有污染）；病人體位舒適，環(huán)境清潔，告知四防。334223112001灌腸54再次核對后，臀下鋪巾或清潔油布；灌腸筒高度適宜（40—60cm）；肛管潤滑充分；排氣方法正確，溶液不沾濕床單地面插管動作輕，手法正確；肛管插入深度適宜；（15cm或5cm為D）固定肛管不脫出，不漏液；觀察液體流入情況，不暢時，處理正確；隨時了解病人耐受情況并正確指導；拔管方法正確（夾管無回流、滴液）；拔出肛管放置妥當；向病人交待事項正確（保留時間、排便等）462466255644351355144533240244033422130133022311操作后5妥善安置病人及床單位； 使用后用物處理正確；洗手后正確記錄23120100評價5動作輕巧、準確。334223112001提問55432總分110提問：1．胃腸減壓的目的是什么？（） 2．胃腸減壓的注意事項有哪些？（）第八項 大量不保留灌腸技術操作考核評分標準單位及科室： 被考核人： 主考教師： 考核日期：項 目總分評 分 細 則評分等級得分及扣分依據(jù)ABCD儀表5儀表端莊，服裝整潔。221110000000操作過程安全與舒適10接受操作的環(huán)境舒適；體位舒適注意心理反應。2..嚴格遵守無菌技術；。（）第六項 女病人導尿技術操作考核評分標準單位及科室： 被考核人： 主考教師： 考核日期：項 目總分評 分 細 則評分等級得分及扣分依據(jù)ABCD儀表5儀表端莊，服裝整潔， 5432溝通技巧10表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整體現(xiàn)護理要求10864評估與指導膀