【正文】 骨髓象示幼紅細(xì)胞增生活躍，中、晚幼紅細(xì)胞為主，幼紅細(xì)胞體積小、胞漿少、邊緣不整，粒細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系正常。目前在勞累時(shí)感到疲乏和氣急，發(fā)現(xiàn)貧血?；悸阅I小球腎炎10年，發(fā)熱、咽痛1周，鼻出血3天入院。肝肋下3．5cm，雙下肢浮腫。 21該高血壓患者的危險(xiǎn)性分層是 A、低危 B、中危 C、高危 D、極高危 2該高血壓患者的目標(biāo)血壓應(yīng)為 A、140／90mmHg B、135／85mmHg C、≤140／90mmHg D、130／80mmHg 22如果對該病人使用聯(lián)合治療方案，首選以下哪種聯(lián)合治療組合 A、長效CCB+利尿劑 B、長效CCB+ARB／ACEI C、利尿劑+ACEI D、β阻滯劑+ARB （第222題 至　224題共用以下描述） 男性，50歲，有高血壓病史5年，近期未按時(shí)服藥，近日出現(xiàn)頭痛，煩躁，心悸多汗，面色蒼白，視物模糊，測血壓為230／130mmHg。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高6mm，V1～3導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低4mm，偶發(fā)室性早搏1次，診斷為急性心肌梗死。三天來感冒、咳嗽、咳黃白黏痰。腹部平片顯示橫結(jié)腸段擴(kuò)張。該病人最可能的診斷是 　A、胃潰瘍急性穿孔 　B、急性闌尾炎 　C、急性膽囊炎 　D、急性小腸梗阻 8不完全性腸梗阻的特點(diǎn)是 　A、嘔吐頻繁 　B、腹脹明顯 　C、完全停止排便、排氣 　D、無嘔吐 8支配闌尾的神經(jīng)是交感神經(jīng)腹腔叢和 　A、內(nèi)臟小神經(jīng) 　B、第10胸神經(jīng) 　C、第12胸神經(jīng) 　D、內(nèi)臟大神經(jīng) 8肛裂常發(fā)生于截石位 　A、12點(diǎn)處 　B、3點(diǎn)處 　C、9點(diǎn)處 　D、6點(diǎn)處 8直腸指檢，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 　A、注意肛管括約肌的松緊度 　B、齒狀線是否完整 　C、感覺肛管、直腸壁有無觸痛 　D、了解肛裂范圍 8男性，56歲，有慢性肝炎病史20年，近兩周來右上腹隱痛不適，否認(rèn)嘔吐、發(fā)熱等病史，B超見肝臟有一低回聲占位性病變，回聲不均勻，邊界不清晰。心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個(gè)月，多在夜間發(fā)作，與活動(dòng)無關(guān)，每次發(fā)作15分鐘，發(fā)作時(shí)心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選治療的藥物是 　A、硝酸酯類 　B、β受體阻滯劑 　C、鈣離子拮抗劑 　D、洋地黃類 5高血壓病人，心臟B超示室間隔與左室后壁之比達(dá)1．4，下列何種藥物最佳 　A、雙氫克尿噻 　B、依那普利 　C、氨酰心胺 　D、維拉帕米 5肥厚型心肌病不宜使用哪種藥物 　A、β受體阻滯劑 　B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 　C、洋地黃 　D、醛固酮受體拮抗劑 5關(guān)于心肌炎的預(yù)后以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 　A、急性心肌炎的預(yù)后差 　B、多數(shù)可以治愈 　C、可在短時(shí)間內(nèi)急劇惡化或死亡 　D、可出現(xiàn)心功能失代償 5女性，54歲，肺功能示FEV1／FVC：50%，F(xiàn)EV1／preFEV1=：35%，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)FEV1改善率=10%。為明確診斷，應(yīng)首先選擇下列哪種影像學(xué)檢查 　A、CT檢查 　B、選擇性肝動(dòng)脈造影 　C、經(jīng)臍靜脈肝臟造影 　D、同位素肝血池掃描 8妊娠合并尿路結(jié)石的敘述，錯(cuò)誤的是 　A、發(fā)生率與非妊娠女性不同 　B、多在妊娠后半期發(fā)現(xiàn) 　C、首選保守治療 　D、保持尿流通暢是治療的主要目的 8下列哪項(xiàng)損傷可出現(xiàn)下肢弛緩性癱瘓 　A、寰樞椎脫位 　B、胸10椎體爆裂骨折 　C、腰1椎體爆裂骨折 　D、馬尾神經(jīng)損傷 90、腰椎間盤突出癥病人，檢查發(fā)現(xiàn)患側(cè)指背伸肌力減弱，小腿外側(cè)和指根部感覺減退，其病變定位于哪一節(jié)段 　A、L2～3 　B、L3～4 　C、L4～5 　D、L5～S1 二、多選題（每題有一個(gè)或幾個(gè)正確答案，共30道題，每題2分） 9屬于內(nèi)向電流的有 　A、Ca+內(nèi)流 　B、Na+內(nèi)流 　C、Cl內(nèi)流 　D、Na+外流 9下列關(guān)于心肌生物電活動(dòng)的敘述，正確的有 　A、迷走神經(jīng)興奮引起心房肌超極化 　B、交感神經(jīng)興奮引起心室肌超極化 　C、細(xì)胞外高鈉可引起心肌細(xì)胞超極化 　D、細(xì)胞外高鉀可引起心肌細(xì)胞去極化 9能刺激胃酸分泌的內(nèi)源性物質(zhì)是 　A、乙酰膽堿 　B、促胃液素 　C、前列腺素 　D、組胺 9腎素 　A、是腎臟近球小體中近球細(xì)胞分泌的 　B、使腎小球?yàn)V過率減少 　C、引起血中血管緊張素Ⅱ增多 　D、引起血中醛固酮增多 9激素傳遞的方式是 　A、經(jīng)血液運(yùn)送 　B、經(jīng)組織液擴(kuò)散 　C、經(jīng)腺體導(dǎo)管分泌 　D、經(jīng)神經(jīng)軸漿運(yùn)送到特定部位釋放 9不屬于膽色素的物質(zhì)有 　A、細(xì)胞色素 　B、膽素原 　C、血紅素 　D、膽綠素 9原癌基因的特點(diǎn)是 　A、廣泛存在于各種生物細(xì)胞中 　B、進(jìn)化過程中基因序列具有高度的保守性 　C、不同原癌基因的功能各不相同 　D、不同原癌基因的定位各不相同 9完全再生可發(fā)生于 　A、表皮淺層缺損 　B、股骨骨折愈合 　C、斷裂后經(jīng)縫合的肌腱 　D、斷裂后經(jīng)縫合的神經(jīng)纖維 9黃曲霉毒素致癌的特點(diǎn)是 　A、致癌性強(qiáng) 　B、不穩(wěn)定，加熱易分解 　C、主要誘發(fā)胃癌 　D、霉變的花生及谷物中含量 100、亞硝胺致癌作用有以下特點(diǎn) 　A、致癌性強(qiáng) 　B、對稱的亞硝胺常引起食管癌 　C、不對稱的亞硝胺常引起肝癌 　D、在胃內(nèi)酸性環(huán)境合成 10慢性腎盂腎炎腎肉眼變化包括 　A、腎體積縮小 　B、質(zhì)地變硬 　C、表面凹凸不平 　D、腎乳頭萎縮 10符合泡膜細(xì)胞瘤的描述是 　A、常產(chǎn)生雌激素 　B、低度惡性 　C、多為實(shí)性 　D、腫瘤細(xì)胞與泡膜細(xì)胞相似 10符合急性粟粒性肺結(jié)核病的描述是 　A、可為全身性粟粒性結(jié)核病的一部分 　B、可由肺外器官結(jié)核病結(jié)核桿菌間歇入血引起 　C、可由干酪樣壞死侵入頸內(nèi)靜脈引起 　D、肺內(nèi)形成新舊不等病變 10干酪性肺炎的特點(diǎn)是 　A、可由浸潤型肺結(jié)核發(fā)展而來 　B、可由空洞氣道播散引起 　C、以廣泛干酪樣壞死和滲出病變?yōu)樘攸c(diǎn) 　D、可累及小葉或大葉 10血吸蟲病引起的腸道病變包括 　A、腸黏膜潰瘍 　B、腸黏膜息肉 　C、腸黏膜蟲卵結(jié)節(jié)形成 　D、腸穿孔 10完全性左束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)心電圖的表現(xiàn)包括 　A、QRS波群時(shí)限≥0．12s 　B、VV2導(dǎo)聯(lián)呈rS波或呈寬而深的QS波，Ⅰ、aVL、VV6導(dǎo)聯(lián)R波增寬、頂峰粗鈍或有切跡 　C、Ⅰ、VV6導(dǎo)聯(lián)q波一般不消失 　D、VV6導(dǎo)聯(lián)R峰時(shí)間0．06s 10球后潰瘍的臨床特點(diǎn)是 　A、癥狀同球部潰瘍但較嚴(yán)重而持續(xù) 　B、常發(fā)生于十二指腸乳頭近端后壁 　C、大出血較球部潰瘍多見 　D、易癌變 10下列哪些情況宜應(yīng)用洋地黃治療? 　A、預(yù)激綜合征合并房顫 　B、冠心病合并房顫 　C、風(fēng)心病心衰合并房顫 　D、擴(kuò)張型心肌病合并心衰 10導(dǎo)致急性心肌梗死預(yù)后不良的因素包括 　A、既往有心肌梗死史者 　B、ST段一周內(nèi)未降至等電位線者 　C、梗死面積達(dá)40%以上者 　D、血清CKMB升高者 1關(guān)于高血壓的聯(lián)合治療以下正確的是 　A、應(yīng)采用不同降壓機(jī)制的藥物聯(lián)合 　B、血壓≥160／100mmHg的高血壓患者開