電擊傷護(hù)理查房勿刪-wenkub.com
2025-05-25 01:51 本頁(yè)面
【正文】 評(píng)價(jià)：家屬放棄搶救前未出現(xiàn)心跳驟停。 評(píng)價(jià)：家屬的身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)。 評(píng)價(jià)：患者就診期間未出現(xiàn)圧瘡。 評(píng)價(jià)：急診就診期間，患者意識(shí)未恢復(fù)。 護(hù)理診斷及措施 ? 3意識(shí)障礙：與電擊傷致腦疝、腦水腫有關(guān) 目標(biāo)：減輕患者腦水腫，降低腦細(xì)胞代謝功能。 護(hù)理診斷及措施 ? 低效型呼吸形態(tài) 與意識(shí)喪失、呼吸驟停有關(guān) ? 目標(biāo)：患者就診期間能維持有效呼吸。 ? 措施： ? ⑴ 保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物。 觀察是否有腦損傷所致的血壓升高、休克，好轉(zhuǎn)時(shí)是否突然出現(xiàn)心率、呼吸不規(guī)則及雙側(cè)瞳孔不等大等情況，治療時(shí)注意處理脫水與抗休克的矛盾，原則為參考血壓及尿量，邊補(bǔ)邊脫。 并發(fā)癥 ? ： 電擊傷時(shí)心肌遭到強(qiáng)大電流刺激而有嚴(yán)重?fù)p害，特別是低電壓 (≤380 V)，可致心肌細(xì)胞內(nèi)離子紊亂而產(chǎn)生致命的心室纖顫引起死亡。 急救 ? 院內(nèi)救治 ? 心電監(jiān)護(hù)： 做標(biāo)準(zhǔn) 12導(dǎo)聯(lián)心電圖，觀察 ST— T的變化，了解心肌缺血情況；監(jiān)測(cè)心肌酶譜，了解心肌損害程度。如患者尚未發(fā)生心室纖維顫動(dòng)則忌用腎上腺素和異丙腎上腺素。 ● 切勿用手觸及帶電者。其他臨床表現(xiàn)與高壓電損傷相似。肢體軟組織大塊被電灼傷后，其遠(yuǎn)端組織常出現(xiàn)缺血和壞死，血漿肌球蛋白增高和紅細(xì)胞膜損傷引起血漿游離血紅蛋白增高均可引起急性腎小管壞死性腎病。有些嚴(yán)重電擊患者當(dāng)時(shí)癥狀雖不重，但在一小時(shí)后可突然惡化。閃電為一種直流電，電壓為 3～ 200百萬(wàn) V，電流為 2022～3000A。因此交流電的危害比直流電更大。電壓 40V即有組織損傷的危險(xiǎn)， 220V可引起心室纖維顫動(dòng)，1000V可使呼吸中樞麻痹。 定義： ? 電擊傷俗稱觸電，通常是指人體直接觸及電源或高壓電經(jīng)過(guò)空氣或其他導(dǎo)電介質(zhì)傳遞電流通過(guò)人體時(shí)引起的組織損傷和功能障礙，重者發(fā)生心跳和呼吸驟停。 ? 請(qǐng)心臟科
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