重癥病人營(yíng)養(yǎng)支持ppt課件-wenkub.com
2025-05-25 01:23 本頁(yè)面
【正文】 高氮制劑蛋白質(zhì)熱量大于 20%（ 16%） ? 蛋白質(zhì)來(lái)源 包括整蛋白、短肽、氨基酸（整蛋白） ? 投給途徑 管飼或口服，根據(jù)口味 ? （管飼口服均可） 瑞高特點(diǎn) Fresubin750MCT Product Feature N:NPC 1:100 能量： 1500 kcal / l 能量分布： 20： 35： 45 （蛋白質(zhì)：脂肪：糖） 蛋白質(zhì)： 75 g / l 脂肪： 58 g / l MCT 33 g / l 碳水化合物： 170 g / l 全營(yíng)養(yǎng)配方 高氮熱比 1： 100 高蛋白含量 （為同體積標(biāo)準(zhǔn)配方的 2倍） ? 可作為病人營(yíng)養(yǎng)支持的唯一來(lái)源 ? 加速氮平衡、特別適用高蛋白需求的病人 — 低蛋白血癥 — 高分解代謝 瑞高特點(diǎn) /益處 (Fresubin750MCT Product Feature/Benefits ) ? 高能量密度 () ? 高 MCT ? 滲透壓低 ? 尤其適合能量需求高而液體入量受限患者 ? 更快吸收、更好的腸道耐受性 ? 代謝過(guò)程簡(jiǎn)單、更好的肝臟耐受 ? 直接被小腸粘膜吸收，更快供能 ? 避免高滲性腹瀉 瑞高特點(diǎn) /益處 (Fresubin750MCT Product Feature/Benefits ) 第一天 第二天 第三天 第四天 第五天 第六天 輸 注速率 （ ml/h） 20 30~40 40~60 60~80 100 125 輸 注量 （ ml） 500 1000 1500 1500 1500 1500 輸 注 時(shí)間 （ h） 24 24 24 18 15 12 休息 間 隔 （ h） － － － 6 9 12 瑞高 臨床適應(yīng)癥和用法用量 ? 預(yù) 防和 糾 正低蛋白血癥 ? 燒傷 、 嚴(yán) 重 創(chuàng)傷 等 應(yīng) 激高代 謝 疾病 ? 術(shù) 前和 診斷 前 腸 道準(zhǔn) 備 ? 伴有脂肪吸收不良的 營(yíng)養(yǎng) 不良病人 ? 伴有肝膽功能 異 常的 內(nèi) 、外科病人 ? 老年病人 2030 ml/kg/day ?瑞代是唯一符合美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)和 2022年歐洲腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)推薦的糖尿病營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品 ?在營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中使用瑞代 ， 將減少血糖波動(dòng)對(duì)患者的危害 瑞代特點(diǎn) 瑞代 174。 – ml/kg /天 力太 174。機(jī)體內(nèi) Gln的 75%儲(chǔ)存于骨骼肌中，其余在肝臟中。 管道提供的營(yíng)養(yǎng)，不適用 CPN時(shí)。 ? 非蛋白熱、氮比 （ NPC / N ） 125～ 150（ kcal）： 1（ g） 營(yíng)養(yǎng)支持原則 ?每日能量需要量 25～ 45kcal/(kgd)。 1周以上營(yíng)養(yǎng)支持的患者。 Gln轉(zhuǎn)運(yùn) 1/3的氨基酸和氮，是將氮源從骨骼肌轉(zhuǎn)運(yùn)到內(nèi)臟器官的主要載體。 100 – 140 ml/70 kg/天 最大劑量： 力太 174。 營(yíng)養(yǎng) ,但不升血糖 , 降低應(yīng)激性高血糖的發(fā)生及危害 緩釋淀粉的吸收 普通腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) 瑞代 ? TPFD可以作為患者的唯一營(yíng)養(yǎng)來(lái)源（管飼 /造口） 或 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)來(lái)源（口服） ? TPFD含膳食纖維，可作為長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)來(lái)源 臨床應(yīng)用 瑞能 ( 肺部適用) 瑞代 ( 糖尿病專(zhuān)用) 瑞高能量密度 Kcal/ml 熱卡比例蛋白質(zhì) :脂肪:碳水化合物18%:50%:32% 15%:32%:53% 20%:35%:45%蛋白質(zhì) 酪蛋白 大豆蛋白 牛奶蛋白脂肪植物油 MCT 魚(yú)油 大豆油 大豆油椰子油(MCT )碳水化合物 麥芽糖糊精膳
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