陰道炎及淋病ppt課件-wenkub.com
2025-05-23 00:32 本頁面
【正文】 ?女性癥狀及體征消失 。 ? 細菌培養(yǎng)： 巧克力瓊脂培養(yǎng)基 ? 對培養(yǎng)陰性，但病史及體征懷疑淋菌感染 ? 者，也可應(yīng)用 PCR檢測淋菌 DNA或直接免疫 熒光檢查，以協(xié)助診斷。 ? 生殖器上段淋?。? ? 子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、卵巢炎甚至盆腔膿腫、腹膜炎等。 ?發(fā)病部位 ? 好發(fā)于：子宮頸，其次為尿道、前庭大腺 （泌尿生殖器下段） ? 還可波及：子宮內(nèi)膜、附件（泌尿生殖器 上段） 、盆腔腹膜、腹腔 ? ? 泌尿生殖器下段淋病： ? 淋菌性宮頸炎（ gonococcal cervicitis） ? 白帶多，中、下腹痛。 ?晚期后尿道炎： 2周后出現(xiàn)。 ?四、臨床表現(xiàn)： ? 潛伏期： 一般 2~10天，平均 3~5天。 ? 普通培養(yǎng)基不生長，專用血液瓊脂或 巧克力 ? 瓊脂培養(yǎng)基 , CO2條件下， 36℃ ，才能生長。 ? 不耐干，不耐熱，離體后不易生存。孕早、晚期不宜陰道給藥，可用 2%碳酸氫鈉坐浴，抗真菌霜劑外涂 老 年 性 陰 道 炎 ?萎縮性陰道炎，非特異性 ?絕經(jīng)后的老年婦女 ?手術(shù)切除雙側(cè)卵巢、卵巢功能早衰、盆腔放療后、卵巢功能衰退 ?長期閉經(jīng)、長期哺乳 病 因 ?卵巢功能衰退 → 體內(nèi) E↓ ，陰道粘膜變薄、萎縮，上皮細胞內(nèi)糖原 ↓→ 陰道PH↑→ 陰道黏膜抵抗力 ↓→ 炎癥 ?個人衛(wèi)生習(xí)慣不良，營養(yǎng)缺乏，尤其是 VitB 臨 床 表 現(xiàn) ?癥狀： ?白帶 ↑ ， 稀薄，呈淡黃色， 黃水樣 ?感染嚴重時，可為膿性、有臭味，點滴陰道出血 ?外陰瘙癢、灼熱感 ?體征： ?陰道上皮萎縮，菲薄、皺襞消失，呈老年性改變 ?陰道粘膜點狀充血，常伴小出血點，有時見淺表潰瘍 ?長期慢性炎癥 → 陰道狹窄 or粘連，甚至閉鎖 → 陰道積膿 or宮腔積膿 診 斷 ?年齡 +病史 +臨床表現(xiàn) ?陰道分泌物檢查：大量基底層細胞、WBC而無 滴蟲及念珠菌 ?若有血性白帶或陰道壁潰瘍，與陰道、子宮的惡性腫瘤鑒別 ?白帶常規(guī)檢查，排除特異性炎癥 治 療 ?治療原則：增強陰道抵抗力、抑制細菌生長 ?陰道沖洗： 1%乳酸、 %醋酸溶液， qd ?局部用藥：甲硝唑 200mg or諾氟沙星100mg，放于陰道深部， qd 7～ 10d ?補充少量 E：乙烯雌酚、尼爾雌醇、妊馬雌酮 乳腺 Ca or子宮內(nèi)膜 Ca患者禁用 E ? 陰道炎癥 滴蟲性 念珠菌性 細菌性
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1