【正文】 有關(guān)費(fèi)用的承擔(dān)和房屋及其附屬物品、設(shè)備設(shè)施的返還 □無(wú)糾紛 / □附以下說(shuō)明： 。表 號(hào):市流調(diào)1表制表機(jī)關(guān):市流管辦批準(zhǔn)機(jī)關(guān):北京市統(tǒng)計(jì)局批準(zhǔn)文號(hào):京統(tǒng)函[2007]126 號(hào) 區(qū)/縣 街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn) 社區(qū)/村登記表序號(hào)基本信息姓 名*性別*出生日期* 年 月 日照片身份證號(hào)碼*民 族*政治面貌*受教育程度*戶 籍 類 別*□非農(nóng)業(yè) □農(nóng)業(yè)□無(wú)戶口婚姻狀況*聯(lián)系電話原籍戶籍地址* ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 市（盟、州） 區(qū)（旗、縣） 居 住 證 件*□有 □無(wú)婚育證明*□原籍證明 □本市證明 □無(wú)免疫接種*(18歲以下)□有 □無(wú)家庭戶信息家庭戶流入*□否 □是 人 16歲以下 人（其中： 男 女）戶 主□是 □否與戶主關(guān)系戶主登記表序號(hào)居住信息離開原籍日期*年 月 日來(lái) 京 日 期*_ 年 月 日來(lái)現(xiàn)住地日期* 年 月 日來(lái) 京 原 因*居 住 類 型*房屋登記表序號(hào)現(xiàn) 住 地 址* 區(qū)（縣） 所屬派出所*民 警 姓 名*就業(yè)信息目 前 狀 況*就業(yè)單位名稱*就業(yè)單位行業(yè)*主要從事工作*職 業(yè)*單位登記表序號(hào)參加社會(huì)保險(xiǎn)*□無(wú) □工傷 □醫(yī)療 □失業(yè) □養(yǎng)老 □生育工作所在地* 區(qū)/縣在 京*參加社會(huì)保險(xiǎn)□無(wú) □工傷 □醫(yī)療 □失業(yè) □養(yǎng)老 □生育簽訂勞動(dòng)合同*□有 □無(wú)其它管理員姓名： 管理員編號(hào)： 填表日期：______年 月 日說(shuō)明：1. 表中帶“*”的項(xiàng)為必填項(xiàng)；2. 表中帶下劃線“XXXX”的項(xiàng)請(qǐng)按照“填表說(shuō)明”填寫。本合同（及附件）一式 份，其中甲方執(zhí) 份，乙方執(zhí) 份，租賃代理機(jī)構(gòu)一份， 執(zhí) 份。（四）甲方未按約定時(shí)間交付該房屋或者乙方不按約定支付租金但未達(dá)到解除合同條件的，以及乙方未按約定時(shí)間返還房屋的，應(yīng)按 標(biāo)準(zhǔn)支付違約金。（五）其他法定的合同解除情形。保管不當(dāng)或不合理使用導(dǎo)致附屬物品、設(shè)備設(shè)施損壞并拒不賠償?shù)?。（四）乙方有下列情形之一的，甲方有?quán)單方解除合同，收回房屋：不按照約定支付租金達(dá) 日的。（三）甲方有下列情形之一的，乙方有權(quán)單方解除合同：遲延交付房屋達(dá) 日的。因乙方保管不當(dāng)或不合理使用，致使該房屋及其附屬物品、設(shè)備設(shè)施發(fā)生損壞或故障的，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)維修或承擔(dān)賠償責(zé)任。（二）租賃期內(nèi)，甲乙雙方應(yīng)共同保障該房屋及其附屬物品、設(shè)備設(shè)施處于適用和安全的狀態(tài)：對(duì)于該房屋及其附屬物品、設(shè)備設(shè)施因自然屬性或合理使用而導(dǎo)致的損耗，乙方應(yīng)及時(shí)通知甲方修復(fù)。第六條 傭金本合同簽訂后（□即時(shí)/ □ 日內(nèi)），租賃代理機(jī)構(gòu)可按月租金的 %收取傭金人民幣 元整（165。： ） 租賃期滿或合同解除后，房屋租賃押金除抵扣應(yīng)由乙方承擔(dān)的費(fèi)用、租金，以及乙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的違約賠償責(zé)任外，剩余部分應(yīng)如數(shù)返還給乙方。租金支付方式：押 付 ，各期租金支付日期: ， ， 。甲乙雙方應(yīng)對(duì)房屋和附屬物品、設(shè)備設(shè)施及水電使用等情況進(jìn)行驗(yàn)收，結(jié)清各自應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的費(fèi)用。第三條 租賃期限（一）房屋租賃期自 年 月 日至 年 月 日，共計(jì) 年 個(gè)月。本合同變更或者終止的，甲方應(yīng)自合同變更或者終止之日起5日內(nèi)，到房屋所在地的社區(qū)來(lái)京人員和出租房屋服務(wù)站辦理登記變更、注銷手續(xù)。（二）房屋權(quán)屬狀況：甲方持有（□房屋所有權(quán)證/ □公有住房租賃合同/ □房屋買賣合同/ □其他房屋來(lái)源證明文件），房屋所有權(quán)證書編號(hào)： 或房屋來(lái)源證明名稱： ，房屋所有權(quán)人（公有住房承租人、購(gòu)房人）姓名或名稱： ，房屋（□是 / □否） 已設(shè)定了抵押。出租人（甲方）簽章：　　 承租人（乙方）簽章：　委托代理人 ： 國(guó)籍：聯(lián)系方式： 委托代理人： 聯(lián)系方式： 年 月 日 年 月 日居間人（丙方）簽章: 經(jīng)紀(jì)執(zhí)業(yè)人員簽字：聯(lián)系方式： 　　 資格注冊(cè)證書編號(hào)： 　　　　 年 月 日附件一房 屋 交 割 清 單房屋附屬家具、電器、裝修及其他設(shè)備設(shè)施狀況及損賠名稱品牌單位數(shù)量單價(jià)損賠額名稱品牌單位數(shù)量單價(jià)損賠額其他相關(guān)費(fèi)用項(xiàng)目單位單價(jià)起計(jì)時(shí)間起計(jì)底數(shù)項(xiàng)目單位單價(jià)起計(jì)時(shí)間起計(jì)底數(shù)水費(fèi)上網(wǎng)費(fèi)電費(fèi)車位費(fèi)電話費(fèi)租賃稅費(fèi)收視費(fèi)供暖費(fèi)燃?xì)赓M(fèi)物業(yè)費(fèi)衛(wèi)生費(fèi)交房確認(rèn)對(duì)上述情況，乙方經(jīng)驗(yàn)收，認(rèn)為符合房屋交驗(yàn)條件，并且雙方已對(duì)水、電、燃?xì)獾荣M(fèi)用結(jié)算完結(jié)，同意接收。本合同經(jīng)三方簽字蓋章后生效。（五）丙方提供虛假信息、隱瞞重要事實(shí)或有惡意串通行為的，除退還已收取的傭金外，還應(yīng)賠償由此給甲方或乙方造成的損失。第十條 違約責(zé)任（一）甲方有第九條第三