醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書(shū)樣本-醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書(shū)-wenkub.com
2024-10-30 02:55 本頁(yè)面
【正文】 14。 8． 附表 143 管理人員 指醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)人和職能科室的各級(jí)管理人員，財(cái)務(wù)人員除外。 4． 附表 142 所有制形式 在后面的括號(hào)中填寫(xiě)應(yīng)選項(xiàng)目的號(hào)碼，只能填一個(gè)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書(shū) 申請(qǐng)單位 廈門(mén)思明 *****診所 (章 ) 法定代表人 劉 ** (主要負(fù)責(zé)人 ) (章 ) 登記號(hào) □□□□□□□□□□□□□□□□ (醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼 ) 申 請(qǐng) 日 期 200*年 **月 **日 中華人民共和國(guó) 衛(wèi)生部制 填表說(shuō)明 1． 此表為醫(yī)療機(jī)構(gòu)向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)時(shí)專(zhuān)用。 5． 附表 142 服務(wù)對(duì)象 填寫(xiě)要求同 4。 9． 附表 143 康復(fù)治療人員 指從事運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、物理因子治療和傳統(tǒng)康復(fù)治療的人員。附表 56 出院者平均每天住院醫(yī)療費(fèi) (元 )計(jì)算公式 : 平均每一出院者住院醫(yī)療費(fèi) (元 )/出院者平均住院日 附表 142 醫(yī)療機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)況 醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng) : 廈門(mén)思明 *****診所 開(kāi)業(yè)日期 200*年 **月 **日 登記號(hào) (醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼 ) □□□□□□□□□□□□□□□□ 所有制形式 ⑴全民 ⑵集體 ⑶私人 ⑷中外合資合作 ⑸其它 ( 3 ) 隸屬 ⑴中央屬 ⑵省、自治區(qū)、直轄市屬 ⑶直轄市地區(qū)、省轄市、 地區(qū) (盟屬 )關(guān)系 ⑷省轄市區(qū)地轄市屬 ⑸縣 (旗 )屬 ⑹街道辦事處屬 ⑺鄉(xiāng) (鎮(zhèn) )屬⑻村屬⑼其它 ( 4 ) 主管單位名稱(chēng) : 廈門(mén)市思明區(qū)衛(wèi)生局 服務(wù)對(duì)象 ⑴社會(huì) ⑵內(nèi)部
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