技能操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)-wenkub.com
2025-04-30 13:46 本頁(yè)面
【正文】 主要內(nèi)容 手衛(wèi)生 1 無(wú)菌技術(shù) 2 口腔護(hù)理 3 鼻飼技術(shù) 4 5 6 靜脈注射技術(shù) 心肺復(fù)蘇 自 勉 語(yǔ) 請(qǐng)小心你的思想，它會(huì)影響你的行為； 請(qǐng)小心你的行為，它會(huì)影響你的習(xí)慣； 請(qǐng)小心你的習(xí)慣，它會(huì)影響你的性格； 請(qǐng)小心你的性格，它會(huì)影響你的命運(yùn)。 計(jì)數(shù)方法為： 100 100 100 1004~1010。 檢查病人體位是否正常，取仰臥位，擺正病人體位。 或相反： 留在患者身邊，先做 5組 CPR然后再呼救。 心肺復(fù)蘇 (CPR) (三 )注意事項(xiàng) ，以免引起患者胃部脹氣。 如有明確呼吸道分泌物，應(yīng)當(dāng)清理患者呼吸道，取下活動(dòng)義齒。 按壓時(shí)間 :放松時(shí)間 =1:1。如無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓。確認(rèn) 患者意識(shí)喪失，立即呼救，尋求他人幫助。 ? 3分鐘 — 開(kāi)始出現(xiàn)腦水腫。特別是腦血流的突然中斷，在 10秒左右患者即可出現(xiàn)意識(shí)喪失， 4～ 6分鐘時(shí)腦循環(huán)持續(xù)缺氧開(kāi)始引起腦組織的損傷，而超過(guò) 10分鐘時(shí)將發(fā)生不可逆的腦損害。 ，應(yīng)當(dāng)防止因藥物外滲而發(fā)生組織壞死。 靜脈注射 ： (1)向患者解釋注射的目的及注意事項(xiàng)。 (3)按無(wú)菌操作原則抽取藥液，排盡空氣。 靜脈注射 （二）實(shí)施要點(diǎn) ： (1)詢(xún)問(wèn)患者的身體狀況，向患者解釋?zhuān)〉没颊叩呐浜稀? （ 4）必須有胃管標(biāo)識(shí)包括名稱(chēng)、插入日期和時(shí)間。 （ 4）測(cè)量 鼻胃管長(zhǎng)度 ：發(fā)跡至劍突或鼻尖至耳垂再到劍突；眉心至臍心（早產(chǎn)兒）； 口胃管長(zhǎng)度 ：口角至耳垂再到劍突。 (4)指導(dǎo)患者在帶管過(guò)程中的注意事項(xiàng)，避免胃管脫出。 10－ 20ml空氣于胃管內(nèi)，將聽(tīng)診器放在病人上腹部，聽(tīng)有無(wú)氣過(guò)水聲。 (6)選擇合適位置固定胃管。 鼻飼技術(shù) （二）實(shí)施要點(diǎn) ： (1)詢(xún)問(wèn)患者身體狀況，了解患者既往有無(wú)插管經(jīng)歷。 口腔護(hù)理 （ 三）注意事項(xiàng) ，每次一個(gè)，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。 (2)指導(dǎo)患者正確的漱口方法，避免嗆咳或者誤吸。 部位 /分值 1 2 3 唇 粘膜 牙齦 牙 /義齒 牙垢 /牙石 舌 腭 唾液 氣味 損傷 自理能力 健康知識(shí) 滑潤(rùn)，質(zhì)軟，無(wú)裂口 濕潤(rùn)，完整 無(wú)出血及萎縮 無(wú)齲齒，義齒合適 無(wú)牙垢或有少許牙石 濕潤(rùn)，少量舌苔 濕潤(rùn)，無(wú)或有少量碎屑 中量，透明 無(wú)味或有味 無(wú) 全部自理 大部分知識(shí)來(lái)自于實(shí)踐 ，刷牙有效，使用牙線清潔牙齒 干燥，有少量痂皮，有裂口，有出血傾向 干燥，完整 輕微萎縮，出血 無(wú)齲齒，義齒不合適 有少量至中量牙垢或中量牙石 干燥，有中量舌苔 干燥，有少量或中量碎屑 少量或過(guò)多量 有難聞氣味 唇有損傷 需部分幫助 有些錯(cuò)誤觀念，刷牙有效 ，未使用牙線清潔牙齒 干燥，有大量痂皮，有 裂口，有分泌物，易出血 干燥，粘膜擦破或有潰瘍面 有萎縮，容易出血、腫脹 有許多空洞，有裂縫，義齒不合適，齒間流膿液 大量牙垢或牙石 干燥，有大量舌苔或覆蓋黃色舌苔 干燥，有大量碎屑 半透明或粘稠 有刺鼻氣味 口腔內(nèi)有損傷 需全部幫助 有許多錯(cuò)誤觀念，很少清潔 口腔，刷牙無(wú)效，未使用牙 線清潔牙齒 口腔護(hù)理評(píng)估表 口腔護(hù)理 (二 )實(shí)施要點(diǎn) ： (1)準(zhǔn)備用物，根據(jù)患者病情選擇口腔護(hù)理溶液。 觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息。 ，洗手 。 。 ，先倒少量溶液于彎盤(pán)內(nèi)，再由原處 倒所需液量于無(wú)菌容器內(nèi)，蓋好治療巾。 取用無(wú)菌溶液法 （一）目的 保持無(wú)菌溶液的無(wú)菌狀態(tài)。 ,應(yīng)當(dāng)托住底部。 無(wú)菌容器使
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