【正文】 (2)診查法：敲聽(tīng)、推、摸、捏、壓。 刺絡(luò)拔罐治療急性外感發(fā)熱、闌尾炎等。 (3)溫針?lè)槪悍樅头摹? ： (1)論五輸： (2)辨氣催氣說(shuō)： “調(diào)合營(yíng)衛(wèi)手法”、“升降手法”“五臟臟氣下降之法” (3)除寒退熱說(shuō)： 提針為熱，插針為寒 …… 除寒退熱，乃針灸家必要之手法 (4) 按時(shí)取穴說(shuō)： 第六十一 朱璉 1. 簡(jiǎn)介： 朱璉（ 1909~1978年， 69歲），江蘇 溧陽(yáng) 人，首習(xí)西醫(yī)，拜任作田學(xué)針灸； 創(chuàng)辦針灸療法實(shí)驗(yàn)所，主張醫(yī)教研結(jié)合；提出安全留針治療頑固性疼痛； 《 新針灸學(xué) 》 。 (3)治神說(shuō)： 針之所以有偉效，乃包含物理、心理、哲理三者而成；手如握 虎，勢(shì)若擒龍，心無(wú)外慕，如待貴人，不知日暮； (4) 針?biāo)幰焕碚f(shuō)：針灸與湯藥，法雖不同，而理實(shí)一貫；取穴少而精，一 般多在 4～ 8穴之間。 第五十八 黃石屏 1. 簡(jiǎn)介： 黃石屏 （ 1856~1917年），江西省清江縣人， 《 針灸詮述 》 。 (2) 針灸湯藥均須說(shuō)：針灸合中藥，左右逢源，會(huì)歸一致，舉湯藥以翼 針道，明刺法以濟(jì)湯藥； (3) 因證考穴說(shuō)：經(jīng)絡(luò)、臟腑、六經(jīng)辨證選穴； (4) 外科用灸說(shuō)：治瘰疬不問(wèn)已潰未潰，灸肘尖穴；毒蟲(chóng)邪狗咬傷 , 蛇、 蝎、蜈蚣咬傷 , 中毒痛極者 ?? 或用蒜片貼肉灸之。兩目 紅赤如桃，唇干鼻燥，腹中絞痛，足陽(yáng)明胃經(jīng)之痧也；脅肋腫脹，痛連 兩耳，足少陽(yáng)膽經(jīng)之痧也； (2) 刮放治痧法：痧在肌膚者，刮之而愈；痧在血肉者，放之而愈；痧 之深而重者，必用藥以濟(jì)之； 第五十四 夏云 1. 簡(jiǎn)介： 1824～ 1904年，江蘇江都人，自稱拙庵稀叟，清末喉科醫(yī)家， 著 《 疫喉淺論 》 。 ： (1)傷寒取五輸： 傷寒熱病刺井、滎、原，太陽(yáng)病刺風(fēng)府、風(fēng)池，熱入 血室刺期門 ； (2)大接經(jīng)說(shuō)：針刺十二井穴，中風(fēng)病，從陽(yáng)引陰，陰病在陽(yáng)證； 重視放血療法與灸法，百節(jié)疼痛刺絕骨放血，頭熱如火，足冷如冰灸陽(yáng) 輔，風(fēng)痰頭疼灸俠溪； 其弟子王好古和再傳弟子羅天益； 大接經(jīng)法治療中風(fēng)后遺癥偏癱和血管性癡呆。 ： (1)灸刺須分經(jīng)絡(luò)：生于后腦者，是督脈經(jīng)虛，當(dāng)取髓會(huì)絕骨穴治療 ； 強(qiáng)調(diào)辨經(jīng)論治； (2)八關(guān)大刺，熱宜砭射：瀉熱祛邪；放血法：高熱不退，瘡瘍，目 疾，瀉阻血脈，太陽(yáng)傷寒癥。 67%的闌尾炎患者于蘭尾穴有壓痛， 56%足三里壓痛； 狂犬傷灸法，明代薛已 《 外科心法 》 卷六亦載“一男子，風(fēng)犬所傷，牙關(guān) 緊閉，不省人事，針患處出毒血，更隔蒜灸，良久而醒。 (2)按之痠痛是穴 ： 灸膏肓，按之痠痛是穴；病者自找痠痛處，自灸 之，夢(mèng)遺灸腎俞穴；痠疼處即是受病處之故； (3)灸良說(shuō)；亦良、大良、最良、神良；水腫用大巨虛，灸大良；王氏特 別賞用灸，并用效、驗(yàn)、差、愈等詞表述。 清初醫(yī)家岳含珍 :“虛損之癥，莫不以灸此穴而愈； 溫灸膏肓俞治療咳喘，使溫?zé)岣袀髦岭p肘尖，隔日 1次， 3～ 5次即可顯效； 膏肓俞并施灸治療風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛； 第十三章 竇材 1. 概述： 南宋，河北正定縣人 ； 1164年寫成 《 扁鵲心書(shū) 》 ，道家思想，重視陽(yáng)氣，重用灸法，大病宜灸； ： (1)須識(shí)扶陽(yáng)： 道家以消盡陰翳，煉就純陽(yáng)；陽(yáng)精若壯千年壽，陰氣如強(qiáng)必?cái)? 傷；陽(yáng)氣衰退是導(dǎo)致人體疾病或死亡的根本原因 ；保命之法，灼艾第一，丹 藥第二，附子第三；壯陽(yáng)消陰。 (2) 闡發(fā)張仲景針灸理論：陽(yáng)證針刺，陰證用灸；重灸氣海、中極治陰毒； 太 陽(yáng)病初服桂枝湯，反煩不解，先刺風(fēng)池風(fēng)府，卻與桂枝湯則愈 (3) 不宜針灸說(shuō)： 微數(shù)之脈，慎不可灸；火邪證”、“火劫證” 。 (3) 腧穴主治：增補(bǔ)新穴歸經(jīng)如 陽(yáng)關(guān)、靈臺(tái)、膏肓俞、厥陰俞、青靈 5穴 。 針刺治療瘧疾和白內(nèi)障； “傷寒始得一二日 ?? 灸頂三壯，又灸大椎三壯”理論，現(xiàn)代學(xué)者以艾灸 大椎為主治療流行性出血熱；葦管灸治療面癱?！? 第九章 王燾 1. 概述： 7世紀(jì)末至 8世紀(jì)中，陜西眉縣人，曾任太守、司馬等職； 《 外臺(tái)秘要 》 ： 752年， 40卷， 39卷主論針灸。 葉桂發(fā)揮奇經(jīng)辨證；調(diào)理沖任的原則以關(guān)元、中極等穴治療月經(jīng)病以 及不孕； 第八章 孫思邈 1. 概述： 581～ 682年，陜西耀縣人，尊稱孫真人、藥王； 《 千金要方 》 ：方藥 5000余首，針灸 1000余條；內(nèi)容涉及食療、養(yǎng) 生、氣功、按摩、隔物灸、火針、經(jīng)外奇穴、指寸取穴等。 7. 療效因素 ? 許希喜用針，著 《 神應(yīng)針經(jīng)要訣 》 ，與他用針治愈了宋仁宗的病受到嘉獎(jiǎng)不無(wú)關(guān)系； ? 莊綽重灸，是因其得陳了翁之傳，復(fù)經(jīng)自病用灸取效，故致力于灸法研究，著 《 膏肓俞穴灸法 》 ； ? 宋許叔微用灸獨(dú)具匠心，與他自患腰痛用灸而愈有關(guān)； ? 張子和喜放血，與他自患目疾刺上星等出血而愈有關(guān)； ? 王執(zhí)中特別欣賞灸法，與他的母親患頭風(fēng)用灸而愈有關(guān)。 四、形成因素 1. 學(xué)術(shù)發(fā)展 ? 唐宋時(shí)代，形成經(jīng)穴圖表繪制、模型鑄造和文獻(xiàn)考訂流派； ? 南宋宋慈 《 洗冤錄 》 有“針灸死” 專篇；針灸家凌云初學(xué)針灸時(shí)曾三次殺人；龔居中 《 紅爐點(diǎn)雪 》 “今之針?lè)?，得妙者稀? ；棄針取灸的王燾學(xué)派； ? 重灸派的出現(xiàn)與魏晉時(shí)代曹翕、葛洪、陳延之等人的提倡分不開(kāi)；熱證忌灸和熱證可灸兩個(gè)派系。 ④ 內(nèi)科針灸派： ? 張仲景善用針灸治熱?。? ? 宋代龐安時(shí) 《 傷寒總病論 》 專論傷寒暑病通用針刺法； ? 王孟英 《 潛齋醫(yī)學(xué)叢書(shū) 》 針刺痧證甚效； ? 葛洪 《 肘后備急方 》 收載了用灸搶救危急重證的驗(yàn)方； ? 聞人耆年的 《 備急灸法 》 重點(diǎn)介紹灸法在急重證方面的應(yīng)用； ? 唐代崔知悌，著 《 骨蒸病灸方 》 ，久病虛羸，用此而愈； ? 明代龔居中著 《 紅爐點(diǎn)雪 》 ，為治勞專著，認(rèn)為灸有“拔山之力”，不僅可用于骨蒸之屬陽(yáng)虛者，且可用于陰虛之熱證。 (6) 重針派： 偏重針?lè)ㄖ尾?；三?jīng)均詳于針而略于灸 。 ? 張景岳認(rèn)為陽(yáng)盛陰虛的熱證不宜用灸，否則“災(zāi)害立至”。壯數(shù)多、上百壯，雙補(bǔ)脾腎。 ? 徐靈胎 《 醫(yī)學(xué)源流論 》 ：古人取經(jīng)，今人只知取穴，亦為一失； (3) 按時(shí)取穴派： 以 氣血在人身經(jīng)脈流注盛衰時(shí)間作為選穴依據(jù)； ? 金代的何若愚，創(chuàng)子午流注納甲說(shuō)，撰 《 流注指微賦 》 ； ? 徐鳳 《 針灸大全 》 專論子午流注之法、子午流注逐日按時(shí)定穴歌； ? 高武 《 針灸聚英 》 提出了子午流注納子法； ? 王國(guó)瑞 《 扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng) 》 載十二經(jīng)夫妻相合逐日按時(shí)取原穴法。 ? 經(jīng)穴文獻(xiàn)研究：隋代楊上善 《 黃帝內(nèi)經(jīng)明堂類成 》 ，王執(zhí)中 《 針灸資生經(jīng) 》 考證穴位定位，明代的 《 循經(jīng)考穴編 》 載述 30多種透針?lè)āＨ绺鸷橹卦谟镁闹渭卑Y。 (2) 學(xué)術(shù)影響 ? 竇漢卿 《 標(biāo)幽賦 》 ： “氣之至也，如魚(yú)吞鉤餌之沉浮”；凡用針者，氣不至而不效； ? 張子和 《 儒門事親 》 善用刺絡(luò)放血； ? 喉科醫(yī)家夏