如何降低剖宮產(chǎn)率ppt課件-wenkub.com
2025-04-25 23:34 本頁面
【正文】 (4)立即行陰道檢查，了解產(chǎn)程進(jìn)展，未破膜者并給以人工破膜、觀察羊水有無胎糞污染及其程度。? 單純應(yīng)用人工破膜術(shù)效果不好時(shí)，可加用縮宮素靜脈滴注。? 不適用于頭浮的孕婦。? 增加濃度的方法是以 5％ 葡萄糖 500 ml中加5 U縮宮素即 1％ 的縮宮素濃度，相當(dāng)于每毫升液體含 10 mU縮宮素，先將滴速減半，再根據(jù)宮縮情況進(jìn)行調(diào)整，增加濃度后，最大增至 20 mU／ min，原則上不再增加滴數(shù)和濃度。? 1．引產(chǎn)方法：靜脈滴注縮宮素推薦使用低劑量，最好使用輸液泵。主要是通過機(jī)械刺激宮頸管，促進(jìn)宮頸局部內(nèi)源性前列腺素合成與釋放而促進(jìn)宮頸軟化成熟。? (3)胎膜早破者禁用前列腺素制劑。? (4)使用米索前列醇者應(yīng)在產(chǎn)房觀察，監(jiān)測宮縮和胎心率，一旦出現(xiàn)宮縮過強(qiáng)或過頻，應(yīng)立即進(jìn)行陰道檢查，并取出殘留藥物。 (2)每次陰道放藥劑量為25u g，放藥時(shí)不要將藥物壓成碎片。? (3)出現(xiàn)以下情況時(shí)應(yīng)及時(shí)取出：? ① 臨產(chǎn)； ② 放置 12 h后；? ③ 如出現(xiàn)過強(qiáng)和過頻的宮縮、過敏反應(yīng)或胎心率異常時(shí)；? ④ 如取出后宮縮過強(qiáng)、過頻仍不緩解，可使用宮縮抑制劑。使栓劑橫置于陰道后穹隆，宜于保持原位。 ? 2022年美國 FDA已將米索前列醇禁用于晚期妊娠的條文刪除 。促宮頸成熟方法? 目前臨床使用的前列腺素制劑有：? (1)PGE 制劑，如陰道內(nèi)栓劑 (可控釋地諾前列酮栓，商品名：普貝生 )；? (2)PGE 類制劑，如米索前列醇。評(píng)分 6分提示宮頸不成熟，需要促宮頸成熟。引產(chǎn)前的準(zhǔn)備? 6．妊娠合并內(nèi)科疾病及產(chǎn)科并發(fā)癥者，在引產(chǎn)前，充分估計(jì)疾病嚴(yán)重程度及經(jīng)陰道分娩的風(fēng)險(xiǎn)，并進(jìn)行相應(yīng)檢查制定詳細(xì)防治方案。? 2．仔細(xì)核對預(yù)產(chǎn)期，防止人為的早產(chǎn)和不必要的引產(chǎn)。 (2)臀位。 (6)某些生殖道感染性疾? 病，如皰疹感染活動(dòng)期等。 (2)前置胎盤和前置血管。? 3，胎膜早破，未臨產(chǎn)者。妊娠晚期引產(chǎn)是產(chǎn)科處理高危妊娠最常用的手段之一，引產(chǎn)是否成功主要取決于宮頸成熟程度。 孕期體重管理? BMI: 體重（ KG)/身高 身高（ M）? 目前孕婦測量體重均在醫(yī)院進(jìn)行，但每次穿的衣服重量均不一樣，而且多為進(jìn)食后，影響測量的準(zhǔn)確性。隨著人們
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