婦產(chǎn)科各種應(yīng)急處置預(yù)案與流程圖-wenkub.com
2025-04-22 13:01 本頁面
【正文】 不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來越難。(十)按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h，據(jù)實準確地記錄搶救過程。(6) 保持靜脈通道通暢，以便迅速給藥，抽風不止,，～ mg/kg，一次最大量不超過10mg靜脈緩注或肌注(注射后1～3 min發(fā)揮作用) ，必要時 20 min重復(fù)一次； 10%水合氯醛每次50～ 60mg/kg加等量生理鹽水灌腸或鼻飼、咽飼。(3) 將纏有紗布的壓舌板放入上下臼齒之間，以防舌咬傷并便于擦試及抽吸口腔及氣管內(nèi)分泌物。(八)心理護理：由于該病變化快，還需手術(shù)治療，對手術(shù)有恐懼感，不知所措。(5) 積極主動協(xié)助醫(yī)師做好后穹隆穿刺，尿試驗等輔助檢查，以明確診斷，避免因誤診而延誤病情。(3) 氧氣吸人，吸氧過程中注意保持患者呼吸道通暢，及時觀察生命體征和給氧效果?！c醫(yī)生盡快趕赴進行搶救→保護現(xiàn)場→與醫(yī)生盡快趕赴進行搶救→每班重點交接班，掌握心理狀態(tài)程序：發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時→(6) 安慰患者及家屬，給患者提供心理護理服務(wù),，使其減輕恐懼焦慮心情，取得配合。(2) 迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予補液及抗生素。(5) 如有腦性抽搐可應(yīng)用安定，也可應(yīng)用激素減少腦水腫、應(yīng)用肝素和小分子右旋糖酐改善微循環(huán)。 (1) 輸液前要排盡空氣，輸液過程中，值班護士要及時巡視密切觀察，及時更換液體，以免空氣進入靜脈形成栓塞。(5) 如發(fā)生在離住院病區(qū)較近時,首先通知病房醫(yī)護人員接應(yīng)搶救患者，同時通知急診室，急診室醫(yī)護人員去病房共同參加搶救，患者初步搶救成功后，方能返回急診室。記錄搶救過程1 急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(1) 急診患者要做檢查或住院時，醫(yī)護人員要詳細向護送人員和家屬交待患者病情，以及路途中有可能出現(xiàn)的情況，電話通知所去科室，交待患者病情，囑其做好各方面的準備?！夺t(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6 h內(nèi)，據(jù)實、準確地記錄搶救過程。(4) 患者出現(xiàn)心跳驟停時，立即行胸外心臟擠壓，直至患者出現(xiàn)自主呼吸和心跳。當患者出現(xiàn)脈搏細弱，大汗淋漓，口唇發(fā)鉗，血壓下降時，遵醫(yī)囑給予升壓，如多巴胺、間羥胺等，應(yīng)嚴格控制滴速。(8) 按醫(yī)囑給予補液、止痛、鎮(zhèn)靜等藥物，對于顱腦損傷或呼吸功能不全者禁用嗎啡、度冷丁。(4) 密切監(jiān)測患者的呼吸、血壓、神志、瞳孔的變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)師，為診斷治療疾病提供依據(jù)。(7) 醫(yī)療主管部門根據(jù)醫(yī)療糾紛的性質(zhì)對科室和個人提出行政處理意見，并提請院辦工會決定。(4) 對主管部門已接待，但仍無法解決的醫(yī)療糾紛，建議患者或家屬按法定程序進行醫(yī)療鑒定?！境绦颉苛⒓磾D出傷口血液 → 反復(fù)沖洗 → 消毒 → 傷口處理 → 抽血化驗檢查 → 注射乙肝免疫高價球蛋白 → 并通知醫(yī)務(wù)科、院內(nèi)感染科進行登記、上報、追訪1 處理醫(yī)療投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(1) 醫(yī)療投訴發(fā)生后，科室應(yīng)立即向主管部門報告，隱匿不報者，將承擔可能引起的一切后果。(2) 被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24 h內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。巡視中嚴密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生匯報。(5) 教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施?！境绦颉炕颊咄蝗凰さ?→ 立即通知醫(yī)生 → 檢查患者摔傷情況| → 將患者抬至病床 → 進行必要檢查 → 嚴密觀察病情變化 → 對癥處理 → 加強巡視 → 觀察效果 → 寫護理記錄 → 認真交班 → 做健康教育 留觀患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(1) 對于有意識不清并躁動不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風針。(3) 對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運患者方法，將患者抬至病床；請醫(yī)生對患者進行檢查，必要時遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療。6. 保留輸液器和藥液，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。2. 報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。4. 必要時通知檢驗科，上報醫(yī)務(wù)科、護理部。(11) 發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報警， 并告知準確方位。(七)在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。(3) 當病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。(四)一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場保護工作。(4) 加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。(7) 按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定6 h內(nèi)及時、準確地記錄搶救過程。(4) 迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路?！具^敏性休克應(yīng)急預(yù)案】(1) 患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫(yī)生。(4) 經(jīng)藥物過敏試驗后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3天以上，應(yīng)重做過敏試驗，方可再次用藥?！境绦颉糠婪洞胧┑轿?→ 猝死后立即搶救 → 通知醫(yī)生 → 繼續(xù)搶救 → 告知家屬 → 記錄搶救過程 藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序【過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案】(1) 護理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。(9) 在搶救中，應(yīng)注意隨時清理環(huán)境，合理安
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