【正文】 除已知無傳染性器材外，凡直接接觸或間接接觸過臨床檢驗標(biāo)本的器材均視為具有傳染性，應(yīng)進行消毒處理。,應(yīng)每天開窗通風(fēng)換氣數(shù)次濕式清潔臺面、地面1次；污染區(qū)在天開始工作前及結(jié)束工作后，臺面、地面應(yīng)用含有效氯250mg/L的含氯消毒液各擦拭1次。，檢驗科工作場所分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，清潔區(qū)包括辦公室、會議室、休息室、儲藏室、培養(yǎng)基室和試劑室。，負責(zé)每日、每班次工作范圍內(nèi)的清潔與消毒工作并記錄，填寫《檢驗科生物安全記錄表》。：適用于檢驗科所有實驗室檢驗器材、檢驗單、廢棄標(biāo)本及相關(guān)人員和工作環(huán)境的清潔與消毒管理。消毒記錄包括:日期、空氣消毒、地面和物體表面消毒、實驗器材消毒、儀器設(shè)備消毒、執(zhí)行者簽字、責(zé)任人簽核。%消毒劑中浸泡24小時；進行壓力蒸汽滅菌處理的，應(yīng)在包裝外粘貼指示標(biāo)記（以便分辨是否經(jīng)過高壓），標(biāo)明壓力蒸汽處理要求及實驗廢棄物處理責(zé)任人姓名。、離心容器未封閉，或離心的容器破裂、離心液體外溢時，離心機內(nèi)壁應(yīng)用75％醫(yī)用酒精擦拭，作用30分鐘以上。污染嚴(yán)重時，隨時噴灑消毒劑洗滌消毒或放入專用的污物袋中，進行壓力蒸汽滅菌處理。％～％肥皂液或洗滌劑溶液煮沸15～30分鐘，然后清水洗滌。 、桌椅、櫥柜、運輸工具、門把手、％～％％～％（1g/L～5g/L）的消毒劑噴灑、擦拭。實驗室地面要濕式拖掃。在實驗過程中如懷疑檢驗標(biāo)本及培養(yǎng)物中可能含有高致病性病原微生物時應(yīng)立即按下列程序執(zhí)行。單獨使用或帶針頭使用后的一次性注射器應(yīng)放銳器的一次性容器內(nèi)焚燒，如需要可先高壓滅菌。 應(yīng)在第一時間內(nèi)啟動應(yīng)急救援預(yù)案，協(xié)助醫(yī)院相關(guān)部門采取果斷措施，妥善處置。8. 例行設(shè)備的保養(yǎng)制度操作人員每天要對設(shè)備進行維護保養(yǎng)，不得使設(shè)備帶病作業(yè)。操作人員必須嚴(yán)格按照操作程序進行操作，閥門和開關(guān)都應(yīng)標(biāo)有醒目的標(biāo)識、編號和各種壓力說明。為有效防止故障事故的發(fā)生，應(yīng)做到以下幾點：5. 強管理確定具有專業(yè)技能人員進行操作，操作人員上崗前要接受安全監(jiān)管部門嚴(yán)格的安全教育和專業(yè)技能培訓(xùn)。,防止病原菌的進一步擴散。：醫(yī)院感染暴發(fā)是指同一科室發(fā)生3例以上病人同時檢出同一種病原菌的情況,發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時,微生物室工作人員按以下程序操作。隔離區(qū)，如暗室和其它不能聽見警報聲的實驗室應(yīng)包括在撤離路線內(nèi)。訓(xùn)練應(yīng)為“手把手”的方式，還應(yīng)包括不同火情采用不同滅火器的知識?！蛉绻荒軗錅缁鹎?，應(yīng)把所有通向火場的門關(guān)緊，并用濕毛巾或床單堵住下面的門縫，以阻止火情的蔓延。，學(xué)會遇有失火時應(yīng)做到：◎撥打報警電話“119”。使用人員應(yīng)受過訓(xùn)練，懂得站立時不能使用防火毯，在衣服著火后使用防火毯時立即采取“停、倒、滾”動作。，及隨時檢修、維護的制度。*B 類滅火器適用于汽油和溶劑引起的火災(zāi)。使用蚊香時要遠離衣服、被褥或其他易燃品。、電源。（燃點低于94℃）必需在通風(fēng)櫥進行，不能用明火加熱。如果確實需要，應(yīng)存放在專門的防爆冰箱內(nèi)。無人值班看守的自動化實驗操作。：檢驗科各實驗室、所有實驗器材及所有人員。，應(yīng)在離心停止30分鐘后打開離心物。，應(yīng)盡量減少使用玻璃器具。，粘緊的試管可用刀切開分離。：實驗室的出口和通道必須保持暢通無阻，不準(zhǔn)堆放物品、垃圾、裝置、或設(shè)備。，應(yīng)定期投撒滅蟑螂、老鼠的藥物。，實驗室內(nèi)不應(yīng)有織物裝飾的用具或椅子。：外衣（實驗服、工作服、和圍裙）應(yīng)懸掛在遠離散熱器、蒸汽管道、供暖裝置、以及有明火的地方，不要掛在壓縮氣瓶或滅火器上，也不要掛在門的玻璃隔板上，妨礙視線。實驗臺至少應(yīng)每天清潔、消毒一次，如有必要可以多次清洗、消毒。被指定為“清潔”的區(qū)域，則應(yīng)努力保持清潔，如采取預(yù)防措施，防止電話、視頻顯示器終端、鍵盤、門柄及其它經(jīng)常被手或手上的手套觸摸的物品的污染，要求工作人員在觸摸設(shè)備（如計算機鍵盤及電話的保護罩等）前取下手套，制定儀器設(shè)備和工作面的常規(guī)消毒和清潔制度和對嚴(yán)重污染的緊急處理措施辦法。一次性注射器上的針頭用后不要取下。接觸血液、體液或其它污染物時，應(yīng)立即洗手。：留長發(fā)的工作人員應(yīng)將頭發(fā)盤在腦后，以防止頭發(fā)接觸到被污染物和避免人體脫屑落入工作區(qū)。，嚴(yán)禁在實驗室內(nèi)住宿。當(dāng)工作中有危險物噴濺到身上的可能時，應(yīng)使用一次性塑料圍裙或防滲外罩。：，須使用安全鏡、面罩或其它保護眼睛和面部的防護用品。、飲料及其它：、飲料及存在“手口”接觸可能的其它物質(zhì)。：檢驗科所有實驗室及所有相關(guān)人員。 事故發(fā)生后要對事故原因進行詳細調(diào)查，做出書面總結(jié)，認真吸取教訓(xùn)，做好防范工作。，如污染物濺落到身體表面，或有割傷、刺傷、燒傷、燙傷等情況發(fā)生，應(yīng)立即停止實驗工作，按《職業(yè)暴露處理程序》進行緊急處理。，按《生物安全柜意外事件處理》。應(yīng)急小組組長接到報告后啟動應(yīng)急預(yù)案，通知應(yīng)急小組成員第一時間趕往現(xiàn)場。 若發(fā)生具有傳染性、破壞性、轉(zhuǎn)移性和致病性的生物樣本（如艾滋初篩陽性樣本）被盜時，相關(guān)責(zé)任人立即向組長報告具體情況，由組長進一步向醫(yī)院生物安全管理委員會及主任和保衛(wèi)科報告。 積極做好檢驗及相關(guān)工作人員的生物安全培訓(xùn)，要求人員工作前閱讀安全手冊，人員應(yīng)接受培訓(xùn)，閱讀并理解安全手冊，保證全體人員接受過急救培訓(xùn)和緊急醫(yī)學(xué)處理措施，工作人員根據(jù)可能接觸的生物進行接種免疫。負責(zé)小組內(nèi)部及與其他部門之間的協(xié)調(diào)溝通。、動物構(gòu)成一定威脅，具有轉(zhuǎn)移性和破壞性的生物安全事故。：造成或可能造成我科職工身體健康嚴(yán)重損害的傳染性生物樣品溢出、群體性異常反應(yīng)、潛在危害性氣溶膠的釋出、以及其他嚴(yán)重影響職工身體健康的生物安全事故。定期對實驗室工作人員進行消防指導(dǎo)和培訓(xùn)。定期檢查便攜式滅火器是否在檢定合格期內(nèi)，以及是否在指定位置。嚴(yán)禁供電系統(tǒng)負載運行，一旦供電系統(tǒng)負載時，應(yīng)立即關(guān)閉一些不必要的設(shè)施設(shè)備電源，防止電路超負荷而引發(fā)火災(zāi)。應(yīng)在適用的排風(fēng)罩或排風(fēng)柜中操作可燃氣體和液體，嚴(yán)禁附近有產(chǎn)生火花的設(shè)備。將可燃氣體和液體放置在遠離熱源或打火源之處，避免陽光直射、通風(fēng)。，供電系統(tǒng)要有較大容量且布局合理。，應(yīng)按照相關(guān)要求或規(guī)程規(guī)范操作，即使是在被認為安全的裝備或裝置中進行，也應(yīng)按章操作，工作結(jié)束后立即洗手。按化學(xué)品的性質(zhì)或名稱分類保存，定點存放，設(shè)專人妥善保管，并做好記錄。預(yù)防措施 b.原因分析。在實驗室內(nèi)，嚴(yán)禁用口吸移液體。接觸傳染性材料和高危險性氣溶膠，必須在生物安全柜內(nèi)操作。處理、處置和檢測生物源性材料的實驗室工作人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)，具備良好的微生物安全操作技術(shù)。洗手入實驗室前要摘除首飾，修剪指甲，以免刺破手套。，并負有相互監(jiān)督的責(zé)任。生物安全手冊實驗室安全保衛(wèi)制度和措施版 本 號：第一版文件編號：LLFYJSJYKSWAQ002生效日期：2017年09月30日總 頁 數(shù)：共6頁編 制 人: 王 林審 核 人: 梁諸芬批 準(zhǔn) 人: 馬其生②各種表面若被明顯污染，用10002000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸過污染表面保持3060分鐘再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi)1小時。酸類灼傷眼睛被堿灼傷時，應(yīng)先用大量流水沖洗，再選擇適當(dāng)?shù)闹泻退幬铮?%3%硼酸溶液大量沖洗，特別要注意穹窿部要沖洗徹底。①堿類灼傷，至堿性物質(zhì)基本消失為止，再用1%2%醋酸或3%硼酸溶液進一步?jīng)_洗。③在發(fā)生事件后的48小時內(nèi)向有關(guān)部門匯報,醫(yī)生報告、護士報告、護理部并報告感染管理科。根據(jù)生物安全危害度和暴露程度現(xiàn)場初步評估職業(yè)暴露危害程度和選擇處理方式。，實施形式人員、范圍評估防控處理的效果，總結(jié)和評估病原微生物實驗室工作程序中是否存在不當(dāng)，發(fā)生暴露人員試驗操作等過程是否存在失誤，整改措施和實行。，要立即向?qū)嶒炇邑撠?zé)人和實驗室生物安全委員會報告事故情況和處理方法，以及時發(fā)現(xiàn)處理中的疏漏之處，使處理盡量完善妥當(dāng)。三、職責(zé)1．實驗室操作人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露須按照本規(guī)定進行處理和報告程序，2．實驗室負責(zé)人按照規(guī)定進行組織和控制職業(yè)暴露發(fā)生后的控制實施，3．實驗室負責(zé)人負責(zé)組織試驗人員職業(yè)暴露處理的培訓(xùn)和考核并保存有關(guān)記錄，4．實驗室生物安全檢查人員負責(zé)督察日常工作中生物安全工作的執(zhí)行和醫(yī)學(xué)應(yīng)急樣品的檢查。：，未經(jīng)科主任批準(zhǔn)，不得對外公開。生物安全手冊生物安全手冊說明版 本 號：第一版文件編號：LLFYJSJYKSWAQ002生效日期：2017年09月30日總 頁 數(shù)：共1頁編 制 人: 王 林審 核 人: 梁諸芬批 準(zhǔn) 人: 馬其生：為確保實驗室全體員工熟悉生物安全法律、法規(guī)，建立生物安全意識，保證相關(guān)工作人員掌握開展工作必需的生物安全知識和技術(shù)，避免實驗室感染，防止實驗室事故，特制定此手冊。實驗室用水的質(zhì)量檢驗方法參照《環(huán)境水質(zhì)監(jiān)測質(zhì)量保證手冊》（第二版）。（包括天平、砝碼、滴定管、容量瓶等）要定期校驗、標(biāo)定，以保證測量值的質(zhì)量，必要時實施期間核查。絕不允許儀器帶病運行。儀器檔案包括使用說明書，驗收和調(diào)試記錄，初始參數(shù)，定期保養(yǎng)維護、校準(zhǔn)及使用情況等記錄。（通風(fēng)櫥、防塵罩、試劑柜、消防滅火器材等）；對消防滅火器材應(yīng)做到定期檢查，不任意挪用，保證隨時均可取用；實驗室發(fā)生意外安全事故時，應(yīng)迅速切斷電源或氣源、火源，立即采取有效措施及時處理，并上報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。下班前由安全員對水、電、火、氣、門窗進行檢查。，并加以固定。，器皿應(yīng)按規(guī)定的設(shè)置場所放置，不得隨意移動，使用時必須嚴(yán)格遵守安全使用規(guī)則。，保證工作區(qū)域的能源、照明、通風(fēng)能滿足工作需要，對有特殊要求的工作區(qū)域（如微生物室），按有關(guān)要求配置設(shè)施；儀器設(shè)備的使用環(huán)境條件應(yīng)滿足說明書的要求，有溫度、濕度、抗電磁干擾要求者，配備空調(diào)和抽濕機，安裝溫濕度表計。檢測人員根據(jù)所承擔(dān)的分析測試工作，負責(zé)其相應(yīng)的實驗室內(nèi)務(wù)管理工作。，以確保實驗室的環(huán)境滿足檢驗分析的需要。、明亮、通風(fēng)、無味、無塵、無積水、無雜物，滿足測試分析要求，實驗室人員應(yīng)定期打掃本人管轄的實驗場所衛(wèi)生。五、感染性材料的請購與銷毀須經(jīng)科主任審批，銷毀時必須經(jīng)過徹底滅菌處理。二、建立感染性材料登記冊，詳細填寫感染性材料名稱、編號來源、使用、污染、銷毀等情況。條件下高壓30分鐘，以達到消毒要求。（四）藥物性廢棄物主要為藥敏試驗所用的藥敏紙片及藥物試劑，因為量少且夾雜著感染性廢棄物，故可混入感染性廢棄物中統(tǒng)計進行高壓滅菌后，再處理。（二）化學(xué)性廢棄物試驗過程中產(chǎn)生的有毒有害的試劑廢棄瓶等固體性垃圾，或細菌鑒定的生化反應(yīng)的化學(xué)添加劑，應(yīng)集中存放，由專職人員運送至醫(yī)療廢棄物處理點統(tǒng)一處理，（三）損傷性廢棄物能夠刺傷或傷害人體的銳器如載玻片、玻片、玻璃試管、采血針、%含氯消毒劑的銳器盒內(nèi)浸泡，經(jīng)專人高壓蒸汽滅菌后，由專職人員運送至醫(yī)療廢棄物處理點集中處理。（一）感染性廢棄物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病的醫(yī)療廢物主要包括各種廢棄標(biāo)本及操作規(guī)程中被污染的物品、病原菌的培養(yǎng)物、菌種保存液。否則不得進入實驗室。、吸煙、清洗隱型眼鏡和化妝。如可能發(fā)生感染性材料的溢出或濺出宜戴兩副手套，不得戴著手套離開實驗室，工作完全結(jié)束后方可除去手套，一次性手套不得清洗和再次使用。，離開實驗室時防護服必須脫下，并留在實驗室內(nèi)，不得穿著外出，更不能攜帶回家，用過的工作服應(yīng)先在實驗室中消毒，然后統(tǒng)一洗滌或丟棄。，嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程。生物安全管理手冊生物安全防護制度版 本 號：第一版文件編號：LLFYJSJYKSWAQ001生效日期：2017年09月30日總 頁 數(shù)：共2頁編 制 人: 王 林審 核 人: 梁諸芬批 準(zhǔn) 人: 馬其生規(guī)范檢驗人員實驗室生物安全個人防護的基本原則，確保實驗室工作人員不受實驗對象侵染，確保周圍環(huán)境不受其污染。10．對新上崗、轉(zhuǎn)崗的員工進行生物安全相關(guān)知識、生物安全手冊等的培訓(xùn)明確所從事工作的生物安全風(fēng)險。建立并保存生物安全工作人員的培訓(xùn)、考核檔案。3．生物安全實驗室記錄、資料應(yīng)至少包括生物安全手冊、生物安全管理制度、人員培訓(xùn)考核記錄、生物安全檢查記錄、健康監(jiān)護檔案、事故報告、分析處理記錄、廢物處置記錄、實驗記錄、菌毒株和樣本收集、運輸、保存、領(lǐng)用、銷毀等記錄、生物危害評估記錄、生物安全柜現(xiàn)場檢測記錄、消毒、滅菌效果監(jiān)測記錄等。對自查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時制定糾正措施，實施整改并進行跟蹤驗證；將自查中發(fā)現(xiàn)的問題，作為下一次實驗室生物安全培訓(xùn)的內(nèi)容。個人防護設(shè)備和儀器運行情況技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)范的落實情況實驗室消毒和廢物處理各種設(shè)施和配置、標(biāo)志科主任每年至少要組織一次科室全面的生物安全自查，同時不定期抽查，年末制定下一年的自查計劃。3．職責(zé)醫(yī)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)異常由醫(yī)務(wù)部/人力資源部/實驗室負責(zé)人決定人員臨時性或永久性調(diào)離崗位臨時調(diào)離崗位的人員在重新上崗前必須進行體檢體檢結(jié)果達到崗位健康要求后由醫(yī)務(wù)部/ 實驗室負責(zé)人批準(zhǔn)其上崗。臨時調(diào)離崗位的人員在重新上崗前必須進行體檢體檢結(jié)果達到崗位健康要求后由醫(yī)務(wù)部/實驗室負責(zé)人批準(zhǔn)其上崗。不符合崗位健康要求不得從事相關(guān)工作。實驗室負責(zé)人負責(zé)實驗室人員健康監(jiān)護工作的組織實施。生物安全管理手冊員工健康醫(yī)療監(jiān)護制度版 本 號：第一版文件編號：LLFYJSJYKSWAQ001生效日期：2017年09月30日總 頁 數(shù)：共3頁編 制 人: 王 林審 核 人: 梁諸芬批 準(zhǔn) 人: 馬其生一、目的設(shè)備制造安裝資料：產(chǎn)品合格證和質(zhì)量證明書，產(chǎn)品監(jiān)督檢驗證書，安裝接受資料等。八、滅菌器檔案管理制度