【正文】 邁瑞建立了一支超過 1900名工程師的專業(yè)化研發(fā)隊伍，其中 65%以上擁有碩士學位，每年推出 10 余款新產(chǎn)品。v PS 的 ISO9001 認證 1997 年 深圳市政府依托邁瑞公司組建深圳市醫(yī)療電子（監(jiān)護、醫(yī)學檢驗）工程 技術研究開發(fā)中心 1999 年 首次成為深圳市工業(yè)百強企業(yè) 2020 年 獲得德國 T252。 第二階段：自主研發(fā)、國內(nèi)領先（ 1997~2020 年） 境外風險投資基金的成功引入使公司如虎添翼，近五年，公司在注重保持研發(fā)實力、拓展市場銷售網(wǎng)絡的基礎上贏得了各項財務 指標的穩(wěn)步成長，在國內(nèi)行業(yè)中確定領先地位。 2020年 5 月完成對美國 Datascope 監(jiān)護業(yè)務的收購，成為全球生命信息監(jiān)護領域的第三大品牌。 自 1991 年成立以來，邁瑞公司始終致力于臨床醫(yī)療設備的研發(fā)和制造，產(chǎn)品涵蓋生命信息與支持、臨床檢驗及試劑、數(shù)字超聲、放射影像四大領域，將性能與價格完美平衡的醫(yī)療電子產(chǎn)品帶到世界每一角落。 從現(xiàn)場反饋來看，采用流水線式體檢方式，由專人負責不同的檢測功能模塊，熟練操作儀器后單人 5 分鐘即可完成全部體檢項目。 邁瑞設備與 當?shù)毓残l(wèi)生信息化平臺進行了對接，積極響應國家基層醫(yī)療政策，對網(wǎng)絡化，信息化這種新醫(yī)療改革先試先行，減少醫(yī)護人員工作量，方便區(qū)域內(nèi)病患，真正實現(xiàn)公衛(wèi)服務一體化。 配備邁瑞健康一體機后，減輕了隨訪小組出診攜帶物品負荷，電子化操作流程免去了現(xiàn)場紙質(zhì)檔案數(shù)據(jù)手工錄入的繁瑣工作。截止當前 2020 年 2 月，已完成了第一批 8 個縣區(qū)的裝機及驗收， 8 個縣區(qū)驗收報告也已交付給省衛(wèi)計委 。 基礎醫(yī)療解決方案健康一體機項目建議書 保密文件，知識產(chǎn)權屬 邁瑞公司所有 第 31 頁 共 48 頁 第 3章 省級應用案例 安徽省應用案例 總體介紹 安徽合肥公共資源交易中心（安徽省政府采購中心）（以下簡稱：“中心”）受安徽省財政廳 委托， 對“ 2020年中央補助村衛(wèi)生室健康一體機”進行國內(nèi)公開招標， 項目編號 2020HACZ3162，項目預算 14500萬元 。 CF 型高安全等級，呵護家庭健康，值得信賴。提供專業(yè) 12 導心電圖及靜息診斷報告，結(jié)合強大互聯(lián)功能，及早發(fā)現(xiàn)心臟異常 。并通過邁瑞 健康數(shù)據(jù)中心管理系統(tǒng) ，與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的醫(yī)療數(shù)據(jù)無縫對接。 Kettle 提供了不同數(shù)據(jù)庫的適配器及數(shù)據(jù)處理組件，可以通 過Kettle 建立 ETL 工程，把中心端管理軟件的數(shù)據(jù)，實時或定期的裝載到其他信息化平臺的前置庫或自有數(shù)據(jù)庫，從而實現(xiàn)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。 健康一體機終端、縣級數(shù)據(jù)交換平臺及 基層系統(tǒng)的數(shù)據(jù)流關系如下圖： 基礎醫(yī)療解決方案健康一體機項目建議書 保密文件，知識產(chǎn)權屬 邁瑞公司所有 第 27 頁 共 48 頁 部署在村衛(wèi)生室的健康一體機終端，采集到居民健康數(shù)據(jù)后，上傳至縣級數(shù)據(jù)交換平臺，由交換平臺同步至健康一體機管理系統(tǒng)集中存儲，同時，基層系統(tǒng)也能接收到交換平臺同步的數(shù)據(jù)，其他信息化平臺如 HIS、 EMR 或 EHR 可以通過接口接入其所擁有權限的健康數(shù)據(jù)。 CDA 標準的建立旨在實現(xiàn)在多個異構的系統(tǒng)中交換技術復 雜度不同的具可讀性的患者醫(yī)療文檔，因此制定的獨立于傳輸和儲存機制的醫(yī)療文檔結(jié)構標準。系統(tǒng)中提供的檢查報告，或者居民檔案都是資源。 基礎醫(yī)療解決方案健康一體機項目建議書 保密文件，知識產(chǎn)權屬 邁瑞公司所有 第 26 頁 共 48 頁 關鍵技術體現(xiàn)在數(shù)據(jù)接口實現(xiàn)上，在這使用了 Restful api 技術框架及 HL7 CDA行業(yè)標準。 系統(tǒng)數(shù)據(jù)接口設計 通過規(guī)范化的設計，使得第三方軟件可以獲得健康一體機的檢查數(shù)據(jù)，包括受檢者信息、基本參數(shù)及心電數(shù)據(jù)； 通過接口，使得健康一體機管理系統(tǒng)可以和醫(yī)院及區(qū)域平臺中的其他系統(tǒng)，包括醫(yī)院的 HIS 系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、體檢系統(tǒng)和區(qū)域平臺上的居民健康系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)交互。 健康檔案九大生命周期統(tǒng)計 設備按機構使用次數(shù)統(tǒng)計 按設備序列號統(tǒng)計使用次數(shù) 角色及權限管理 系統(tǒng)內(nèi)置管理員及業(yè)務用戶兩個角色，用戶隸屬于某個機構，根據(jù)用戶所在機構確定其對數(shù)據(jù)的訪問權限。 檔案瀏覽及批量導 出 檔案查看 基礎醫(yī)療解決方案健康一體機項目建議書 保密文件，知識產(chǎn)權屬 邁瑞公司所有 第 21 頁 共 48 頁 檢查報告數(shù)據(jù)管理 對接全科醫(yī)生工作站或健康一體機設備端，實現(xiàn)上傳健康檢查數(shù)據(jù)的存儲，應用上，提供給各級用戶查看、整理、歸檔等操作。對于健康一體機管理系統(tǒng)而言，主要負責健康一體機用戶配置、參數(shù)維護、數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)整理、數(shù)據(jù)歸類、質(zhì)量控制，各級機構用戶，可以根據(jù)權限調(diào)閱所有的健康一體機檢查報告或心電分析結(jié)果。 系統(tǒng)架構概述 根據(jù)現(xiàn)有網(wǎng)絡及需求，擬通過圖一的網(wǎng)絡拓樸來實現(xiàn)“集中部署、基層使用、分級管理”的系統(tǒng)架構： 圖一 根據(jù)業(yè)務需求，整個解決方案提供包括健康一體機管理系統(tǒng)、健康一體機設備及運行在其上的應用軟件兩個應用，健康一體機管理系統(tǒng)負責對自治區(qū)所轄區(qū)域的所有數(shù)據(jù)進行集中存儲、管理，并提供對設備的監(jiān)控及統(tǒng)計分析功能，健康一體機設備及運行在其上的應用軟件實現(xiàn)對生理數(shù)據(jù)的采集及本地存儲功能，并把數(shù)據(jù)報告上傳至管理系統(tǒng)。 全科醫(yī)生工作站： 遵照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（ 2020 版）》，提供移動建檔功能，健康檔案管理、重點人群健康管理（兒童、孕產(chǎn)婦、老年人）、慢病管理（高血壓、糖尿?。?、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等公共衛(wèi)生服務項 目。 800 mV，動態(tài)范圍寬177。 安全可靠 安全等級高 ： ECG/RESP/TEMP/SpO2/NIBP 等參數(shù)已達到 CF 型，容許漏電流規(guī)格高于 BF 型，預期應用于心臟； 電磁兼容性強 ： Class B，寬范圍電壓輸入，支持專業(yè)醫(yī)用網(wǎng)電及公共網(wǎng)電； 運行環(huán)境： 工作大氣壓范圍 ~ (達到海拔 4000 米 )，工作溫度： 0 ~ +40 度，工作濕度： 15% ~ 95%；通過 40℃ ~80℃高低溫循環(huán)，沖擊振動測試， 48小時鹽霧腐蝕； 使用壽命長 ： 整機使用壽命達 10 年，血壓測量大于 10 萬次，附件線纜通過 10000次折彎測試 ； 低功耗無風扇設計，防塵防水。 ? 支持心電圖、心率、呼吸率、無創(chuàng)血壓、體溫、血氧飽和度、脈率、尿常規(guī)、血糖、血常規(guī)、身高體重等 11項 ； ? 提供各個測量結(jié)果的超限預警提示功能， 輔助醫(yī)生判斷 ； ? 支持建立健康檔案、檢測報告管理 ； ? 支持全科醫(yī)生工作站等多種移動醫(yī)療應用，讓醫(yī)生從容應對各種場景 ； ? 提供標準接口，支持互聯(lián)區(qū)域醫(yī)療信息化平臺，快捷掌握居民健康信息，高效監(jiān)管基層醫(yī)療工作 ； 高度集成 生 理 參 數(shù) 監(jiān) 測 儀 單 機 7 項 參 數(shù) 測 量 一 體 化 ：ECG\HR\RR\SPO2\NIBP\PR\TEMP， 11 項參數(shù)（血糖、尿常規(guī)、血常規(guī)、身高體重腰圍）集中顯示管理。 AED 自動除顫儀：邁瑞自動除顫儀，急救設備。 尿液分析儀：可檢測尿液 比重、白細胞、酮體、亞硝酸鹽、尿膽原、膽紅素、尿蛋白、葡萄糖、隱血、 pH 值、維生素 C 等 11 項 參數(shù)指標， 半定量測試結(jié)果， 支持藍牙 無線 傳輸 數(shù)據(jù) 。 基礎醫(yī)療解決方案健康一體機項目建議書 保密文件，知識產(chǎn)權屬 邁瑞公司所有 第 13 頁 共 48 頁 擴展模塊 作為主機 功能 的擴展， 集成了 血糖、尿常規(guī) 的檢測功能，具有居民身份證 及居民健康卡 的信息識別功能。支持測量 脈率 PR 及 PI. 接觸體溫 TEMP: 測量范圍寬，精度高達 ℃，具備超溫提示功能； 無創(chuàng)血壓 NIBP： 支持左右手雙側(cè)血壓測量管理，符合 YY06702020 標準，支持成人、小兒、新生兒 3 種測量模式，具有雙重過壓保護，具有壓力檢驗和漏氣檢測功能，支持測量 脈率 PR。支持 10萬次的血壓測量 ； 良好的生物兼容性，不含天然乳膠，柔軟舒適 。 具有心電圖、心率、血糖、雙側(cè)血壓、血氧飽和度、尿常規(guī)、體溫、脈搏、呼吸 、血常規(guī)、身高體重 等 11 項 監(jiān)測及數(shù)據(jù)集中管理 功能，并可將 監(jiān)護及 檢測的數(shù)據(jù)上傳至個人健康檔案 。檔案數(shù)據(jù)可上傳到 健康數(shù)據(jù)中心管理系統(tǒng) ，與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺同步； 健康數(shù)據(jù)中心管理系統(tǒng) ： 主要實現(xiàn)區(qū)域健康設備監(jiān)控、區(qū)域健康數(shù)據(jù)共享、區(qū)域信息化標準醫(yī)療數(shù)據(jù)對接等功能。 健康一體機： 為我國廣大的基層醫(yī)療機構如村衛(wèi)生室、衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、社區(qū)健康服務中心等量身打造，適用于基層醫(yī)療機構需求的低成本、 信息 化、專業(yè)的健康醫(yī)療設備，具有健康數(shù)據(jù)的采集和信息化功能。 不僅僅開發(fā)出適用于基層醫(yī)療需求的專業(yè)、低成本、信息化的 測量 設備端，還擴展到數(shù)據(jù)管理中心和醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應用，實現(xiàn)基層醫(yī)療的“彎道超車”。 五是衛(wèi)計委對醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的宏觀管理能力不強，資源配置需要進一步優(yōu)化。 四是城鎮(zhèn)化、老年化對衛(wèi)生計生發(fā)展提出新挑戰(zhàn)。要更加注重體制機制創(chuàng)新，更加注重從體系優(yōu)化和結(jié)構調(diào)整中提高服務和效率。慢性病負擔不斷加重，傳染病防控形勢依然嚴峻，人民群眾需求日益多元化。脫離基礎 要素，一味地追求互聯(lián)網(wǎng)信息化的概念，是缺乏持續(xù)長久的生命力的。醫(yī)療是一個較為錯綜復雜的行業(yè)，醫(yī)保支付體系、國家政策體系、全科與專科醫(yī)生資源的發(fā)展，藥品與醫(yī)療器械的發(fā)展，居民健康狀況的變化發(fā)展，決定了“互聯(lián)網(wǎng) +醫(yī)療”也是一個長期 動態(tài)的發(fā)展過程。 現(xiàn)在 人們相信 “互聯(lián)網(wǎng) +”可以搭配很多東西，這些東西只要與互聯(lián)網(wǎng)有機相 “加 ”，就能夠產(chǎn)生新的變化，開拓出嶄新的巨大空 間 。 中國人口增長峰值已過，在日益嚴峻的老齡化浪潮下，未來醫(yī)保 及養(yǎng)老的問題 更加突出。發(fā)展中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥事業(yè)。加快培養(yǎng)全科醫(yī)生、兒科醫(yī)生。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，財政補助由每人每年 380 元提高到 420 元。 分級診療主要特點有四個：一是基層首診，二是雙向轉(zhuǎn)診，三是上下聯(lián)動，四是急慢分診。到 2020 年，在我國初步建立起充滿生機和活力的全科醫(yī)生制度，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務模式，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立比較穩(wěn)定的服務關系，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有 23 名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生服務水平全面提高，基本適應人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求 。 國家政策 政策是推動基礎醫(yī)療發(fā)展的根本條件。 第三則是藥品的供給。 村衛(wèi)生室的人員中最大的 一部分是鄉(xiāng)村醫(yī)生，占村衛(wèi)生室人員的接近69%，職業(yè)醫(yī)師（包括助理醫(yī)師）只占 20%。 首先是硬件設施上的困境 。 基礎醫(yī)療解決方案 健康一體機項目建議書 邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司 20200320 基礎醫(yī)療解決方案健康一體機項目建議書 保密文件，知識產(chǎn)權屬 邁瑞公司所有 第 2 頁 共 48 頁 目錄 目錄 ............................................................................................................................................. 2 第 1 章 概述 ................................................................................................................................. 4 現(xiàn)狀背景政策 .......................................................................................................... 4 基層醫(yī)療現(xiàn)狀 ................................................................................................... 4 國家政策 .......................................................................................................... 5 時代需求 ................................................................................................................. 7 老齡化 ...............................................................................