糖尿病教學(xué)案本科-wenkub.com
2025-04-14 08:00 本頁(yè)面
【正文】 ，結(jié)合圖片講解，印象深刻，記憶牢固。 多發(fā)神經(jīng)根病變216。年齡主要是幼年及青少年，較瘦小二 2型糖尿病 此類(lèi)患者病情較輕，起病緩慢，肥胖者較多. 本型較少發(fā)生酮癥酸中毒；對(duì)磺脲類(lèi)口服降糖藥有效 有較強(qiáng)的遺傳易感性 三 其他特殊類(lèi)型糖尿病四 妊娠期糖尿病（GDM）ADA 2011 GDM診斷標(biāo)準(zhǔn)妊娠期糖尿病的危害四、病因和發(fā)病機(jī)制 一、1型糖尿病 1型糖尿病的發(fā)生應(yīng)具備: 易感基因和環(huán)境因素； 在易感基因和環(huán)境因素的共同作用下誘發(fā)胰島B細(xì)胞自身免疫引起胰島B細(xì)胞損傷二、2型糖尿病遺傳因素環(huán)境因素胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷是 2型糖尿病發(fā)病機(jī)制的兩個(gè)基本環(huán)節(jié)和特征胰高血糖素樣肽1（GLP1）分泌缺陷， 在保持血糖穩(wěn)態(tài)中起重要作用五、臨床表現(xiàn) 糖尿病典型表現(xiàn) “三多一少”糖尿病并發(fā)癥 一、急性并發(fā)癥 糖尿病酮癥酸中毒（DKA）（一）誘因：常見(jiàn)的誘因有感染、胰島素治療中斷、飲食不當(dāng)、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠、分娩等（二）臨床表現(xiàn)： 多數(shù)病人在病情嚴(yán)重時(shí)有多尿、多飲和乏力，隨后出現(xiàn)食欲減退、惡心、呼吸深快、呼氣中有爛蘋(píng)果味二 慢性并發(fā)癥（一）微血管病變糖尿病腎?。? 常以尿蛋白為標(biāo)志，通過(guò)尿常規(guī)檢查或尿微量白蛋白、B2微球蛋白檢查而發(fā)現(xiàn) 糖尿病性視網(wǎng)膜病變10年以上的糖尿病病人，大部分合并程度不等的視網(wǎng)膜病變，最后引起失明糖尿病性心肌病 心臟微血管病變和心肌代謝紊亂引起糖尿病心肌?。ǘ┐笱懿∽? 主要是動(dòng)脈粥樣硬化，引起冠心病、腦血管病、腎動(dòng)脈硬化、肢體動(dòng)脈硬化等 （三）神經(jīng)病變216。 遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性多發(fā)性神經(jīng)病變216。 自主神經(jīng)病變 糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的病理改變（四）糖尿病足 因末梢神經(jīng)病變、足部供血不足和細(xì)菌感染引起 表現(xiàn)為足部疼
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