【正文】 ③鄰接：前有膀胱，后為直腸，下接陰道，兩側(cè)有闊韌帶及輸卵管。前方為恥骨聯(lián)合；兩側(cè)與盆側(cè)壁相鄰；上鄰腸袢；在男性，下鄰前列腺，后為精囊、輸精管壺腹和直腸；在女性，下鄰尿生殖膈，后為子宮和陰道。此處是女性腹膜腔最低處，腹膜腔積液常積聚于此，臨床上可經(jīng)直腸前壁或陰道后穹穿刺，以引流積液。在尾骨旁進(jìn)針，將空氣注入該間隙，可行腹膜后氣體造影。卵巢位于卵巢窩內(nèi)，前緣借卵巢系膜連于子宮闊韌帶，上端有卵巢懸韌帶連于盆側(cè)壁，下端有卵巢固有韌帶連于子宮與輸卵管后的交角處。2下腔靜脈的屬支主要有肝靜脈、腎靜脈、腰靜脈和膈下靜脈等。腎炎或腎盂腎炎時(shí)，此處可有叩擊痛。左腎上端平T11，下端平L2，第12肋斜過其后面中部。 ④占位病變時(shí)出現(xiàn)癥狀：胰頭部腫瘤可壓迫十二指腸引起梗阻；壓迫下腔靜脈引起下肢水腫；壓迫肝門靜脈引起腹水；壓迫膽總管引起膽汁排出，引起阻塞性黃疸。②分部：胰分為頭、頸、體、尾4部，胰管開口于十二指腸大乳頭，副胰管開口于十二指腸小乳頭。 1腹膜后隙位于腹后壁的腹膜和腹內(nèi)筋膜之間，向上與后縱隔相通，向下通盆腔腹膜后間隙。1系膜三角（名詞解釋）：空、回腸被腹膜包繞形成系膜時(shí)，在系膜緣處留有小部分腸壁裸露，此裸露腸壁與系膜形成以三角形間隙，稱系膜三角。③血管、神經(jīng)和淋巴結(jié)：闌尾動脈一般發(fā)自回結(jié)腸動脈，闌尾靜脈與之伴行，經(jīng)回結(jié)腸靜脈、腸系膜上靜脈匯入肝門靜脈；神經(jīng)來自腸系膜上叢的交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)；淋巴結(jié)均引流至腸系膜上淋巴結(jié)，經(jīng)腸干入乳糜池。答：①位置和形態(tài)：為一蚓狀盲突，一般位于右髂窩內(nèi)，附于盲腸后內(nèi)側(cè)壁近下端處。膽囊三角（名詞解釋）：又稱Calot三角，由膽囊管、肝總管和肝下面圍成，手術(shù)中常在此區(qū)尋找膽囊動脈。⑥胃大部分切除時(shí)在胃大彎和胃小彎處切除的標(biāo)志：胃小彎——胃左動脈第1~2支分支之間，胃大彎——胃網(wǎng)膜左動脈第1~2支分支。胃大彎有胃網(wǎng)膜左動脈（脾動脈分支）、胃網(wǎng)膜右動脈（胃十二指腸動脈分支）。答：①位置：大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)，賁門位于T11左側(cè)，幽門位于L1右側(cè)。 網(wǎng)膜孔可通過12橫指，孔的前界是肝十二指腸韌帶（肝固有A.、膽總管、肝門靜脈），后界是下腔靜脈表面的壁腹膜，上界是肝尾狀葉，下界是十二指腸上部。 肝腎隱窩是平臥位腹膜腔的最低部位；腹膜炎病人宜采取半臥位，使炎癥滲出液向下流入盆腔最低部位，如男性的直腸膀胱陷凹或女性的直腸子宮陷凹，以減少腹膜對其吸收，并可通過直腸或女性陰道穿刺技術(shù)來確診和治療。（1） 肝上間隙：被縱行的鐮狀韌帶分為左肝上間隙和右肝上間隙，其中左肝上間隙又可被左三角韌帶分為左肝上前間隙和左肝上后間隙。左迷走神經(jīng)經(jīng)過主動脈弓前方和左肺根后方至食管前面，下延為迷走神經(jīng)前干穿膈如腹腔。答：起自乳糜池在腹主動脈右后方上行，穿膈的主動脈裂孔入后縱隔，在食管后方、胸主動脈和奇靜脈之間沿脊柱的右前方上行，達(dá)第4~5胸椎平面，逐漸從胸主動脈和食管的后方越過中線至脊柱的左前方，經(jīng)胸廓上口進(jìn)入頸根部，注入左靜脈角。后方——與脊柱間為食管后間隙，間隙內(nèi)有奇靜脈、胸導(dǎo)管等。食管的三個(gè)生理狹窄。 肺尖和胸膜頂 鎖骨內(nèi)側(cè)1/.肺前界 同胸膜肺門和肺根 前—24肋間隙前端 后—46胸椎棘突.肺斜裂 后正中線—C3棘突 肩胛線—第4肋 腋中線—第4肋 鎖骨中線—第6肋 水平裂 右第4胸肋關(guān)節(jié)→沿第4肋向外→腋中線與斜裂相交下界 鎖骨中線 腋中線 肩胛線 后正中線 肺下界 第6肋 第8肋 第10肋 第10胸椎棘突 胸膜下界 第8肋 第10肋 第11肋 第12胸椎棘突 △ 上縱隔的層次及內(nèi)容。肺根內(nèi)的結(jié)構(gòu)從前向后(兩側(cè)相同) 為肺上V.、肺A.、主支氣管， 左肺根從上到下為左肺A、左主支氣管、左肺下V，左肺上V位于左主支氣管的前方；右肺根從上到下為右上葉支氣管、右肺A.、右中下葉支氣管、右肺下V，右中下葉支氣管前方為右肺上V。其中最大的胸膜隱窩位于肋胸膜與膈胸膜的轉(zhuǎn)折處，稱肋膈隱窩，是胸膜腔位置的最低點(diǎn)，發(fā)生炎癥時(shí)滲出液首先積聚于此。試述胸膜的分部。2臀大肌下間隙內(nèi)有臀上血管和神經(jīng)、臀下血管和神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、陰部內(nèi)動脈、陰部神經(jīng)。在腘窩中線上的血管神經(jīng)由淺入深依次為脛N.、.。管內(nèi)從前到后為脛骨后肌腱、趾長屈肌腱、.、脛N.、拇長屈肌腱。上口接股三角，下口為收肌腱裂孔向下通腘窩。形成股疝時(shí)易發(fā)生絞窄，女性多見。 2條縱向纖維隔將其分為3部分，分別是股A(外)、股V(中)、股管(內(nèi))。血管腔隙（名詞解釋）：前界為腹股溝韌帶，后界為恥骨梳韌帶，外界為髂恥弓，內(nèi)界為腔隙韌帶。 大隱靜脈五個(gè)屬支：腹壁淺V、旋髂淺V、陰部外V、股內(nèi)側(cè)淺V、股外側(cè)淺V.。上肢有哪些重要的肌間結(jié)構(gòu)？其位置、圍成、內(nèi)容及交通如何？答：肘窩：位于肘關(guān)節(jié)前面，由肱橈肌、旋前圓肌和肱骨內(nèi)、外上髁的連線圍成的三角形區(qū)域，由內(nèi)向外有正中神經(jīng)、（)、肱二頭肌腱、橈神經(jīng)。上肢有哪些淺靜脈？它們的起始、經(jīng)過和注入部位如何？有何臨床意義？答：（1）頭靜脈：起于手背靜脈網(wǎng)的橈側(cè)，沿前臂橈側(cè)，經(jīng)肘窩前面，再沿肱二頭肌外側(cè)向上，經(jīng)三角肌胸大肌間溝，穿鎖胸筋膜，.。肘窩（名詞解釋）：位于肘關(guān)節(jié)前面，由肱橈肌、旋前圓肌和肱骨內(nèi)、外上髁的連線圍成的三角形區(qū)域，由內(nèi)向外有正中神經(jīng)、（)、肱二頭肌腱、橈神經(jīng)。B、 切口及層次：切口取環(huán)狀軟骨向下至胸骨柄上緣的頸前正中線，依次為皮膚、淺筋膜、封套筋膜、胸骨上間隙和頸靜脈弓、舌骨下肌群和氣管前筋膜、氣管前隙。 前——皮膚、淺筋膜、封套筋膜、胸骨上間隙和頸靜脈弓、舌骨下肌群和氣管前筋膜、氣管前隙（氣管前隙內(nèi):甲狀腺峽、甲狀腺奇叢、和頭臂V等）。 △ 2氣管的位置、鄰接、血管和神經(jīng)以及氣管切開術(shù)的臨床解剖要點(diǎn)，術(shù)中可能損傷的結(jié)構(gòu)。由淺入深的層次為皮膚、淺筋膜和頸闊肌、封套筋膜、舌骨下?。ㄖ饕獮樾毓巧喙羌『托毓羌谞罴。┘捌渖蠲娴募谞钕偌俦荒?。③被膜。答：①形態(tài)。膈神經(jīng)先位于前斜角肌上端的外側(cè)，繼沿該肌前面降至內(nèi)側(cè)于鎖骨下動、靜脈之間進(jìn)入胸腔。1 體表定位：頸叢皮支胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)，胸膜頂鎖骨內(nèi)1/3上方2~3cm，副神經(jīng)胸鎖乳突肌后緣中、上1/3交點(diǎn)至斜方肌前緣的中、下1/3交點(diǎn)，臂叢鎖骨上部鎖骨中點(diǎn)上方。1 頸袢（名詞解釋）：由上根和下根在環(huán)狀軟骨平面合成。位于胸鎖乳突肌、二腹肌后腹和肩胛舌骨肌上腹之間的三角區(qū)域，內(nèi)有舌骨大角（重要標(biāo)志）、頸總動脈及其分支—頸內(nèi)、外動脈、頸內(nèi)靜脈及其屬支、舌下神經(jīng)及其降支、迷走神經(jīng)及其分支喉上神經(jīng)等。1頸部主要三角的圍成及內(nèi)容。1胸骨上間隙（名詞解釋）：位于頸前中部、胸骨柄上方，由頸淺筋膜兩層構(gòu)成，內(nèi)有頸靜脈弓。腮腺表面有淺淋巴結(jié)。穿過腮腺