全國(guó)兩會(huì)個(gè)人感想-wenkub.com
2025-04-10 22:07 本頁(yè)面
【正文】 “十四五”已經(jīng)起步，新征程已經(jīng)開(kāi)啟?！ 〗骄褪侨嗣?，人民就是江山。 今年的全國(guó)兩會(huì)上，政府工作報(bào)告、“十四五”規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要草案等都將與代表委員們見(jiàn)面?！吧瘫ＶR(shí)體系和健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的應(yīng)用需求具有行業(yè)通用性，建議通過(guò)行業(yè)平臺(tái)牽頭，通過(guò)組建專(zhuān)項(xiàng)工作組方式，制定商業(yè)保險(xiǎn)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)交互規(guī)范，組織醫(yī)療、保險(xiǎn)、數(shù)據(jù)專(zhuān)家形成專(zhuān)門(mén)的健康醫(yī)療數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)及維護(hù)團(tuán)隊(duì)，從資源集約化及專(zhuān)業(yè)保障化的角度降低數(shù)據(jù)應(yīng)用門(mén)檻，激活多元化的商保產(chǎn)品、服務(wù)創(chuàng)新?！ ∫虼耍ㄗh以實(shí)際需求為驅(qū)動(dòng)，根據(jù)不同場(chǎng)景建立數(shù)據(jù)安全分層管理方案：一是以精準(zhǔn)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，提升服務(wù)獲得的場(chǎng)景，嚴(yán)格信息主體授權(quán)、明示使用場(chǎng)景、規(guī)范應(yīng)用安全后允許商保進(jìn)行調(diào)用?！ 〈送?，周燕芳也指出，鼓勵(lì)及推進(jìn)醫(yī)保與商保間醫(yī)療信息共享合作，可從試點(diǎn)區(qū)域出發(fā)，形成可復(fù)制、可推廣的示范樣板，構(gòu)建更大范圍、更深合作、更廣服務(wù)的健康醫(yī)療生態(tài)共同體?！ №攲釉O(shè)計(jì)，打造“保險(xiǎn)+健康”服務(wù)生態(tài)閉環(huán)?！ 〗⑨t(yī)保數(shù)據(jù)與商業(yè)保險(xiǎn)的數(shù)據(jù)共享機(jī)制 對(duì)于上述問(wèn)題，張琳建議，加速醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化，建立醫(yī)保數(shù)據(jù)與商業(yè)保險(xiǎn)的數(shù)據(jù)共享機(jī)制。保險(xiǎn)公司無(wú)法在低成本下獲取醫(yī)療及臨床數(shù)據(jù)，且醫(yī)療行為具有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性，非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員很難把握病種之間的相關(guān)性、因果性，醫(yī)療數(shù)據(jù)的缺乏致使保險(xiǎn)公司缺乏對(duì)于實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用的估算能力，在保障設(shè)計(jì)及產(chǎn)品定價(jià)方面無(wú)據(jù)可依，難以精準(zhǔn)定價(jià)，限制了產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)。” 以保險(xiǎn)公司服務(wù)帶病體人群為例，保險(xiǎn)公司健康險(xiǎn)產(chǎn)品定價(jià)主要依賴(lài)再保險(xiǎn)公司積累的健康人群歷史發(fā)生數(shù)據(jù)，產(chǎn)品單一、同質(zhì)化嚴(yán)重，而帶病體、慢病人群、罕見(jiàn)病、老年群體這類(lèi)更需要醫(yī)療保障及服務(wù)的客群，由于缺乏足夠數(shù)據(jù)，可投保產(chǎn)品少、保障力度低，導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)難以管控，影響保險(xiǎn)公司對(duì)此類(lèi)產(chǎn)
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