【正文】 第 駐地辦：（蓋章） 高級駐地：年 月 日總監(jiān)辦: 致：西潼改擴建項目管理處：根據合同條款，現上報第 期中期支付報表(一式八份)請予審核。附件：（一）施工單位用表月支付報表傳遞單 月進度報表 月支付報表 工程量清單月支付報表 暫定金額月支付報表 變更工程月支付報表違約罰金月支付報表獎金月支付報表 材料預付款月支付報表工程計量證1變更工程計量證1暫定金額計量證1違約罰金計量證1獎金計量證1材料預付款計量證1工程計量計算單1月計量質量審查表（二）監(jiān)理單位用表 監(jiān)理費用支付報表傳遞單 駐地辦監(jiān)理費用支付報表 駐地辦獎金支付報表 駐地辦違約罰金支付報表 駐地辦監(jiān)理人員考勤表 駐地辦車輛、設備考勤表潼西高速公路改擴建項目月支付報表傳遞單合同段: 編號:致第 駐地辦：根據合同條款，現上報第 期月支付申請報表(一式八份)和計量證書、工程量清單臺帳（一式三份）請予審核。第十六條 監(jiān)理單位監(jiān)理費用的支付報表資料必須真實，若有弄虛作假，一經查實，將對監(jiān)理單位處以5000元罰款，并要求限期整改。最終簽字的月支付報表，財務科、質量科留存一份，工程科留存兩份，項目組留存一份，并負責報送集團公司建設部、財務部各一份，返還監(jiān)理單位一份。第十條 監(jiān)理單位開工預付款支付在提交履約擔保和簽定合同協(xié)議書后，并按規(guī)定金額提供了開工預付款銀行擔保后的14天內上報總監(jiān)辦，總監(jiān)辦應對開工預付款支付證書簽署意見報項目組，項目組審核后報管理處；管理處應在該支付證書收到后14天內審批，將支付給監(jiān)理單位金額為合同總價20%的預付款。(九)最終簽字的月支付報表，財務科留存一份、工程科留存一份，項目組留存一份、其余由工程科負責報送集團公司建設部、財務部，返還總監(jiān)辦、駐地辦、施工單位各一份。(五)駐地辦在2天內審查完“月支付申請報表”和“工程量清單臺帳”；并編制“月支付報表”并經高級駐地簽字后，于次月4日前將“月支付報表”一式八份，“計量證書”、“工程量清單臺帳”一式四份以傳遞單的形式報送總監(jiān)辦審核。(二)施工單位每月28日前根據駐地辦簽認的“工程量計算單”分類匯編計量證書一式四份，報駐地辦審核。(二)月支付報表（支付證書）：駐地辦在審查完成施工單位提交的月支付申請報表后，編制月支付報表，由高級駐地簽發(fā)并加蓋公章，經總監(jiān)辦、項目組審核后報管理處審批。(四)其他項目支付保留金保留金應按合同專用條款規(guī)定的百分比(月支付額的10%)從每期應支付給施工單位的工程結算款中扣留，直到保留金的總額達到投標書附件中規(guī)定合同總價5%的限額為止。在每期的計量支付中扣5000元作為質量考評基金，按社會主義勞動競賽考核辦法返回或扣除。用于施工單位社會主義勞動競賽活動的考核評比獎勵。（2）施工單位有權得到的暫定金額應僅限于監(jiān)理工程師根據合同條件規(guī)定指令使用有關的工程實施、供應或不可預見費用方面的金額。(3)開工預付款在中期支付的累計金額達到合同總價30%之后，開始按工程進度以固定比例(按照招標文件中規(guī)定為每期完成工程款的20%)分期從各月的中期支付證書中扣回，全部金額應在中期支付證書的累計金額達到合同價格的80%以前全部扣完。第三章 工程支付第六條 支付的種類工程支付分前期支付、中期支付、最終支付。聯(lián)測記錄的簽認和聯(lián)測成果的編制聯(lián)測記錄必須在現場由參加聯(lián)測的各方簽署。主要包括合同協(xié)議書及附件、中標通知書、合同專用條款、合同通用條款、標價的工程量清單及說明、技術規(guī)范、合同圖紙等，以及開工后業(yè)主正式下發(fā)的項目管理手冊或相關的管理文件；(二)修正的工程量清單；(三)管理處、項目組、總監(jiān)辦、駐地辦批復的工程設計變更及其它與計量支付有關的文件；(四)監(jiān)理工程師簽認的工序驗收文件、工程質量合格文件及有關計量支付審批報表等；(五)計量聯(lián)測記錄資料；(六)有關計量的補充協(xié)議。(九)計量支付不解除施工單位應盡的任何合同義務，如已計量工程存在質量缺陷，仍不免除施工單位無償返工的責任。 (五)暫定金額的使用須經管理處批準，計量時必須附管理處批準文件的復印件。施工單位在工程計量時應依照合同條款和技術規(guī)范進行，并遵循下列原則：(一)工程計量的細目，其質量必須符合技術規(guī)范的要求，檢查驗收合格，簽認手續(xù)齊全。潼西高速公路改擴建項目工程計量支付管理辦法（試 行）第一章 總 則第一條 為了加強潼關至西安高速公路改擴建項目(以下稱“潼西改擴建項目”)計量支付工作的管理，使計量支付工作標準化、程序化、規(guī)范化和科學化，做到計量支付“準確、規(guī)范、及時”，特制定本辦法。(二)工程計量的范圍、內容、方法和計量單位必須符合合同條款、技術規(guī)范、工程量清單說明和補遺書的規(guī)定。(六)索賠金額、遲付款利息等其他款項的支付必須附有管理處批準文件的復印件。(十)駐地辦、總監(jiān)辦監(jiān)理工程師可用簽發(fā)期中支付證書的方式對過去簽發(fā)的任何證書作出更正或修正。第五條 計量方式計量的工程項目由施工單位提出計量申請，報監(jiān)理工程師組織計量聯(lián)測，其工作程序如下：聯(lián)測申請當工程需要聯(lián)測時，施工單位應做好聯(lián)測前的準備工作，并提前24小時向駐地辦提出聯(lián)測申請。參與聯(lián)測各方各留存一份，施工單位應在聯(lián)測現場工作結束后24小時內完成聯(lián)測成果的編制，一式兩份。(一)前期支付：開工預付款的支付及返還(1)在施工單位提交了履約擔保和簽定了合同協(xié)議書，并按規(guī)定金額提供了開工預付款銀行擔保后的14天內，由施工單位提交開工預付款支付申請，駐地辦應對開工預付款支付證書審查后報總監(jiān)辦，總監(jiān)辦審核后上報項目組，項目組審核后報管理處；管理處應在該支付證書收到后14天內核批。 (二)中期支付工程價款以駐地辦、總監(jiān)辦監(jiān)理工程師計量簽發(fā)的細目工程數量，按合同單價或總額計算支付款項。材料預付款根據合同條款的規(guī)定，用于和安裝在永久工程上的主要材料，在施工單位提供了材料供貨合同及相應的證明單據后，可按其購置費用70%作為材料預付款支付給施工單位，當材料或設備已用于或安裝在永久性工程后，在該項工程計量支付的同時予以扣回，回扣期不超過三個月。在每期的計量支付中扣工程款的1%作為質量進度考評基金（其中50%為質量考評基金、50%為進度考評基金），按社會主義勞動競賽考核辦法返回或扣除。(三)最終支付在根據合同條款規(guī)定發(fā)出缺陷責任期終止證書后的42天之內，施工單位應以監(jiān)理工程師批準的格式向監(jiān)理工程師提交一份最后結算單，確認最后結算單中的總金額的確認表示應付給施工單位的全部款項的最后結算。在缺陷責任期滿并簽發(fā)缺陷責任終止證書后42天內，由監(jiān)理工程師審核將剩余保留金退還給施工單位。(三)支付報表的編號必須連續(xù)。計量證書分為：“工程計量證”、“變更工程計量證”、“材料預付款計量證”“暫定金額計量證”，每種計量證書應附“工程量計算單”與本月計量內容有關的各類費用增減批復文件的復印件。（六）總監(jiān)辦在2天內審核完“月支付報表”和“工程量清單臺帳；于次月6日前將“月支付報表”一式八份，“計量證書”、“工程量清單臺帳”一式四 份以傳遞單的形式報送項目組。(十)下期支付中的“截止上期末累計完成“欄數據應以管理處返還的上期支付報表中的“截止本期末累計完成”欄數據為準。第十一條 總監(jiān)辦于每季度首月5日前，將上季度支付報表（一式八份）上報管理處進行審核，管理處質量安全科在5天內對監(jiān)理支付報表的人員、車輛、設備進行審核，經總工程師簽認送工程科；工程科在3天內審核月支付報表，報管理處處長簽認支付。第六章 罰則第十四條 所有上報管理處計量支付的資料必須真實、有效，若有弄虛作假，一經查實，將對施工單位處以5000元罰款，監(jiān)理單位處以1000元罰款，并要求限期整改。 第七章 附則第十七條 本辦法適用于潼西改擴建項目全線各施工單位、監(jiān)理單位。 第 合同段:（蓋章） 年 月 日駐地監(jiān)理辦：致：總監(jiān)辦我們已經審核批準了第 合同段承包人遞交的第 期月支付申請報表， 現上報月支付報表(一式八份)和計量證書、工程量清單臺帳（一式四份）請予審核。 總監(jiān)辦：（蓋章） 總監(jiān)理工程師：年 月 日管理處：質量科收件人：（簽字）年 月 日工程科收件人：（簽字） 年 月 日分管工程副處長：年 月 日報表編號：（XTK ）潼西高速公路改擴建項目監(jiān)理費用月支付報表支付月份： 監(jiān)理單位： 編制時間： 總 監(jiān) 單 位：潼西高速公路改擴建項目 建 設 單 位：陜西省高速公路建設集團公司 總監(jiān)理工程師辦公室 總監(jiān)理工程師： 管理處處長： 建設單位負責人：日 期： 日 期：潼西高速公路改擴建項目駐地辦監(jiān)理費用 月至 月支付報表( XTK )監(jiān)理單位： 建設單位： 支表1 制表日期：序號項目名稱合同數量服務總月數(原合同)服務費(元/)合同金額(元)單項累計完成(%)到本期末完成到上期末完成本期完成備 注原合同延期(日)延期(日)數量金額數量金額數量金額1監(jiān)理人員服務費(1)高級駐地(2)副高級駐地(3)試驗室主任(4)專業(yè)監(jiān)理工程師(5)助理(6)試驗工(7)輔助人員2監(jiān)理人員績效工資3日常辦公費4車輛使用費(1)六缸越野車(2)四缸越野車(3)輕型貨卡5辦公及通訊設備維護與服務費6小計(1+2+3+4+5)7監(jiān)理人員辦公、生活用房及維護費9試驗設備使用費10預留費(（1+2）10%)11專項預留費（勞動競賽基金）12監(jiān)理費用合計13獎金違約罰金扣質量保證金返還質量保證金