新農(nóng)合各項管理制度-wenkub.com
2025-04-09 06:55 本頁面
【正文】 三、 城鎮(zhèn)職工、居民住院后經(jīng)治醫(yī)生須核對患者身份，發(fā)現(xiàn)冒名頂替的，患者所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由經(jīng)濟(jì)醫(yī)生墊付。三、 在治療過程中應(yīng)做到嚴(yán)格執(zhí)行臨床路徑，因病施治、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，在治療標(biāo)準(zhǔn)相同的情況下，選擇價格較低的，療效較好的品種，如確需使用二、三線藥物進(jìn)行治療的，開具的處方須經(jīng)科主任或主管院長審批。三、 門診醫(yī)生不得分解就診患者大額處方，不得借用他人身份進(jìn)行補(bǔ)償，門診日均費(fèi)用不得超過上年同期10%。二、 使用自付和自費(fèi)的藥品和診療項目應(yīng)事先告知并征得參保人或家屬同意，并在同意書上簽字，（急診搶救或手術(shù)除外）。六、住院費(fèi)用清單、住院收據(jù)、與上傳省信息平臺的金額必須一致。二、參合患者入院后，科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員要核對參合患者身份，杜絕冒名頂替，掛床住院等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生，病例中需附新農(nóng)合身份核實(shí)及工作站查房記錄單。五、 住院醫(yī)師抗菌藥物使用權(quán)限為非限制類藥物，主治醫(yī)師及以上職稱人員抗菌藥物使用權(quán)限為非限制類藥物和限制類藥物，特殊使用抗菌藥物需經(jīng)科內(nèi)或院內(nèi)專家會診，并在病例中由會診記錄單及會診討論記錄。 非限制使用：經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效、價格相對較低的抗菌藥物。 制定內(nèi)部考核制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，獎懲分明。 患者出院時按政策規(guī)定由新農(nóng)合專職人員及時核算出個人自付金額及統(tǒng)籌基金應(yīng)報銷數(shù)額，并先行墊付資金支付給患者。 嚴(yán)格掌握診療原則，堅持合理用藥，執(zhí)行基本藥物目錄范圍。三、終末醫(yī)療質(zhì)量管理 1）開展單病種管理、規(guī)范診療方案、制定治愈好轉(zhuǎn)率、死亡率、分析與評價。2） 抓好三級查房、會診、病例討論、手術(shù)審批、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、分科收治制度的貫徹落實(shí)。 2017年6月1日新農(nóng)合服務(wù)質(zhì)量控制和評價制度 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院工作的核心與靈魂，我們要從基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量三個方面切實(shí)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。、醫(yī)療事故、交通事故、打架斗毆、違法、犯罪等所致外傷，因自身故意如自殺、自傷、自殘、吸毒、服毒、酒后、等所致自身傷害以及整形美容等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不屬于新農(nóng)合報銷范圍。六、 嚴(yán)格遵守新農(nóng)合的其他政策規(guī)定。二、 施治時應(yīng)認(rèn)真核對參合患者新農(nóng)合證、身份證、做到人證相符。內(nèi)容包括術(shù)前診斷、擬施麻醉名稱及方式、術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、麻醉風(fēng)險及防范措施等，讓患方閱后在麻醉知情同意書上簽字。在患者或其授權(quán)委托人充分了解病情、風(fēng)險和預(yù)后以及醫(yī)師所采取的防范措施后，由患者或其授權(quán)委托人和主刀醫(yī)師共同簽署手術(shù)知情同意書，外院專家來我院主刀手術(shù)，原則上應(yīng)由外院專家同患方進(jìn)行術(shù)前談話，特殊情況下可由第一助手（本院醫(yī)師）進(jìn)行術(shù)前談話。2017年6月1日醫(yī)療消費(fèi)知情制度 根據(jù)《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等有關(guān)法律、法規(guī)，為了維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本制度。 認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究新農(nóng)合有關(guān)政策、法規(guī)和業(yè)務(wù)知識，不斷提高政策水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。 指導(dǎo)、督促檢查各臨床科室新農(nóng)合制度執(zhí)行情況，協(xié)調(diào)與相關(guān)科室的關(guān)系。五、 積極推行單病種限價付費(fèi)制度，對個別病種住院手術(shù)治療實(shí)行限額收費(fèi)及定額補(bǔ)助，最大程度減少參合農(nóng)民費(fèi)用負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格控制出院帶藥。充分認(rèn)識定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在新農(nóng)合建設(shè)中的重要作用，用比較低廉的費(fèi)用為參合農(nóng)民提供服務(wù)，是促進(jìn)新農(nóng)合制度可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。八、 每月住院并享受新農(nóng)合費(fèi)用補(bǔ)償?shù)膮⒑限r(nóng)民情況在醫(yī)院公示欄進(jìn)行公示。四、 嚴(yán)格審查住院新農(nóng)合患者相關(guān)證件，如有涂改證件要嚴(yán)格把關(guān)。五、 醫(yī)院將單病種質(zhì)量考核結(jié)果納入績效考核，對于遲報、漏報的科室，將通報批評，責(zé)令改正。2017年6月1日單病種管理制度一、 實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格按照單病種定額付費(fèi)，標(biāo)準(zhǔn)化診療方案收治患者，規(guī)范書寫診斷，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，
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