抗菌藥物分級(jí)的管理制度表-wenkub.com
2025-04-05 23:25 本頁面
【正文】 不安全的抗生素有慶大霉素、阿米卡星、四環(huán)素、米諾環(huán)素、土霉素、金霉素等。另外，還有林可霉素、紅霉素、頭孢氨芐等。 ?、呖股睾筮z效應(yīng)是指停藥后的后遺生物效應(yīng)，如鏈毒素引起的永久性耳聾。急性出血性腸炎主要由半合成青霉素引起，以氨芐青霉素引起的機(jī)會(huì)最多。大環(huán)內(nèi)脂類中以紅霉素類最重，麥迪霉素、螺旋霉素較輕。慶大霉素、卡那霉素、先鋒霉素Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ可引起白細(xì)胞減少，頭孢菌素類偶致紅細(xì)胞或白細(xì)胞，血小板減少、嗜酸性細(xì)胞增加?？股氐亩拘苑磻?yīng)臨床較多見，如及時(shí)停藥可緩解和恢復(fù)，但亦可造成嚴(yán)重后果。 不良反應(yīng) 與用藥目的無關(guān)的由藥物引起的機(jī)體反應(yīng)稱為不良反應(yīng)。 目前，一些女性在藥物的使用上盲目追求高檔次，往往迷信進(jìn)口抗生素，造成小感冒引發(fā)嚴(yán)重的真菌、霉菌感染。事實(shí)上，抗生素的副作用之一就是破壞體內(nèi)細(xì)菌群落的平衡。 ?。?qiáng)調(diào)綜合治療的重要性在應(yīng)用抗生素治療感染性疾病的過程中，應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到人體防御機(jī)制的重要性，不能過分依賴抗生素的功效而忽視了人體內(nèi)在的因素，當(dāng)人體免疫球蛋白的質(zhì)量和數(shù)量不足、細(xì)胞免疫功能低下，或吞噬細(xì)胞性能與質(zhì)量不足時(shí)，抗生素治療則難以秦效。 6．嚴(yán)重?zé)齻?，在植皮前?yīng)用青霉素G消滅創(chuàng)面的溶血性鏈球菌感染。 2．風(fēng)濕性或先天性心臟病進(jìn)行手術(shù)前后用青霉素G或其它適當(dāng)?shù)目股?，以防止亞急性?xì)菌性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。 ?。ㄋ模┢つw、粘膜局部盡量避免反應(yīng)應(yīng)用抗生素因用后易發(fā)生過敏反應(yīng)且易導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生。 藥品使用 臨床應(yīng)用抗生素時(shí)必須考慮以下幾個(gè)基本原則： ?。ㄒ唬﹪?yán)格掌握適應(yīng)證凡屬可用可不用的盡量不用，而且除考慮抗生素的抗菌作用的針對(duì)性外，還必須掌握藥物的不良反應(yīng)和體內(nèi)過程與療效的關(guān)系。 ： 細(xì)菌細(xì)胞膜滲透性的改變或其它特性的改變使抗菌藥物無法進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。 抗藥性質(zhì) 細(xì)菌對(duì)抗生素（包括抗菌藥物）的抗藥性主要有5種機(jī)制 ?。? 細(xì)菌產(chǎn)生一種或多種水解酶或鈍化酶來水解或修飾進(jìn)入細(xì)菌內(nèi)的抗生素使之失去生物活性。 干擾蛋白質(zhì)的合成：干擾蛋白質(zhì)的合成意味著細(xì)胞存活所必需的酶不能被合成。 ?。?）阻礙核酸的合成，主要通過抑制DNA或RNA的合成，抑制微生物的生長(zhǎng)，例如利福霉素、博萊霉素等。 已知抗生素的作用部位大致有幾種： ?。?）抑制細(xì)胞壁的形成，如青霉素，主要是抑制細(xì)胞壁中肽聚糖的合成。金霉素的鹽酸鹽是金黃色的結(jié)晶，味苦，能溶于水中。 鏈霉素 是從鏈霉菌(灰色鏈絲菌)培養(yǎng)液中提取出來的一種抗生素。 （七）作用于G菌的其它抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、環(huán)絲氨酸、利福平等。 ?。ㄈ┧沫h(huán)素類：
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