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正文內(nèi)容

放射治療質(zhì)量控制與管理-wenkub.com

2025-04-04 21:38 本頁面
   

【正文】 我不知道年少輕狂,我只知道勝者為王。5)消化、泌尿、生殖系統(tǒng)腫瘤:如肝癌、胰腺癌、前列腺癌等。1)顱內(nèi)腫瘤:特別是位于重要解剖結(jié)構(gòu),形態(tài)不規(guī)則、不適合手術(shù)或手術(shù)難以切除的腫瘤。3)與手術(shù)綜合治療的腫瘤:上頜竇癌、耳鼻喉癌、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤、肺癌、胸腺瘤、胃腸道腫瘤、軟組織肉瘤等。病史書寫要求下列內(nèi)容必須完整:病案首頁;病史、病程記錄;治療方案;簽署《放射治療知情同意書》;三級查房與主任簽字。工作人員在對患者實施放射治療前,應(yīng)當(dāng)通過影像學(xué)、病理學(xué)及其他相關(guān)檢查,嚴(yán)格掌握放射治療的適應(yīng)證。(二)照射方式的選擇放射治療中射線類型、能量、射野布置等的選擇,主要依據(jù)腫瘤的部位和大小來決定。(五)個人防護(hù)醫(yī)院對放射治療從業(yè)人員進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時的健康檢查,定期進(jìn)行專業(yè)及防護(hù)知識培訓(xùn),分別建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案,工作人員按規(guī)定佩戴個人劑量計。參加人員 年 月 日五、放射治療安全與防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)(一)安全管理員及其職責(zé)醫(yī)院根據(jù)放射防護(hù)管理需要,成立醫(yī)院放射防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組、輻射安全防護(hù)小組,配備有專(兼)職的管理員,負(fù)責(zé)放射治療工作的質(zhì)量保證和安全防護(hù),其職責(zé)是:制定并落實放療和放射防護(hù)管理制度;定期組織對放射治療場所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)監(jiān)測和檢查;組織本院的從業(yè)人員接受專業(yè)技術(shù)、放射防護(hù)知識及有關(guān)規(guī)定的培訓(xùn)和健康檢查;制定放射事件應(yīng)急預(yù)案并組織演練;記錄發(fā)生的放射事件,并及時報告衛(wèi)生行政主管部門。5HU相對于驗收時的基準(zhǔn)值B2影像噪聲10HU2cm半徑內(nèi)像素CT值標(biāo)準(zhǔn)差B3面內(nèi)空間一致性177。2mm在掃描軸方向上,177。1mm在整個移動范圍內(nèi)A8診斷床升降誤差177。1176。2176。3)計時器;最小分度值:。功能要求:1) 能描述解剖結(jié)構(gòu);2) 對輻射野或放射源進(jìn)行三維空間位置的描述,并可在任何方向上顯示其位置;3)能在三維劑量網(wǎng)格上計算;4)能用三維方式作劑量分布及評估(1) 三維劑量分布顯示;(2)劑量體積分析及其計入。10)床面的垂直運(yùn)動偏差;(1) 在機(jī)架為0176。6)輻射野的數(shù)字指示偏差;在源軸距100cm處:(1) <20cm x 20cm射野,數(shù)字指示值與實測值的誤差應(yīng)<2mm;(2)>20cm x 20cm射野,數(shù)字指示值與實測值的誤差應(yīng)<1%。2)照射束軸隨焦點改變的偏差;在源軸距100 cm處,焦點對應(yīng)的輻射野中心的偏差應(yīng)< mm。4) 百分深度劑量,每半年監(jiān)測一次。3)輻照期間,必須有兩名技師在崗,認(rèn)真做好當(dāng)班紀(jì)錄,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。2)最大有用線束外泄漏輻射的限制(1) 在正常治療距離上,垂直于有用線束中心軸并以軸為圓心,半徑為2cm的圓平面上,%(最大)%(平均);(2) %。11)控制臺和治療室內(nèi)必須分別安裝緊急停機(jī)開關(guān)。在任何情況下,不得切斷聯(lián)鎖裝置。6) 兩道劑量監(jiān)測系統(tǒng)為初/次級組合情況下,當(dāng)吸收劑量達(dá)到預(yù)選值時,初級劑量監(jiān)測系統(tǒng)必須終止輻照,次級監(jiān)測系統(tǒng)必須在超過吸收劑量預(yù)選值不大于15%。3)必須裝備兩道獨立的劑量監(jiān)測系統(tǒng),每一道劑量監(jiān)測系統(tǒng)必須能單獨終止輻照。;8)床面橫向轉(zhuǎn)動軸不得超過177。;6)床面自轉(zhuǎn)軸不得超過177。;4)限束系統(tǒng)軸不得超過177。;2)照射頭縱向轉(zhuǎn)動軸不得超過177。4)治療床的橫向剛度;當(dāng)床面負(fù)載135kg時,在治療床垂直升降的全部高度范圍內(nèi):(1) 治療床床面相對于水平面的側(cè)向傾斜角度不得>176。1)治療床的等中心旋轉(zhuǎn);當(dāng)床面承重30~135kg,治療床等中心旋轉(zhuǎn)的旋轉(zhuǎn)軸相對于等中心的最大偏差不得超過177。前后輻射野的重合性 在等中心處,前后輻射野主軸間的偏差不得超過177。2)到輻射源距離的指示;對輻射源到機(jī)架旋轉(zhuǎn)軸的距離可變的等中心設(shè)備及非等中心設(shè)備,必須配有指示裝置(如機(jī)械前指針、光距尺)指示沿輻射束軸到輻射源的距離的裝置。 (1) 對等中心設(shè)備,參考點必須是等中心點; (2) 對非等中心設(shè)備,參考點必須在輻射束軸上正常治療距離處; (3) 在正常治療距離177。3 mm。25 cm或設(shè)備工作范圍內(nèi)不得超過177。輻射束軸的指示 對稱于等中心的輻射野,必須配有指示患者的入射表面處輻射束軸位置的元件,如前指針、十字線等。6)輻射野的光野指示;必須配有光野指示裝置來指示(入射表面)電子輻射野的大小。4)最大吸收劑量比; mm深度的輻射野內(nèi)最大吸收劑量點的吸收劑量與輻射束軸上最大劑量之比值應(yīng)<109%。3%。(1) 在兩主軸上的最大偏差不得超過177。7)輻射野的光野指示; 必須配有光野指示裝置來指示入射表面處的輻射野的大小。3mm或177。2%;(2) 楔形因子的測量值與標(biāo)稱值之差不得超過177。4)最大吸收劑量比;當(dāng)機(jī)架和限束系統(tǒng)處于0176。4%。3%。4)隨機(jī)架旋轉(zhuǎn)的變化關(guān)系; 在機(jī)架的全部角度范圍內(nèi),機(jī)架連續(xù)通過不同扇面所測得的5次吸收劑量測量值,與劑量監(jiān)測計數(shù)值,與本節(jié)3中機(jī)架靜止在不同角度位置所測得的5次吸收劑量測量值,與劑量監(jiān)測計數(shù)值最大值與最小值之算術(shù)平均值之間的偏差不得超過177。1).重復(fù)性; X輻射和電子束輻射在同一輻射條件下,%。質(zhì)量安全保證設(shè)備;膠片驗證(包括電子膠片等)設(shè)備。(三)放療技師:應(yīng)符合下列要求:1. 具有中等??苹蛞陨蠈W(xué)歷;2. 持有《大型醫(yī)用設(shè)備上崗合格證》;3. 持有《放射人員工作證》。附:
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