早產(chǎn)兒保健服務(wù)指南-wenkub.com
2025-03-29 23:51 本頁面
【正文】 實(shí)際23歲 模仿畫畫；練習(xí)雙腳跳、單腳站立；培養(yǎng)自己洗手、脫穿衣和如廁等生活能力；多與其講故事、念兒歌，敘述簡(jiǎn)單的事情；學(xué)認(rèn)顏色、形狀、大??；與小朋友做游戲，學(xué)會(huì)等待、順序、分享、同情等社會(huì)規(guī)則。矯正6月齡 練習(xí)雙手傳遞、敲打和扔安全的物品或玩具；練習(xí)坐位平衡、翻滾、爬行；模仿動(dòng)作，如學(xué)習(xí)拍手；言語理解練習(xí)，如叫其名字等?！ 「鶕?jù)早產(chǎn)兒發(fā)育水平，給予適度的視、聽、觸覺等感知覺刺激，提供豐富的語言環(huán)境和練習(xí)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的機(jī)會(huì)，進(jìn)行適合年齡特點(diǎn)的游戲活動(dòng)，鼓勵(lì)親子間的情感交流及同伴關(guān)系的建立，避免違背發(fā)育規(guī)律的過度干預(yù)?！ 。罕３质覂?nèi)空氣流通、安靜，光線明暗要有明顯晝夜區(qū)別，幫助早產(chǎn)兒建立晝夜節(jié)律?！ 。ㄆ撸┳o(hù)理與疾病預(yù)防指導(dǎo) 護(hù)理時(shí)間盡量集中，動(dòng)作輕柔，避免頻繁、過度刺激?！ 。?）鐵劑補(bǔ)充：繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑2mg/(kg ?。?）非強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)：不需強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)的早產(chǎn)兒首選純母乳喂養(yǎng)，注意補(bǔ)充多種維生素、鐵、鈣、磷等營(yíng)養(yǎng)素及指導(dǎo)乳母均衡膳食。具體參照《早產(chǎn)/低出生體重兒出院后喂養(yǎng)建議》?！ ≡绠a(chǎn)兒應(yīng)定期進(jìn)行階段性眼病篩查和視力檢查，具體方法參照《兒童眼及視力保健技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行。確診為永久性聽力障礙的早產(chǎn)兒，應(yīng)在出生后6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行相應(yīng)的臨床醫(yī)學(xué)和聽力學(xué)干預(yù)?！ “l(fā)育篩查可疑或異常者，應(yīng)采用診斷性的發(fā)育量表進(jìn)行綜合的發(fā)育評(píng)估和醫(yī)學(xué)評(píng)估，明確診斷并進(jìn)行干預(yù)。如標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)育篩查未提示異常，以家庭早期綜合干預(yù)為主，并增加隨訪頻率?！ ∪绨l(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)查找原因，有針對(duì)性地指導(dǎo)及干預(yù)，并酌情增加隨訪次數(shù)。首次隨訪時(shí)重點(diǎn)觀察早產(chǎn)兒哭聲、反應(yīng)、皮膚、呼吸、吸吮、吞咽、腹部、四肢活動(dòng)及對(duì)稱性等。 ?。ㄒ唬┰儐柤韧畔ⅰ ?、母親孕產(chǎn)期情況、家族史、早產(chǎn)兒出生情況、患病情況及治療經(jīng)過，住院天數(shù)、出院時(shí)體重及出院時(shí)喂養(yǎng)情況等。酌情補(bǔ)充鈣、磷、維生素A等營(yíng)養(yǎng)素?！ 。?）護(hù)理：指導(dǎo)家庭護(hù)理方法與技巧，緊急情況的處理，如嗆奶、窒息、呼吸暫停等?！ 。鹤⒁獗O(jiān)測(cè)血?dú)夥治?、血糖、電解質(zhì)、肝腎功能、甲狀腺功能及骨代謝指標(biāo)（鈣、磷、堿性磷酸酶、25羥維生素D、甲狀旁腺激素），及時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)環(huán)境紊亂，如酸堿失衡、血糖異常、電解質(zhì)紊亂及代謝性骨病等?！ 。鹤⒁馕桂B(yǎng)困難、嘔吐、胃潴留、胎便排出、大便性狀、腹脹、腸鳴音及黃疸等情況，及時(shí)識(shí)別新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎、消化道畸形及高膽紅素血癥等。具體篩查方法參照《中國早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查指南》進(jìn)行。早產(chǎn)兒屬于聽力障礙高危人群，應(yīng)在出院前進(jìn)行自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)（AABR）檢測(cè)。早產(chǎn)兒在住院期間的生長(zhǎng)參照正常胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)速度，采用胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)曲線圖進(jìn)行評(píng)價(jià)。對(duì)出生體重2000g、胎齡34周或有營(yíng)養(yǎng)不良高危因素的早產(chǎn)兒，酌情使用營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化，包括母乳強(qiáng)化劑或早產(chǎn)兒配方
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