第五章呼吸ppt課件-wenkub.com
2025-03-19 01:34 本頁面
【正文】 心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位分期及其產(chǎn)生機(jī)理。 特征 :① 敏感性有種屬差異； ② 正常成人平靜呼吸時(shí)這種反射不明顯 ， 深呼吸時(shí)可能起作用； ③ 病理情況下 (肺充血 、 肺水腫等 )肺順應(yīng)性降低時(shí)起重要作用 。 肺萎陷反射 肺萎陷較明顯時(shí)引起吸氣的反射。 、 H+和 O2在呼吸調(diào)節(jié)中的相互作用 由圖可見 ， 當(dāng)一種因素改變而另兩種因素不加控制時(shí) ， 作用強(qiáng)度PCO2＞ [H+]＞ PO2。 ? （ 3） H+對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 動(dòng)脈血中 H+濃度升高是，呼吸加深、加快，肺通氣增加，反之降低。 ? PCO2刺激呼吸是通過兩條途徑實(shí)現(xiàn)的：一是通過刺激中樞化學(xué)感受器再興奮呼吸中樞；二是刺激外周化學(xué)感受器，沖動(dòng)經(jīng)竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入延髓，反射性地使呼吸加深、加快，肺通氣量增加。 輕度缺氧時(shí) 表現(xiàn)為呼吸增強(qiáng)。 ↑ 1％時(shí) → 呼吸開始加深； Ｐ CO2↑↑4 ％時(shí) → 呼吸加深加快 ,肺通氣量 ↑ 1倍以上 。 在肺臟 在組織 HHbNHCOOH＋O2 ? 何爾登效應(yīng) (Haldance effect)： O2與 Hb結(jié)合將促進(jìn)CO2釋放 ，而 去氧的 Hb則容易與 CO2結(jié)合 。 ③當(dāng)血 PO2↑ 時(shí)， CO2解離曲線下移。當(dāng)動(dòng)脈血流經(jīng)組織時(shí)， HbO2釋放出O2， 去氧血紅蛋白與 CO2的結(jié)合能力強(qiáng)，結(jié)合 CO2就多，可形成大量的氨基甲酰血紅蛋白。 (2)大量輸入冷凍血 → DpG↓→ 氧離曲線左移 → 氧離難 （ ∵ 冷凍血 3周后， RBC無氧代謝 停止， DpG↓ ） 故：應(yīng)注意缺氧。 P50： Hb氧飽和度達(dá)到 50%的 PO2。 PO2降低能促進(jìn)大量氧離 意義 :維持正常時(shí)組織 氧供。 :坡度較平坦。 特征 :量大 , 主要運(yùn)輸形式。min1min1但以缺 O2為主，原因： ① ∵ AV血間 PO2＞ PCO2 ∴ 功能性 AV短路時(shí) ， A血PO2↓ 的程度＞ V血 PCO2↑ ； ② ∵ CO2 的擴(kuò)散系數(shù)是 O2的 20倍 ， CO2的擴(kuò)散速＞O2， ∴ 不易出現(xiàn) CO2潴留的癥狀； ③ ∵ A血 PO2↓ 和 PCO2↑ 時(shí) ， 可刺激呼吸 ， 增加肺泡通氣量 ， 有助于 CO2的排出 ， 而幾乎無助于 O2的攝取 （ O2和 CO2解離曲線的特點(diǎn)所決定的 ） 。 每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量， ＝ (潮氣量 無效腔量 ) 呼吸頻率。 用力呼氣量 (FEV) ：用力吸氣后再用力并快速呼出的氣體量占肺活量的百分?jǐn)?shù)。 （ 1） 深吸氣量 （ IC） ：從平靜呼氣末作最大吸氣時(shí)所能吸入的氣體量。 ? 補(bǔ)吸氣量 （ IRV） ：平靜吸氣末再盡力吸氣，所能增加的吸入氣體量。 ◇ 肥大細(xì)胞釋放的組胺 → 氣道平滑肌收縮。 粘滯阻力：呼吸時(shí)胸廓、肺等組織移位發(fā)生摩擦形成的阻力。 吸 氣 肺泡表面積 ↑ DPL分散 降表面張力的作用 ↓ 肺泡表面張力 ↑ 肺泡回縮 防肺泡破裂 (呼氣 ) (↓ ) (密集 ) (↑ ) (↓ ) (擴(kuò)張 ) (萎陷 ) （ 2） 胸廓的彈性阻力和順應(yīng)性 胸廓的彈性阻力：胸廓是一個(gè)雙向彈性體，其彈性回位力的方向視胸廓所處的位置而改變。 順應(yīng)性 =(1/彈性阻力 ) 順應(yīng)性 = 容積變化（ ΔV ） 壓力變化（ ΔP ） L/cmH2O 2) 比順應(yīng)性 （ CL） = ΔV/ΔP 正常人肺順應(yīng)性約為 L/cmH2O。 ②作用于胸腔內(nèi)其他器官，如腔靜脈和胸導(dǎo)管等，有利于靜脈血和淋巴液的回流。 ① 平靜呼吸時(shí)，吸氣是主動(dòng)的，呼氣是被動(dòng)的。 ?呼吸運(yùn)動(dòng)過程 ?平靜呼吸 ： 膈肌收縮使膈頂下移，增大胸廓的上下徑； 肋間外肌收縮使肋骨上提 ,擴(kuò)大胸廓前后、左右徑 胸廓容積擴(kuò)大，肺在胸膜腔內(nèi)壓作用下被動(dòng)擴(kuò)張 肺內(nèi)壓＜大氣壓， 氣體經(jīng)呼吸道入肺 吸 氣 膈肌肋間外肌舒張， 肋骨和膈肌回位， 縮小胸廓上下 、 前后 、左右徑 胸廓容積縮小 , 肺被動(dòng)縮小 肺內(nèi)壓＞大氣壓， 氣體經(jīng)呼吸道出肺 呼 氣 呼 氣 肺內(nèi)壓 ＞ 大氣壓 縮 小 肺 臟 吸 氣 肺內(nèi)壓 ＜ 大氣壓 胸 廓 呼 吸 肌 縮 小 收 縮 舒 張 擴(kuò) 張 擴(kuò) 張 原動(dòng)力 :呼吸運(yùn)動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力。包括吸氣運(yùn)動(dòng)和呼氣運(yùn)動(dòng)。 ● 氣體在血液中的運(yùn)輸 ● 組織換氣 組織毛細(xì)血管血液與組織細(xì)胞之間的氣體交換。第五章 呼 吸 第一節(jié) 肺 通 氣 第三節(jié) 氣體在血液中的運(yùn)輸 第四節(jié) 呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 第二節(jié) 肺換氣和組織換氣 概 述 呼吸 ： 呼吸全過程： 機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程。 第一節(jié) 肺
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